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    前列腺增大該怎么辦

    2023-05-04 18:47播放 :

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    前列腺增大實(shí)際就是通常說(shuō)的前列腺肥大,醫(yī)學(xué)上也叫前列腺增生癥。前列腺增生癥是中老年男性病人最常見的一種疾病,隨著年齡增長(zhǎng),前列腺慢慢增加。然后出現(xiàn)一些相關(guān)的尿頻、尿急、排尿困難、尿等待等癥狀。前列腺增生如果剛開始起病時(shí),癥狀比較輕微的情況下,不影響生活與睡眠,可以暫時(shí)不需要處理,可等待觀察。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的尿等待、尿液分叉、尿不盡,甚至出現(xiàn)排尿困難、尿潴留解不出小便的情況,需要藥物治療。藥物治療分以下幾類:

    1、α受體阻滯劑,代表藥物有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛等藥物;

    2、5α-還原酶抑制劑,代表藥物有非那雄胺、度他雄胺、愛普列特等藥物,對(duì)早期前列腺增生效果比較滿意。

    如果到后來(lái)癥狀越來(lái)越重,藥物治療效果越來(lái)越差,甚至合并有膀胱結(jié)石、尿潴留、經(jīng)常血尿、反復(fù)感染,可以考慮手術(shù)治療。目前手術(shù)多半是微創(chuàng),經(jīng)尿道的前列腺切除術(shù),創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)比較快。

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    "前列腺增大指的是B超或者CT等影像學(xué)檢查方面,觀察到前列腺體積不同程度增大的現(xiàn)象,需要鑒別兩件事情:第一個(gè)方面,是不是增生,在前列腺增生的情況下,除了需要有前列腺體積不同程度的增大,更重要的是前列腺增生一定要有不同程度、類型的排尿異常的癥狀,比如排尿刺激性癥狀,尿頻、尿急、夜尿增多,每天夜間尿次在兩次或者更多次以上,比如排尿梗阻性癥狀,尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿沉變性、排尿分叉等癥狀。最嚴(yán)重的情況下,前列腺增生還會(huì)出現(xiàn)一些合并癥的問(wèn)題,比如膀胱結(jié)石、膀胱憩室、急性尿潴留、雙側(cè)上尿路積水、腎臟功能減退等一系列問(wèn)題。第二個(gè)方面,要考慮前列腺增大會(huì)不會(huì)合并有前列腺癌的問(wèn)題,需要進(jìn)行前列腺腫瘤標(biāo)記物的篩查。通常PSA指標(biāo)發(fā)生異常增高的情況下,醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)一步完善盆腔的核磁檢測(cè),了解前列腺外周帶在T2加權(quán)像是否有異常的信號(hào)表現(xiàn)。如果有這方面的表現(xiàn),建議患者進(jìn)一步完善前列腺穿刺、病理活檢等一系列檢查,只有通過(guò)病理活檢,最終才能達(dá)到對(duì)腫瘤的明確的診斷程度和要求,最終依據(jù)患者的診斷的結(jié)果來(lái)制定和建議不同的治療方案。"

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

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    何學(xué)酉中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/05收聽(63364)

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