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    肺癌分期標準

    2023-05-10 04:43播放 :

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    肺癌的分期標準主要是依據(jù)腫瘤長的位置、腫瘤的大小、跟胸膜的關系、跟血管的關系、跟心包的關系,它就是指的這個腫瘤跟周圍組織的關系,這叫T分期,局部的分期,指的腫瘤局部情況。還有N分期,就是指肺癌是容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到了哪里,它是在肺門的淋巴結(jié)、縱隔的淋巴結(jié)、對側(cè)的淋巴結(jié)、鎖骨上的淋巴結(jié),還有一部分病人有腋下的淋巴結(jié),這叫做N分期,N就是淋巴結(jié)外文的第一個字母。還有就是M分期,M分期是指有沒有遠處轉(zhuǎn)移,比如,肺癌特別容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,有沒有發(fā)生這些地方的轉(zhuǎn)移,如果發(fā)生了這些遠處的轉(zhuǎn)移,我們就叫M1;如果沒發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,那就叫M0。T分期指的是從T1-T4,T4就是指的跟周圍已經(jīng)粘在一起,分期比較晚;T1就相對比較早。N0指的是沒有轉(zhuǎn)移,那么越高,如果到了N3,就有鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,病情相對比較晚。

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    "通用的肺癌分期是肺癌TNM分期,T代表原發(fā)腫瘤,N代表區(qū)域淋巴結(jié),M代表遠處轉(zhuǎn)移。TX指未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤或通過痰細胞學、支氣管鏡灌洗發(fā)現(xiàn)癌細胞,但影像學及支氣管鏡無發(fā)現(xiàn)。T0指無原發(fā)腫瘤的證據(jù),TIS指原位癌。TⅠ是腫瘤最大徑≤3cm,周圍包繞肺組織及臟層胸膜,支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管,侵及主支氣管。TⅠA指腫瘤最大徑≤1cm,TⅠB腫瘤最大徑1-2cm,TⅠC腫瘤最大徑>2-3cm。TⅡ腫瘤最大鏡>3-5cm,侵犯主支氣管,但未侵及隆突,侵及臟層胸膜,有阻塞性肺炎或者部分、全肺不張,符合以上任何一項條件均歸為TⅡ。TⅡA腫瘤最大徑>3-4cm,TⅡB腫瘤最大徑>4-5cm,TⅢ腫瘤最大徑>5-7cm,直接侵及以下任何一個器官,包括胸壁、膈神經(jīng)、心包,全肺肺不張、肺炎,同一肺葉出現(xiàn)孤立性癌結(jié)節(jié),符合以上任何一個條件,即為TⅢ。TⅣ腫瘤最大徑>7cm,無論大小,侵及以下任何一個器官,包括縱隔、心臟、大血管、隆突、喉返神經(jīng)、主氣管、食管、椎體、膈肌,同側(cè)不同肺葉內(nèi)出現(xiàn)孤立癌結(jié)節(jié)。區(qū)域淋巴結(jié)N,NX指區(qū)域淋巴結(jié)無法評估,N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1同側(cè)支氣管周圍及或同側(cè)肺紋淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,包括原發(fā)腫瘤直接侵及的肺內(nèi)淋巴結(jié)。N2同側(cè)縱隔內(nèi)及或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3對側(cè)縱隔,對側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)?cè)前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。關于遠處轉(zhuǎn)移,MX指遠處轉(zhuǎn)移無法評估,M0無遠處轉(zhuǎn)移,M1遠處轉(zhuǎn)移。MⅠA局限于胸腔內(nèi),包括胸膜播散,惡性胸腔積液,心包積液或胸膜結(jié)節(jié),以及對側(cè)肺液出現(xiàn)癌結(jié)節(jié),MⅠB遠處器官單發(fā)轉(zhuǎn)移灶,MⅠC多個或單個器官多處轉(zhuǎn)移。"

    語音時長03:06''

    張鴻首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/04/25收聽(61564)

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