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    腎小管腎炎是什么

    2023-05-30 18:47播放 :

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    臨床上沒有腎小管腎炎的說法,所謂的腎小管腎炎可能是指腎小管損傷。因為腎小管在整個腎臟功能發(fā)揮正常的情況下,可以起到非常重要的作用,包括濃縮的功能、回收的功能、酸化的功能,三大功能缺一不可。如果出現(xiàn)障礙,可能出現(xiàn)一個方面或者多個方面的問題。

    腎小管分為近端小管、遠端小管和集合管,不同的部位起到的作用不同?;匚盏墓δ苤饕诮诵」芡瓿桑I小管可以吸收由腎小球濾出的葡萄糖、氨基酸以及蛋白質(zhì),由腎小管的近端大部分完成或者全部的完成,剩余的部分由遠端部分,和集合管來完成。

    集合管主要完成腎臟的濃縮功能和酸化功能,因為機體代謝成的酸性物質(zhì),通過腎臟排出體外,從而保持機體在弱堿性的狀態(tài)。血液的pH值是7.35-7.45,如果血液的pH值低于7.20,有可能危及生命。低于7.10,心臟就停止跳動,所以說尿用的pH值是早晨容易低于6.0,如果不能低于6.0,說明尿液的酸化功能出現(xiàn)異常。

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    什么是腎小管間質(zhì)腎炎?

    "腎小管間質(zhì)腎炎是指一種以腎間質(zhì)病變?yōu)橹鞯囊唤M非化膿性炎癥反應(yīng),腎小球幾乎無病變或偶有輕微病變,而腎小管均受累,有些病例是球管損害兼而有之,如在腎小球病變的基礎(chǔ)上又增加了間質(zhì)小管損傷的因素,如藥物、感染等,并發(fā)育腎小管間質(zhì)性腎炎。它的臨床表現(xiàn)比較多樣化,典型的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛,構(gòu)成AIN的三聯(lián)征。患者可以有程度不等的水腫、夜尿、多尿、嘔吐、腹瀉、厭食、腹痛,患者還可以有鏡下血尿、膿尿,病情嚴重者的可以發(fā)生腎衰竭,多數(shù)表現(xiàn)為非少尿型。其他的一些表現(xiàn),急性腎小管間質(zhì)腎炎多由感染、藥物、過敏、血管病變或藥物腎毒性作用引起,少數(shù)為特發(fā)性的,它的主要特點為起病急,常伴發(fā)熱、皮疹及膀胱激惹癥狀,而且對多種藥物過敏,嚴重者可以表現(xiàn)為急性的腎衰竭。像感染因素引起的多有寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、食欲減退等。藥物過敏引起的,在用藥過程中或停藥后不久出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大等過敏癥狀,血中嗜酸細胞增多及IgE升高,尿沉渣檢查1/3的患者可以找到嗜酸性細胞。第三個藥物性腎毒性引起的作用,多數(shù)有明確的用藥史。慢性的腎小管間質(zhì)性腎炎,它的臨床特點主要是表現(xiàn)為腎小管的功能不全,如近端腎小管受累較重,可表現(xiàn)為Ⅱ型腎小管酸中毒和Fanconi綜合征,如遠端小管受累嚴重可表現(xiàn)為Ⅰ型或者Ⅳ型腎小管酸中毒。它的主要臨床表現(xiàn)不如急性腎小管間質(zhì)腎炎明顯,患者可以沒有明顯的自覺癥狀,但是仔細檢查可以發(fā)現(xiàn)各種各樣的腎小管功能異常。血壓是可以正?;蛘呱撸S休p度的蛋白尿的存在,主要是靠腎活檢來診斷。"

    語音時長02:22''

    郭穎博北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/07/11收聽(33972)

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