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    腎功能衰竭怎么辦

    2023-04-08 23:47播放 :

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    首先要分清楚腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。其中急性腎功能衰竭主要是急性腎小管壞死,一旦出現(xiàn),處理措施除了一般的對(duì)癥治療,需要一個(gè)重要的治療措施,即透析治療。盡早的進(jìn)行透析治療,使患者度過(guò)無(wú)尿和少尿期,進(jìn)入多尿期,最終進(jìn)入到恢復(fù)期。所以急性腎功能衰竭進(jìn)行相關(guān)的處理之后,一般都可以治愈。慢性腎功能衰竭就不一樣,慢性腎功能衰竭預(yù)后一般都比較差。早期慢性腎功能衰竭,治療的主要重點(diǎn)是想盡一切辦法,盡量延緩腎功能。到晚期腎功能衰竭,即尿毒癥,這個(gè)時(shí)候需要透析,包括血液透析和腹膜透析,有合適的腎源要對(duì)病人進(jìn)行腎移植處理。

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    為什么會(huì)腎功能衰竭?

    "臨床上發(fā)現(xiàn)腎功能異常的病人,首先要分析病人是急性還是慢性的。急性的一般應(yīng)用腎毒性藥物,有腹瀉、大量出汗或者突然的尿量減少,這些情況都提示病人可能是腎功能衰竭?;?yàn),血肌酐進(jìn)行性增高,每天增加的速度超過(guò)44.2μmol/L或者88.4μmol/L,這就考慮是急性的。如果沒(méi)有這些情況,病人原來(lái)有慢性腎炎、糖尿病、高血壓、骨髓瘤,有可能就是慢性腎功能衰竭。所以,慢性和急性有的時(shí)候是比較容易鑒別的,有的時(shí)候是比較難鑒別的。還有一種腎衰竭是急進(jìn)性腎衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要見(jiàn)于一些血管炎的病人,或者肺出血-腎炎綜合征的病人,GBM陽(yáng)性或者ANCA陽(yáng)性的病人。一般見(jiàn)于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、貧血這樣的狀態(tài),有的時(shí)候有盜汗的情況。腎功能的進(jìn)展也是一個(gè)相對(duì)比較快的速度,但是達(dá)不到急性腎衰的水平。還有一個(gè)比較突出的點(diǎn),就是這一類的病人血尿比較明顯,這樣的病人的治療和急性、慢性的方案是不一樣的。不管是急性、慢性,還是急進(jìn)性腎衰,都要分腎前性、腎性和腎后性。所謂腎前性腎衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比較少,或者根本吃不下去,或者脫水比較多,或者腹瀉引起的腎功能衰竭,這是腎前性的。腎后性的就是結(jié)石、腫瘤,或者有血塊導(dǎo)致輸尿管堵塞,引起腎臟排尿受阻引起的。泌尿系的超聲可以明確診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''

    郭玉強(qiáng)聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/02/08收聽(tīng)(79340)

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