宜昌市第二人民醫(yī)院
結直腸肛門外科
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痔瘡是一種很常見的疾病，很多人都以為痔瘡跟其它的病一樣，通過吃藥可以好。治療痔瘡的藥物主要是清熱解毒，緩解血管的通透性，減輕淤血、水腫這些方面。但是真正痔瘡的治療，藥物并不是起主導作用。除了藥物治療之外，更多的可能是需要肛門的局部用藥治療，更嚴重的需要進行手術治療。每個病人的表現(xiàn)不一樣，有的是以脫出為主，有的是以出血為主，有的是瘙癢、疼痛。根據(jù)每個人的表現(xiàn)不一樣，可能治療方法不一樣，只要影響了你的生活質量的這種痔瘡都應該去找專業(yè)醫(yī)生看的時候，給你專業(yè)的指導。
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得了痔瘡，關鍵是痔瘡診斷。如果確診是痔瘡的話，從中醫(yī)的角度也有分型，是不是氣滯血瘀、濕熱下注。... 鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/07/21播放(84766)
得了痔瘡，關鍵是痔瘡診斷。如果確診是痔瘡的話，從中醫(yī)的角度也有分型，是不是氣滯血瘀、濕熱下注。...
鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/07/21播放(84766)
"內痔發(fā)作時根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，選擇藥物治療。通常將內痔分為四期：Ⅰ期表現(xiàn)主要是以便血為主，沒有痔瘡脫出肛門外面。Ⅱ期除了有便血的癥狀之外，還有內痔核脫出肛門外，但可以自行回納。Ⅲ期臨床表現(xiàn)是便血，痔核脫出肛門外，需要用手回納入肛門里。Ⅳ期癥狀是便血，痔核脫出肛外不能用手回納入肛門里。因此，根據(jù)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期不同的臨床表現(xiàn)，治療方式不盡相同。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期可以選擇以保守治療為主，治療原則以止血、通便為主，可以選擇口服麻仁丸、槐角丸以及乳果糖口服液等藥物，進行通便治療，局部可以使用痔瘡類藥膏、藥栓塞入肛門里面進行止血，對癥治療。對于反復發(fā)作的Ⅲ、Ⅳ期內痔，保守治療效果不佳，建議手術進行治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/05/29收聽(95678)
"痔瘡主要不是靠吃藥，主要是靠改變生活習慣，不要便秘，排便時間不要長，不要長站久坐，不要吃辛辣的食物，如果有輕微痔瘡癥狀，注意這些生活習慣，往往是可以有明顯改善的。平?？梢耘浜嫌弥摊徃?、栓塞，大便的時候注意保持肛門口的清潔，尤其是便后可以經(jīng)常多洗洗肛門口，往往有很大的改善。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/01/23收聽(89008)
"痔瘡患者具體吃哪一種類型的藥物，主要還是根據(jù)痔瘡所引發(fā)的臨床癥狀，具體用藥如下：1、出血：可以適當?shù)目诜寡乃幬铮谂R床上比較常用的有三七化痔丸，或者是云南白藥膠囊，另外還可以口服地榆槐角丸。2、疼痛：可以口服止疼的藥物進行對癥治療，比較常用的有非甾體類的消炎、鎮(zhèn)痛藥物。3、水腫及血栓：可以適當?shù)目诜龠M痔區(qū)靜脈血液和淋巴回流的藥物，在臨床上比較常用的有邁之靈片、羥苯磺酸鈣、地奧司明片等藥物。痔瘡出現(xiàn)臨床癥狀以后，除了可以口服藥物以外，也建議患者同時配合痔瘡膏、痔瘡栓，進行肛管、直腸內給藥，可以起到更好的療效。"
曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/07收聽(97974)
痔瘡的口服藥臨床上主要有中成藥，大致分為循環(huán)調節(jié)劑、纖維素增補劑和消炎止痛劑等幾類。循環(huán)調節(jié)劑改善動靜脈的張力，保護微循環(huán)和減輕肛門局部水腫，主要有痔血膠囊、愛脈朗、槐角丸等。纖維素增補劑改善糞便的性狀，增加腸道蠕動，減輕排便阻力，適用于痔病癥狀輕微患者，有麻仁丸和通泰膠囊等。消炎止痛劑具有抗炎、消腫和止痛作用，適用于痔瘡的急性發(fā)作期，如出現(xiàn)內痔嵌頓、水腫或肛門的炎癥，有化痔丸和玄胡止痛片等。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/06/18收聽(67174)
痔瘡如果是單純吃藥治療意義不是很大，因為痔瘡的治療，通常都是口服藥物、坐浴以及肛門局部給藥多管齊下，達到良好的治療效果。痔瘡口服的藥物，如果有便血可以選擇裸花紫珠片，如果是痔瘡水腫明顯，可以口服地奧司明片消腫。肛門局部給藥，如果是痔瘡疼痛明顯，可以塞雙氯芬酸鈉栓止痛，如果肛門墜脹不適，可以塞太寧栓緩解局部的墜脹。坐浴的藥物，可以選用痔舒適洗液，兌300ml左右溫水坐浴，通常坐浴15分鐘。
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/24收聽(48920)
得了痔瘡，關鍵是痔瘡診斷。如果確診是痔瘡的話，從中醫(yī)的角度也有分型，是不是氣滯血瘀、濕熱下注。通過分型，選擇一定的中藥或者西藥。中藥像龍血竭，西藥有痔根斷。再一個可以采用中藥外洗，或者中藥內服，這樣都對痔瘡有一定的效果。這些用藥主要是明確診斷，痔瘡以出血為主，如果是直腸癌也容易出血，所以說得先排除一些其他的肛腸疾病，然后在醫(yī)生指導下正規(guī)用藥。
2017/07/10收聽(53796)
一般有痔瘡后，對于Ⅰ期內痔，通過藥物口服、局部外用都有很好效果?？诜委熤摊彽乃幋蠖鄶?shù)具有清熱... 楊云│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/08播放(68010)
一般有痔瘡后，對于Ⅰ期內痔，通過藥物口服、局部外用都有很好效果?？诜委熤摊彽乃幋蠖鄶?shù)具有清熱...
楊云│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/08播放(68010)
"內痔形成的原因主要是因為腹壓增加，而導致的痔靜脈曲張迂曲而形成的。內痔一般位于齒狀線以上，治療內痔一般分兩種。如果用中成藥治療常用的有化痔栓、槐角丸、痔寧片、補中益氣丸；另外可以口服止疼如神湯，具有清熱利濕、活血祛瘀的作用。如果口服西藥，可以口服邁之靈進行消腫治療300mg，1日2次，口服；還可以口服直腸黏膜保護劑，比如可以口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌片，具有調理胃腸道的功能；還可以口服改善微循環(huán)的藥物，比如地奧司明、消脫止-M等。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(70208)
"痔瘡吃什么藥，首先，應該知道痔瘡的治療原則是什么，痔瘡的治療原則，無癥狀的痔不需要治療，有癥狀的痔以消除癥狀為主，而不是根除痔的本身。嚴格掌握手術的適應癥。因此根據(jù)的治療原則，看痔瘡的治療，能不吃藥就不吃藥，需要吃藥的痔瘡可以考慮口服草木溪流浸葉片、邁之靈、獨一味軟膠囊、地奧司明片，這些改善局部血液循環(huán)，促進消腫、淋巴回流的藥物，再配合痔瘡栓，積極治療腹瀉、便秘，可以有效的緩解痔瘡的癥狀。"
張學誠│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/06/29收聽(80762)
"如果是痔瘡發(fā)作，建議到醫(yī)院就診，讓大夫通過檢查判斷痔瘡到底是什么樣的？如果單純是外痔局部水腫疼痛可以口服草木犀流浸液片、邁之靈、地奧司明片、痔炎消片等效果都非常好。如果單純是出血，口服草木犀流浸液片、云南白藥等止血效果都非常的好。如果是因為便秘引起的痔瘡，可以協(xié)助吃通便的藥物，比如蓯蓉通便口服液、乳果糖口服液、聚乙二醇4000散、番瀉葉等。這些藥都需要在醫(yī)生的囑咐下口服，不能隨便來吃，不然會有副作用的。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2020/06/16收聽(16324)
"痔瘡是常見的肛門病，包括內痔和外痔，脫肛是內痔的癥狀。內痔痔核經(jīng)由肛門脫出在肛門之外，叫做脫肛。輕的患者可自行還納回肛門，重的患者需要用手協(xié)助，才能將內痔痔核送回肛門。內痔出現(xiàn)脫肛癥狀，吃藥效果并不理想，應該注意保持大便順暢，避免用力排便、大便干結、排便時間過長。同時，一定要注意鍛煉肛門功能，堅持做提肛運動，每天早晚各收縮肛門30次。還可以養(yǎng)成坐浴的良好習慣，每天用溫開水加食用鹽肛門局部熏洗、坐浴，能夠有效的改善肛門周圍的血液循環(huán)，緩解痔瘡脫出的癥狀。除此之外，還應該注意，癥狀嚴重、保守治療無效，則應該手術治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/02/19收聽(61548)
痔瘡出血主要是內痔出血或者外痔出現(xiàn)破裂引起出血，對于這種情況，可以選擇口服槐角丸、痔康片等藥物，起到澀腸止血的作用。在飲食方面要注意清淡，辛辣、刺激的食物要盡量避免?？梢钥诜颇习姿幠z囊，也可以起到止血的效果。如果是外痔破裂，可能需要選擇云南白藥粉劑配合復方片仔癀痔瘡膏局部外涂，起到消腫、止痛、止血的作用。對于內痔出血，最好還是要配合太寧栓或者普濟痔瘡栓內塞肛門，便血的癥狀可以得到明顯改善。患者應該注意飲食清淡，辛辣、刺激、燥熱的食物盡量避免，避免大便干燥、堅硬或者反復腹瀉，進而加重便血。
陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/04/23收聽(24652)
"痔瘡出現(xiàn)疼痛，最常見的有以下兩種情況：第一個由于痔瘡內血栓形成而導致，稱之為血栓性外痔，另外一個由于痔瘡局部感染導致的，稱之為炎性外痔。血栓性外痔在臨床上以手術治療為主，有些小血栓癥狀并不重，可以采用藥物對癥治療，藥物可口服地奧司明片，外用馬應龍痔瘡膏，炎性外痔在臨床上是以保守治療為主，可以口服抗菌藥物、外用痔瘡膏。需要注意引起肛門周圍疼痛，還有肛周膿腫的可能，建議患者出現(xiàn)肛門疼痛時候，去醫(yī)院明確引起疼痛的原因，再對癥治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/30收聽(95968)
痔瘡出血說明在痔核表面有破潰，因為肛門內部細菌比較多以大腸桿菌為主，如果創(chuàng)面出現(xiàn)炎癥感染情況下可以導致出血繼續(xù)發(fā)生，甚至有可能出血量會越來越大。所以可以口服抗生素來進行治療，比如頭孢克肟、鹽酸左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，在治療的過程中也需要口服地奧司明來改善靜脈曲張而引起的癥狀，可以將痔核的水腫進行消退也可以緩解局部疼痛。同時也要口服云南白藥來進行止血，每天三次每次兩粒，并且在治療的過程中要注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激的食物，要多休息避免勞累。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/22收聽(57278)
"痔瘡的治療建議聯(lián)合用藥，主要包括口服藥物，如槐角丸、地奧司明片、邁之靈片，外用藥物主要有馬應龍痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧栓等等。同時，大便后應該用藥物外洗，包括高錳酸鉀溶液，中藥熏洗、坐浴治療。一般通過以上辦法，3-5天癥狀可以明顯緩解，如果上述癥狀不能緩解或者加重，建議盡快到醫(yī)院就診，必要時可以采取手術治療的方式。與此同時，治療期間大便應該保持通暢，避免勞累、久坐，注意休息，可以在一定程度上緩解痔瘡。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/10/13收聽(74112)
痔瘡疼主要是血液循環(huán)障礙引起的，可以吃一些改善局部循環(huán)、消腫止痛的藥物，如邁之靈、地奧司明片、槐角丸、痔康片等。如果疼痛劇烈，可以配合口服布洛芬緩釋膠囊止疼，疼...
周海洋│上海長征醫(yī)院
2023/03/04閱讀(2282)
出血是痔瘡的常見癥狀，外痔出血或內痔出血都可能會發(fā)生，內痔出血可能更常見。痔瘡出血不建議吃藥，... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/21播放(43439)
出血是痔瘡的常見癥狀，外痔出血或內痔出血都可能會發(fā)生，內痔出血可能更常見。痔瘡出血不建議吃藥，...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/11/21播放(43439)
"痔瘡根據(jù)不同的臨床時期，而選擇不同的治療方案。輕度的痔瘡，可以外用痔瘡栓和痔瘡膏來進行治療。如果局部合并軟組織感染，有明顯的炎癥反應，病人也會表現(xiàn)為發(fā)熱。在這種情況下，可以口服廣譜的消炎藥來治療，常用的有頭孢羥氨芐片，或者選擇阿莫西林膠囊，而β-內酰胺類的藥物過敏，也可以口服羅紅霉素分散片。在治療期間要注意保持排便規(guī)律和通暢，如果出現(xiàn)了便秘，也可以口服蜂蜜水或者番瀉葉沖泡的水。必要時也可以應用麻仁潤腸丸，或者選擇酚酞片。要注意肛門周圍的衛(wèi)生，在每次排便以后應該及時進行清洗，或者選擇坐浴，嚴重的情況下也需要手術治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/31收聽(60110)
"輕微的痔瘡如果沒有癥狀，就無需特殊處理，也就是無需使用任何藥物。如果患者出現(xiàn)癥狀，應該及時對癥用藥，避免病情發(fā)展變化。如果出現(xiàn)便血癥狀，可以口服馬應龍痔瘡片，同時肛門局部外用復方角菜酸酯乳膏，該藥物有很好的止血作用。如果出現(xiàn)疼痛癥狀，可以口服雙氯芬酸鈉膠囊對癥止疼。如果疼痛是水腫引起的，還應該服用馬栗種子提取物或者地奧司明片。如果出現(xiàn)脫肛癥狀，應該注意鍛煉肛門功能。如果出現(xiàn)肛門潮濕、瘙癢癥狀，可以用痔疾洗液或者強力安肛洗液等藥物，堅持肛門局部每天熏洗坐浴。"
2019/03/04收聽(76040)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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