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吳相柏
主任醫(yī)師

宜昌市第二人民醫(yī)院

結(jié)直腸肛門外科

痔瘡不做手術(shù)會癌變嗎

2023-03-21 21:56播放 :

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視頻內(nèi)容

痔瘡本身并不會癌變，它和直腸癌是兩個不同的疾病，但是我們臨床上經(jīng)常碰到自以為是痔瘡的病人，最后檢查發(fā)現(xiàn)是直腸癌，甚至有少部分人到醫(yī)院看了之后，醫(yī)生都以為他是痔瘡，而延誤了直腸癌的診斷。凡是出現(xiàn)了痔瘡的癥狀，不光是呼吁病人要找?？频尼t(yī)生檢查，也呼吁你們一定要找專業(yè)的醫(yī)生去檢查，特別是有大便性狀的改變，或者是大便混血的情況，一定要做個結(jié)腸鏡排除一下結(jié)腸炎性疾病，或者是結(jié)腸的腫瘤性疾病，避免因為病情拖延引起了嚴(yán)重的后果。

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痔瘡不做手術(shù)會癌變嗎

"痔瘡不做手術(shù)，不會癌變，這是十分明確的結(jié)論。所以得了痔瘡，不要擔(dān)心。痔瘡就算病程再長、病情再重，也不會變成惡性疾病，這是兩碼事。得了痔瘡，盡量以保守治療為主，盡量以對癥治療為主，能不做手術(shù)就不做手術(shù)。因為手術(shù)之后，痔瘡是有再次復(fù)發(fā)的可能性。得了痔瘡一定要注意，平時要保持大便順暢，避免用力排便，避免腹瀉和便秘。同時還要注意飲食，盡量以容易消化的食物為主，多吃新鮮水果、蔬菜，少吃生、冷、辛、辣等刺激性大的食物。同時要注意鍛煉肛門功能，一定要注意做提肛運動，每天收縮肛門30次。要避免著涼，避免任何可能的肛門局部刺激?？傊?，痔瘡并不會癌變，不必過于擔(dān)心。"

語音時長01:17''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2018/11/10收聽(46412)

痔瘡不做手術(shù)會癌變嗎

"痔瘡不會癌變，痔瘡與癌癥是兩回事，本質(zhì)上是有區(qū)別的，它們屬于兩種不同性質(zhì)的疾病。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，是直腸、肛門部位管壁內(nèi)靜脈叢擴張、彎曲、隆起導(dǎo)致的良性疾病。醫(yī)學(xué)所指的痔瘡，包括內(nèi)痔、外痔和混合痔。而癌癥是因為細胞分化不成熟而異常過度增生形成的，無限制生長，還可以轉(zhuǎn)移。癌癥跟痔瘡是沒有關(guān)系的，臨床上有部分痔瘡患者，之所以會合并直腸癌出現(xiàn)，是因為患處本身惡變所致，與痔瘡沒有關(guān)系。痔瘡與癌癥無關(guān)，也不代表完全可以坐視不理。痔瘡與直腸癌有一個共同特征，就是大便時會出血，腸癌出血的患者誤認(rèn)為自己的便血是痔瘡引起的，其實有可能是癌癥的預(yù)兆。如果因為麻痹大意，自認(rèn)為是痔瘡，就很可能會耽誤治療。因此痔瘡雖然不會癌變，也要及時治療。"

語音時長02:01''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/19收聽(93748)

痔瘡手術(shù)盡量不做嗎

"痔瘡手術(shù)根據(jù)具體的臨床分期來選擇不同的治療方案，包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。平時應(yīng)該注意飲食，最好是多吃容易消化、清淡的食物，以及粗纖維的食物，遠離辛辣以及刺激性的食品。因為這些食品會誘發(fā)習(xí)慣性便秘的發(fā)生，而痔瘡和便秘是互相影響的。也可以選擇應(yīng)用痔瘡栓劑或者痔瘡膏劑來外用，或者口服通便的藥物，如麻仁潤腸丸。而對于反復(fù)發(fā)作的痔瘡沒有好轉(zhuǎn)的跡象，可以選擇手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)的外痔切除、內(nèi)痔結(jié)扎，或者選擇微創(chuàng)的吻合器黏膜痔切除術(shù)，在手術(shù)期間要注意換藥，促進創(chuàng)面愈合。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/10/28收聽(99258)

痔瘡手術(shù)盡量不做的嗎

"在臨床上，痔瘡的手術(shù)治療是患者經(jīng)過用藥保守治療，改善飲食以及生活習(xí)慣等方法均不能控制痔瘡癥狀時才會考慮，也就是能夠通過改善飲食以及排便習(xí)慣而控制痔瘡癥狀，就不需要用藥，能夠通過用藥等保守治療控制痔瘡癥狀，就不需要行手術(shù)治療。手術(shù)治療是最后才考慮的治療方法，但是患者的痔瘡一旦達到手術(shù)指征，在臨床上建議患者及時行手術(shù)治療，以免痔瘡進一步加重，增加后期手術(shù)難度。術(shù)后患者也應(yīng)該注意清淡飲食，避免辛辣、刺激性食物，避免飲酒，保持大便軟化和通暢，防止術(shù)后痔瘡復(fù)發(fā)。"

語音時長01:09''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/09/16收聽(84580)

痔瘡手術(shù)盡量不做嗎

痔瘡手術(shù)確實是很多人懼怕的手術(shù)，很多人認(rèn)為手術(shù)疼痛會非常劇烈。但其實現(xiàn)在痔瘡的術(shù)后疼痛，隨著醫(yī)...

李輝│中日友好醫(yī)院

2023/11/05播放(73588)

痔瘡可以不做手術(shù)嗎

痔瘡可以不用做手術(shù)。痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，痔瘡即曲張的靜脈血管團，一般在腹壓增加或者便秘的時候，痔核腫脹脫出肛門而形成。痔瘡如果沒有特殊癥狀無需治療；=如果有癥狀，治療方案是重在減輕。如果痔瘡癥狀稍微重，可以給予保守以及藥物治療。第一、注意飲食，多吃蔬菜，多吃粗纖維的食物，促進大便順利排出，防止便秘。第二、溫鹽水坐浴，促進肛周的局部循環(huán)。第三、可以肛周涂抹痔瘡膏，肛內(nèi)塞入痔瘡栓進行藥物治療。如果痔瘡特別重，比如嵌頓，形成血栓甚至壞死，痔瘡便血癥狀特別重，出血量特別大，應(yīng)當(dāng)及時行手術(shù)治療，所以得了痔瘡不一定需要手術(shù)治療。

語音時長01:20''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/19收聽(53592)

痔瘡手術(shù)盡量不做嗎

"痔瘡需要根據(jù)具體的個人情況、癥狀、體檢決定相應(yīng)的治療方式，并非所有的痔瘡都需要手術(shù)治療，無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以保守治療、非手術(shù)治療為主，痔瘡的手術(shù)指征為保守治療無效、癥狀比較嚴(yán)重、較大的纖維化外痔等。對于內(nèi)痔而言，Ⅲ、Ⅳ度的內(nèi)痔是手術(shù)的指征。對于炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔而言，要根據(jù)患者主要的臨床癥狀來決定。下列情況需要手術(shù)治療：1、經(jīng)常大便出血，發(fā)作頻繁，便血量非常多，甚至出現(xiàn)貧血，影響全身機體功能，保守治療效果不明顯。2、痔核較大，脫出程度比較嚴(yán)重，便后或者走路都脫出肛門，不能自行還納，用手還納之后又脫出，甚至不能還納，長期在肛門外。3、痔瘡嵌頓在肛門外不能還納，水腫或者形成血栓，伴有劇烈疼痛的癥狀。4、外痔較大，經(jīng)常發(fā)炎，出現(xiàn)腫痛。"

語音時長01:51''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/15收聽(54182)

痔瘡不做手術(shù)怎么治

"痔瘡病人根據(jù)不同的臨床分期，選擇針對性治療方案，通常包括保守治療、藥物治療以及手術(shù)治療。對于采取非手術(shù)治療的辦法，第一就是在痔核內(nèi)注射硬化劑，能夠讓痔核逐漸萎縮，病人的癥狀也能夠逐漸好轉(zhuǎn)甚至消失。另外也可以在局麻下進行內(nèi)痔結(jié)扎，痔核也能夠自行脫落，都能夠改善癥狀。此外也可以選擇應(yīng)用痔瘡栓劑塞入到肛門內(nèi)，局部能夠起到消腫、改善微循環(huán)以及消炎止痛的作用。并且平時也應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣，注意肛周衛(wèi)生。如果條件允許，堅持肛周坐浴，改善局部血液循環(huán)，都能夠治療痔瘡"

語音時長01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/19收聽(13738)

痔瘡不做手術(shù)有什么影響

痔瘡不做手術(shù)有沒有影響，主要與患者病情有關(guān)。一般輕中度痔瘡患者不做手術(shù)沒什么影響，但如果是達到手術(shù)指征的嚴(yán)重痔瘡，不做手術(shù)可能會出現(xiàn)貧血、痔核嵌頓壞死、血栓性外...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/19閱讀(2041)

有痔瘡不做手術(shù)可以嗎

"痔瘡的治療辦法包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療，具體也要根據(jù)痔瘡的臨床分期選擇不同的治療方案。對于比較輕微的病癥，可以選擇非手術(shù)治療辦法，也可以能夠讓病情緩解或者治愈。平時首先應(yīng)該改善飲食結(jié)構(gòu)，多喝水，多吃蔬菜以及水果，保持排便規(guī)律和通暢。并且不能勞累，因為有一部分病人在暴飲暴食或者勞累之后，都可能會誘發(fā)痔瘡的發(fā)作，所以首先改善不良的生活習(xí)慣。也可以口服潤腸以及通便的藥物，外用痔瘡栓劑或者痔瘡膏劑，都能夠在一定程度上緩解病情。堅持進行肛周坐浴，預(yù)防局部的感染。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/19收聽(90452)

不做手術(shù)痔瘡能治愈嗎

"對于輕度的痔瘡，可以通過保守的治療辦法治愈，也就避免手術(shù)。主要是進行溫鹽水坐浴，能夠改善肛周的靜脈血回流。另外，也要注意局部的衛(wèi)生，每次便后及時進行清洗，以及生活中的一般調(diào)理，注意不能勞累，但是也應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M行體育運動和鍛煉，不能暴飲暴食，注意休息，多吃新鮮的蔬菜以及水果，促進腸道的蠕動，緩解便秘的癥狀，而便秘會導(dǎo)致痔瘡病情的加重。在必要時也可以服潤腸和通便的藥物，外用痔瘡栓和痔瘡膏，都能夠減輕痔瘡的病情，適當(dāng)?shù)倪M行肛提肌鍛煉的運動，也能夠促進局部靜脈血液回流。這些保守的辦法都能夠?qū)⒅摊徶斡?，逐漸好轉(zhuǎn)，避免手術(shù)的痛苦。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/04/23收聽(89390)

痔瘡不做手術(shù)能治愈嗎

"痔瘡的發(fā)病率還是比較高的，民間就有十人九痔的說法，可能跟人類的直立行走有關(guān)系，因為人經(jīng)常站立，肛門部位承受的壓力比較大，循環(huán)壓力也相對大一些，很容易產(chǎn)生痔瘡。并不是所有的痔瘡都需要手術(shù)治療，對于癥狀比較輕的痔瘡或者沒有癥狀的痔瘡，是不需要手術(shù)的。如果痔瘡有輕度的出血，出血的頻率不是特別高，有輕度的疼痛，疼痛也不是特別明顯，可以外用藥物治療，可以外涂痔瘡膏，加內(nèi)塞痔瘡栓，堅持使用，效果還是挺好的。如果痔瘡的癥狀比較嚴(yán)重，比如出血的量比較多、出血的頻率比較頻繁或者伴有腫物脫出，最好選擇手術(shù)治療，保守治療效果不是特別好，需要手術(shù)才能徹底治愈。"

語音時長01:13''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/05/22收聽(49312)

痔瘡不做手術(shù)能好嗎

"輕度痔瘡病人也可以通過保守的治療辦法好轉(zhuǎn)。主要注意生活調(diào)理、合理的膳食（不能暴飲暴食，多吃蔬菜和水果）、養(yǎng)成按時排便習(xí)慣，能夠緩解便秘給痔瘡帶來的不適。其次是注意肛門周圍的衛(wèi)生，堅持每天進行清洗和坐浴。尤其排便之后，可以適當(dāng)?shù)倪M行肛提肌鍛煉運動，能夠改善肛周的靜脈血回流，在一定程度上有輔助的治療作用。其次也可以選擇保守的治療辦法，應(yīng)用痔瘡栓劑和痔瘡膏外用，局部黏膜吸收能夠消炎、消腫、止血，或者選擇硬化劑進行局部注射，恢復(fù)較好，痔核也能逐漸的萎縮和脫落。平時要注意生活規(guī)律、不能勞累、定期肛門鏡檢查。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/03/20收聽(37498)

痔瘡不做手術(shù)會怎樣

"不同程度的痔瘡有不同的治療方法，如果有手術(shù)指征的重度痔瘡，反復(fù)發(fā)作，卻不進行手術(shù)治療，只會加重病情。長期的大便出血會出現(xiàn)失血性貧血，導(dǎo)致免疫力下降、乏力、頭暈等癥狀，嚴(yán)重影響了生活和工作，重度貧血甚至危及生命。反復(fù)的痔瘡脫出和疼痛，脫出比較嚴(yán)重，會引起內(nèi)痔脫出嵌頓，疼痛難忍，坐立不安，嚴(yán)重影響患者的日常生活、工作質(zhì)量。所以，如果達到手術(shù)指征的痔瘡，需要進行手術(shù)治療。痔瘡需要根據(jù)具體的個人情況、癥狀相應(yīng)治療，并非所有的痔瘡都需要手術(shù)治療，無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以保守治療、非手術(shù)治療為主。痔瘡的手術(shù)指征為保守治療無效，癥狀比較嚴(yán)重的患者。對于內(nèi)痔而言，一般Ⅲ-Ⅳ期的內(nèi)痔是手術(shù)的指征。對于炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔而言，要根據(jù)患者主要的臨床癥狀決定。"

語音時長01:42''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/26收聽(72400)

痔瘡不做手術(shù)能好嗎

許多癥狀不嚴(yán)重的痔瘡，包括出血和脫出癥狀比較輕微的痔瘡，不做手術(shù)完全能好。對于比較輕癥的痔瘡，...

曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/05/23播放(46111)

痔瘡不做手術(shù)的危害

"痔瘡不做手術(shù)的危害，主要有以下3個方面：1、痔瘡引起的便血，時間久了，會導(dǎo)致失血性貧血、免疫力下降。如果出血嚴(yán)重，容易引起缺血性休克，危及生命。2、痔瘡反復(fù)脫出，容易導(dǎo)致痔瘡脫出、嵌頓、水腫，最終導(dǎo)致壞死。這屬于痔瘡的急期，屬于急癥手術(shù)治療的范疇。3、痔瘡便血，由于人們恐懼，會人為地控制大便，導(dǎo)致大便干燥，會反復(fù)引起痔瘡，而且加重便秘。4、痔瘡還會引起肛門潮濕、肛門瘙癢，久而久之形成肛周濕疹，痛苦異常。"

語音時長01:24''

許建成│河北省中醫(yī)院

2018/09/26收聽(18794)

痔瘡不做手術(shù)行嗎

"痔瘡的治療辦法包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療，最常見的是內(nèi)痔、外痔。通常是兩者合并存在，也稱作混合痔。對于一期和二期的內(nèi)痔，首先應(yīng)該選擇保守治療，平時應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，積極的治療習(xí)慣性便秘，多飲水，適當(dāng)進行體育功能鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)中多增加蔬菜以及水果的攝入量，養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣，很多病人的癥狀能夠改善。如果有排便帶血或者肛門不舒適的癥狀，也可以經(jīng)過肛門鏡下局麻，在內(nèi)痔的黏膜下注射硬化劑，能夠促進痔核的萎縮，平時也可以用一些痔瘡栓劑，并且要注意肛周的衛(wèi)生，堅持每天進行局部清洗坐浴。適當(dāng)?shù)倪M行體育功能鍛煉，包括肛提肌的鍛煉運動，在一定程度上能夠促進局部靜脈血液回流，改善痔瘡的臨床癥狀。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/10/28收聽(58756)

痔瘡手術(shù)到底做不做

"患者是否行痔瘡手術(shù)需要結(jié)合痔瘡是否已經(jīng)有手術(shù)的指征，而痔瘡的手術(shù)治療最主要的掌握一個原則就是當(dāng)通過使用藥物，以及非手術(shù)治療仍然無法控制痔瘡癥狀時，就需要考慮手術(shù)的治療。例如患者的便血癥狀當(dāng)通過使用藥物等保守治療，患者便血仍然非常厲害，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血時就需要考慮手術(shù)治療。還有痔瘡的脫出癥狀，如果痔瘡在排便時脫出，便后無法自行回納或者痔核長期脫在肛門外面時，也需要通過手術(shù)治療才能完全控制痔瘡的脫出癥狀。所以具體情況應(yīng)具體對待，痔瘡患者還是應(yīng)該去醫(yī)院進行評估，是否已經(jīng)達到手術(shù)指征再決定下一步的治療方法。"

語音時長01:20''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2020/03/03收聽(41920)

痔瘡不做手術(shù)會好嗎

"痔瘡就是曲張的靜脈血管團，如果癥狀不是特別重，只需要保守還有藥物治療即可。如果癥狀比較重，便血比較多或者疼痛比較重，形成血拴甚至壞死，應(yīng)當(dāng)及時地行手術(shù)治療。如果不做手術(shù)，可以進行保守還有藥物治療，注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，可以多吃蜂蜜或者香油，促進大便的順利排出?？梢詼佧}水坐浴促進肛周的血液循環(huán)，減輕痔靜脈淤積腫脹，局部也可以在肛周涂抹痔瘡膏，肛內(nèi)塞入痔瘡栓起到止血消炎的作用。如果痔瘡經(jīng)過保守和藥物治療，痔核充血減輕，痔靜脈淤血腫脹減輕，會導(dǎo)致痔瘡的好轉(zhuǎn)。如果經(jīng)過保守和藥物治療無效，癥狀越來越重，也需要行手術(shù)治療。"

語音時長01:21''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/05收聽(46996)

痔瘡不做手術(shù)可以嗎

"痔瘡是非常常見的肛門病，包括內(nèi)痔和外痔。沒有癥狀的痔瘡不需要治療，出現(xiàn)癥狀的痔瘡應(yīng)該及時對癥治療。其以保守治療為主，以對癥治療為原則，盡量能不手術(shù)就不手術(shù)。大部分痔瘡患者經(jīng)過正規(guī)的保守治療和改善生活習(xí)慣都可以避免手術(shù)，只有少部分患者癥狀十分嚴(yán)重，保守治療無效則需要手術(shù)治療。所以痔瘡做不做手術(shù)不能簡單地一概而論，要視具體病情和保守治療的結(jié)果而定。值得注意的是，如果痔瘡需要做手術(shù)，建議要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，由專業(yè)的肛腸科醫(yī)生進行檢查，由富有經(jīng)驗的肛腸科醫(yī)生實施手術(shù)。"

語音時長01:10''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/03/04收聽(51030)

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