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    怎樣診斷風濕性關(guān)節(jié)炎

    2023-09-22 13:36播放 :

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    關(guān)節(jié)炎的種類較多,包括類風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。其中骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率最高。風濕性關(guān)節(jié)炎,是一種常見的急性或慢性的結(jié)締組織炎癥,是風濕熱的主要表現(xiàn)之一。臨床以關(guān)節(jié)與肌肉的游走性的酸困、紅腫、疼痛為特征。這種疾病與A族乙型溶血性鏈球菌的感染有關(guān),在寒冷、潮濕等因素下,可以誘發(fā)該疾病。其表現(xiàn)主要是下肢的大關(guān)節(jié)受到牽連,如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。目前風濕熱的發(fā)病率已顯著下降,但是部分非典型性的風濕熱及慢性的風濕性關(guān)節(jié)炎仍較常見。若出現(xiàn)抗O(抗鏈球菌溶血素O)升高、溶血性鏈球菌感染史、游走的下肢關(guān)節(jié)疼痛癥狀,則提示患者可能患有風濕性關(guān)節(jié)炎。 

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    風濕性關(guān)節(jié)炎該如何診斷

    陳樂天首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/07/17播放(95244)

    風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀及鑒別診斷

    "風濕性關(guān)節(jié)炎要跟類風濕關(guān)節(jié)炎,以及其它的感染性的關(guān)節(jié)炎,比如結(jié)核性的關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等引起的外周關(guān)節(jié)進行鑒別。如果患者發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)的疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)該盡早在醫(yī)院進行相關(guān)的檢測,做到及早診斷和治療。風濕性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀一般有發(fā)熱、乏力、疲倦以及納差等。關(guān)節(jié)的癥狀主要表現(xiàn)為全身大關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)這些四肢大關(guān)節(jié)的游走性疼痛,同時伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉的疼痛,也可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉的酸楚、重著、沉重感。甚至有些患者會有明顯的紅腫、熱痛的表現(xiàn),也可以表現(xiàn)為幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。有些患者也有風濕熱的其他表現(xiàn),比如皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑,以及心肌炎的臨床癥狀。青少年還有一些表現(xiàn)為典型的舞蹈癥,小孩多動,比如擠眉弄眼、亢奮、煩躁等。急性炎癥期一般會持續(xù)2-4周,一般不會留有后遺癥。但也有少部分患者會演變?yōu)槁缘娘L濕性關(guān)節(jié)炎,容易反復(fù)發(fā)作。"

    語音時長01:58''

    丁曉明武漢市第三醫(yī)院

    2018/01/24收聽(94328)

    為什么會的風濕性關(guān)節(jié)炎

    "風濕性關(guān)節(jié)炎也叫風濕熱,主要是因為溶血性鏈球菌感染之后引起,可以引起全身結(jié)締組織的炎癥,比如累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織,通常在潮濕的季節(jié),以及寒冷的天氣發(fā)病幾率會比較高。絕大部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的炎癥,比如出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性的疼痛、紅腫、皮溫增高和局部壓痛的情況,以大關(guān)節(jié)受累為主,比如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等。在發(fā)病前可能會有咽喉部的炎癥,或扁桃體的炎癥,同時可以伴有發(fā)熱、咽部疼痛、淋巴結(jié)腫大,或者咳嗽咳痰等。如果有風濕熱的癥狀,需要進一步完善相關(guān)檢查來明確診斷,比如可以檢查抗O,如果出現(xiàn)抗O高滴度陽性,有上述癥狀應(yīng)考慮風濕性關(guān)節(jié)炎的可能。另外,在疾病的急性期還會有血沉、C-反應(yīng)蛋白增高的情況,如果累及心臟,檢查心電圖示還會有心動過速或者心律失常的情況。如果已經(jīng)明確診斷,則需要積極的進行治療,首選的治療藥物為青霉素,如果青霉素過敏,還可以選擇其他類型的抗生素來進行治療,如果有關(guān)節(jié)受累,還需要配合使用非甾體類的藥物來進行治療。"

    語音時長01:28''

    韓志峰棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

    2020/01/05收聽(21978)

    什么是風濕性關(guān)節(jié)炎?

    "風濕性關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)在一般都稱為風濕熱,是因為咽喉部的A族溶血性鏈球菌感染以后,所導致的全身性的結(jié)締組織病變,以侵犯關(guān)節(jié)和心臟為主。較少見的表現(xiàn),還有舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)等,反復(fù)發(fā)作,容易導致慢性的心臟瓣膜病。在以前生活條件差的時候發(fā)病率還是比較高的,但是隨著生活條件的改善、科學的進步,對于這個病的一些認識和防治措施也都比較完善了。目前,檢測出抗鏈球菌的抗體,青霉素、阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素這些藥物的應(yīng)用使得患者的預(yù)后大大改觀,并減少了復(fù)發(fā),因此目前這個病的發(fā)病率已經(jīng)大幅下降了。風濕熱的臨床表現(xiàn)主要是有發(fā)熱、乏力、多汗全身癥狀。關(guān)節(jié)癥狀是它最常出現(xiàn)的表現(xiàn),比如說大關(guān)節(jié)為主,像膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)是最常發(fā)病的,而像手、足的小關(guān)節(jié)發(fā)病就比較少見。關(guān)節(jié)病變是游走性的,經(jīng)常在很短的時間內(nèi),一般是48小時以內(nèi),關(guān)節(jié)疼痛的部位從一個關(guān)節(jié)迅速轉(zhuǎn)移至下一個關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)癥狀受氣候的影響比較大。除了關(guān)節(jié)表現(xiàn)外,還有像心包炎、心肌炎、環(huán)形紅斑,還有肺炎、漿膜炎表現(xiàn)。"

    語音時長01:53''

    馬芳中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2017/10/10收聽(92738)

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