臨床中肛裂便血和內痔便血都比較常見,肛裂有個特點,即周期性疼痛,肛裂便血過程中,常伴隨疼痛癥狀;內痔出血就是單純無痛性便血。肛裂伴隨疼痛癥狀,但內痔沒有痛癥狀,與兩者解剖關系有密切相關。內痔和外痔、肛裂,主要與齒線分布位置上下有關。齒線以上部位屬于植物神經(jīng)支配,不敏感,是內痔不疼的主要原因。肛裂是齒線以下部位肛管皮膚形成裂口,在齒線以下,由脊神經(jīng)支配,特別敏感。所以病人就診主訴為便血后,要從主訴入手,根據(jù)有沒有伴隨疼痛癥狀,簡單區(qū)分是肛裂出血或者是內痔出血,了解清楚解剖關系后,區(qū)分起來會比較容易。