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張宇翔
副主任醫(yī)師

宜昌市第二人民醫(yī)院

呼吸內科

肺炎鏈球菌疫苗介紹

2023-04-10 13:57播放 :

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在細菌里肺炎鏈球菌是最主要的一個肺炎病原體?，F(xiàn)在全球特別在發(fā)展中國家，肺炎鏈球菌導致的肺炎死亡率較高，所以肺炎鏈球菌疫苗接種，對預防肺炎的發(fā)生可以起到很好的效果?，F(xiàn)在有一種23價的肺炎疫苗，它接種以后大概三周以后抗體滴度就會升高，抗體在體內可以留存五年，就是可以起到大概五年的作用?，F(xiàn)在在門診碰到的一些病人，對于那種反復容易感染的一些小孩或者老年人，建議可以到社區(qū)衛(wèi)生院去注射肺炎疫苗，可以減少肺炎的發(fā)生率，提高患者生活質量，避免嚴重發(fā)作以后增加經濟負擔。因為肺炎對于老人和小孩來說都需要住院，會增加很多心理負擔和家庭負擔。

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什么是肺炎鏈球菌疫苗

"肺炎鏈球菌疫苗，是將失去毒性和破壞力的肺炎球菌的菌體制成疫苗，打到體內，人體會識別肺炎球菌群體身上的一些特征，從而提前產生抗體。當再次有肺炎球菌這類細菌，當然是外界獨立的細菌進入人體以后，人體會用抗體把它殺滅，所以可以起到預防肺炎球菌性肺炎的作用。因此特別提倡在冬、春季肺炎高度流行的時候，一些特殊人群比方老人、孩子、孕婦等，要去盡快注射肺炎球菌疫苗。"

語音時長01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/17收聽(15336)

肺炎鏈球菌疫苗多少錢

"肺炎鏈球菌疫苗的價格大概是在180-220元之間，目前國內只有一種23價多糖肺炎疫苗，其他的都是預防流感類的疫苗，因為不同地區(qū)、不同級別的防疫站，收費標準是不太一樣的，價格僅供參考。如果是感染肺炎鏈球菌，如果不進行及時的治療，很容易發(fā)展成大葉性肺炎，這個時候一般需要住院進行治療。效果比較好的藥物就是頭孢類的抗生素，如果頭孢不過敏，可以注射進口的頭孢曲松進行治療。結合氨茶堿或者激素類的藥物，對于治療肺炎效果也是比較快的，也比較好。"

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/09/21收聽(47288)

肺炎鏈球菌疫苗價格是多少

"肺炎鏈球菌疫苗主要用于預防肺炎，接種疫苗之后比較少的人可能會出現(xiàn)注射部位的疼痛、紅腫等輕微的反應。比較少的患者還可能會出現(xiàn)低熱，一般是低于38℃，全身肌肉的酸痛，比較嚴重的局部反應。還有一些嚴重的接種反應也是比較少見的，發(fā)生率是非常低的。患有其他已經穩(wěn)定的自發(fā)性血小板減少性紫癜的病人，如果接種了這個疫苗之后，可能會出現(xiàn)復發(fā)。這種疫苗主要可以用于兒童接種，以及50歲以上健康的老年人都是適合的，包括2歲以上的體弱兒童，這種疫苗的價格在100-200塊錢左右。"

語音時長01:16''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(33448)

肺炎鏈球菌疫苗管用嗎

"肺炎鏈球菌疫苗對肺炎鏈球菌感染所引起的肺炎肯定管用，但是引起孩子肺炎的原因可能多種多樣?？梢哉f各種各樣不同的病原，比如各種各樣的病毒，或者除了肺炎鏈球菌以外其它的各種細菌，包括還有支原體、其它的少見病原，實際上都可能引起孩子發(fā)生肺炎。因此，對于肺炎鏈球菌疫苗，主要針對的是肺炎鏈球菌感染引起的肺炎。相對來說，如果接種疫苗，孩子由于肺炎鏈球菌感染引起的肺炎會被控制，或者會被預防。但是肺炎鏈球菌的疫苗并不能控制，或者減少孩子由于其它的病原感染所引起的肺炎。因此，對于肺炎鏈球菌疫苗接種，針對常見的肺炎鏈球菌感染性的肺炎管用，但是不能使孩子完全不得肺炎，因為其它的病原仍然有可能導致孩子患肺炎。"

語音時長01:16''

張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院

2021/01/10收聽(77258)

肺炎鏈球菌怎么治療

鏈球菌肺炎是呼吸科肺炎中比較常見的一種類型，主要是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，約占社區(qū)獲得性肺炎...

宋潔│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/12/19播放(53294)

肺炎鏈球菌可引起哪些疾病

肺炎鏈球菌是臨床當中常見的致病菌，可以導致多種疾病，最常見的疾病包括肺炎、支氣管炎、中耳炎、腦...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/26播放(25599)

肺炎鏈球菌是什么

"肺炎鏈球菌是一種菌體，它是革蘭染色體呈現(xiàn)雙排短鏈的雙球菌，一般肺炎鏈球菌可以使患者出現(xiàn)肺炎、腦膜炎以及支氣管炎等多種疾病。在臨床上用痰液培養(yǎng)試驗或者用染色鏡檢，就能觀察到肺炎鏈球菌，治療肺炎鏈球菌的藥物用青霉素來進行治療。正常的人體對肺炎鏈球菌有一定的免疫力，雖然肺炎鏈球菌可以通過呼吸道傳播，導致患者出現(xiàn)各種疾病，但是少量吸入不會引起人體出現(xiàn)疾病，平常佩戴口罩可以預防肺炎鏈球菌進入呼吸道。"

語音時長01:12''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/10/25收聽(62320)

肺炎鏈球菌怎么辦

"肺炎鏈球菌經常寄居在正常人的鼻咽腔中，多數(shù)不致病，僅有部分具有致病力。在機體受涼或淋雨、抵抗力差時，?？梢鸫笕~性肺炎、胸膜炎、乳突炎以及敗血癥等?；颊呖沙霈F(xiàn)突發(fā)高熱、胃寒、寒顫、納差、疲乏、煩躁不安，甚至出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、口唇紫紺。如果診斷明確之后，可以及時的抗感染治療，絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對青霉素比較敏感，除了青霉素之外可以選用頭孢類藥物，二代頭孢或三代頭孢進行抗感?？谷局委熤笠皶r復查血常規(guī)、痰培養(yǎng)等，期間監(jiān)測體溫，注意休息，預防受涼。"

語音時長01:22''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/31收聽(74870)

肺炎鏈球菌可引起哪些疾病

"肺炎鏈球菌引起的疾病，主要考慮以下幾方面：1、主要引起呼吸道疾病，比如急性支氣管炎、肺炎，或支氣管擴張合并肺部感染，還有其它疾病引起的肺部感染，都可見肺炎鏈球菌感染。2、肺炎鏈球菌主要寄存于人體的呼吸道，在口鼻黏膜，多數(shù)沒有致病能力，當人體的免疫力下降時，肺炎鏈球菌即可以致病。3、如果存在于鼻竇中，可能會引起急性鼻竇炎或者是中耳炎。4、肺炎鏈球菌也可以侵襲循環(huán)系統(tǒng)，引起心包和心臟瓣膜的病變，可見急性心包炎或者心力衰竭合并肺部感染，還有一些肺炎鏈球菌可能會侵襲腦膜，引起腦膜炎。"

語音時長01:15''

張家麗│大連市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2021/06/28收聽(23480)

肺炎鏈球菌的治療

"肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，當人體免疫功能正常時，肺炎鏈球菌是寄居在口腔、鼻、咽部的一種正常菌群。當機體免疫功能受損時，有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病。除表現(xiàn)為肺炎外，少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克，老年人及嬰幼兒的病情尤為嚴重。多數(shù)起病急驟，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫通常高達39-40℃，咳嗽咳痰，痰量少，可帶血絲或呈鐵銹色。治療上首選青霉素類抗生素治療，對青霉素過敏者可選用頭孢菌素類或喹諾酮類抗生素治療。如果體溫降而復升或3天后仍體溫不下降，應考慮肺炎鏈球菌的肺外感染，如膿胸、心包炎或關節(jié)炎等。此外，尚有其他原因，如混合性細菌感染、藥物熱、腫瘤或異物阻塞支氣管時，治療后肺炎消散，但阻塞因素未解決，肺炎可再次出現(xiàn)。此外，支持療法，患者應臥床休息，注意補充足夠蛋白質、熱量及維生素，鼓勵多飲水，每日1-2升。本病預后通常良好，但如有下列因素存在者，預后則較差。如老年人，原有心、肺、肝、腎及代謝疾病基礎者，體溫及白細胞計數(shù)不高者以及免疫缺陷者，病變廣泛、多葉受累者。嚴重并發(fā)癥，如有感染性休克者，預后較差。"

語音時長02:35''

馮獻榮│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/07收聽(64930)

肺炎鏈球菌是什么

實際上肺炎鏈球菌，顧名思義是一種鏈球菌，人類比較容易引起肺炎，過去可能會引起比較重的肺炎，屬于革蘭染色陽性球菌。隨著抗生素的發(fā)現(xiàn)和應用，這種致病菌能夠被抗生素有效地殺死，所以現(xiàn)在基本上不會有特別重的情況。但是依然需要我們用抗生素治療，如果靠自己扛是扛不過去，像比較典型的肺炎鏈球菌引起的肺炎，可能會出現(xiàn)明顯的寒戰(zhàn)、高熱，部分患者可能會有鐵銹色痰，咳大量的痰，累及胸膜可能會出現(xiàn)胸痛、胸膜炎癥這種情況。應用抗生素、頭孢類都可以有明顯的效果，當然，左氧氟沙星之類也都是覆蓋的，治愈率比較好，并且如果治療及時基本上沒有后遺癥。

語音時長01:32''

王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/26收聽(56954)

hib疫苗介紹

"HIB疫苗又稱為HIB多糖蛋白結合疫苗，是B型流感嗜血桿菌結合疫苗的簡稱。通過接種HIB疫苗，可以有效預防B型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、蜂窩組織炎、關節(jié)炎、咽喉炎這些疾病的發(fā)生。另外，B型流感嗜血桿菌結合疫苗屬于國家二類疫苗，是自費疫苗，可以自愿的接種。一般適齡兒童可以及時的接種疫苗，建議滿兩個月到五周歲的兒童，可以在孩子健康的時候進行及時的接種。接種的時候建議從兩個月或三個月開始進行接種，每隔一個月或兩個月接種一次，總共接種三次。在孩子18月的時候，加強免疫接種一次，一共需要接種四次。"

語音時長01:11''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/25收聽(36702)

肺炎鏈球菌首選抗生素

"肺炎鏈球菌感染可以首選青霉素類的藥物，包括普魯卡因青霉素、哌拉西林、芐星青霉素、阿莫西林、美洛西林、阿莫西林克拉維酸鉀以及頭孢菌素類藥物，如頭孢哌酮、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢匹胺等藥物。如果對青霉素、頭孢菌素類藥物過敏，可以選擇使用甲紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、林可霉素、克林霉素、磷霉素鈉或者氟羅沙星、左氧氟沙星等藥物。"

語音時長01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/24收聽(25222)

鏈球菌肺炎查什么可以確診

"鏈球菌肺炎是感染肺炎鏈球菌肺炎的主要致病菌，可以通過肺部影像學來進行肺炎的診斷，根據(jù)痰細菌培養(yǎng)來明確致病菌，確診鏈球菌肺炎。過去一般選擇胸部X線檢查，隨著醫(yī)學的進步，目前在臨床上肺CT檢查已經逐漸替代了過去的胸片檢查，鏈球菌肺炎在CT上以大片狀的實變陰影為主要影像學表現(xiàn)。因為CT檢查可以更好的顯現(xiàn)出肺部的感染病灶，而且肺炎治療以后可以根據(jù)治療前與治療后的CT對比，更好的觀察炎癥是否得到有效的吸收，而且CT檢查比普通的X線檢查提高了準確率，對于比較小的感染病灶也可以有效的作出顯影，降低了誤診、漏診率。"

語音時長01:33''

楊峰│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/05收聽(75986)

鏈球菌肺炎會癌變嗎

"鏈球菌肺炎不會出現(xiàn)癌變，鏈球菌肺炎癥狀多以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰、胸痛等為特征，是細菌對肺臟造成侵擾而出現(xiàn)的炎癥反應，不會導致細胞變異出現(xiàn)癌變。肺臟癌變多是早期惡性肺結節(jié)逐漸增大而出現(xiàn)占位、浸潤、轉移等，肺癌對身體危害很大，跟自身免疫系統(tǒng)缺陷有很大關系。鏈球菌對人體造成的感染會不斷刺激人體免疫系統(tǒng)完善、功能增強來對抗病菌，所以不存在癌變的可能。如果單純有肺癌的患者，可以出現(xiàn)鏈球菌導致感染，但是鏈球菌肺炎不會出現(xiàn)癌變。"

語音時長01:23''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/25收聽(37260)

肺炎鏈球菌性肺炎的癥狀有哪些？

"肺炎鏈球菌性肺炎,發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、酗酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前期癥狀，起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛，體溫通常在數(shù)小時內升至39到40℃，高峰在下午或傍晚或呈稽留熱，脈率隨之增速；可有患側胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸時加劇；痰少，可帶血或呈鐵銹色；偶有惡心嘔吐、腹痛或腹瀉，易被誤診為急腹癥；患者呈急性熱病容，面頰緋紅，鼻翼煽動，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周由單純皰疹；病變廣泛時可出現(xiàn)發(fā)紺，有敗血癥者，可出現(xiàn)皮膚黏膜出血點，鞏膜黃染，重癥感染時可伴休克，急性呼吸窘迫綜合征及精神神經癥狀，表現(xiàn)為神志模糊、煩躁、呼吸困難、嗜睡、譫妄、昏迷等，累及腦膜時有僅抵抗及出現(xiàn)病理性反射。"

語音時長01:37''

溫紹惠│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2017/07/03收聽(60028)

肺炎鏈球菌會傳染嗎

"　　肺炎鏈球菌大多數(shù)情況下不會傳染，肺炎鏈球菌是導致大葉性肺炎的主要病原體，是一種特殊的肺炎類型。一般主要是由于受涼、淋雨、熬夜、酗酒等誘發(fā)因素，使機體的免疫力下降感染了肺炎鏈球菌，導致肺部的炎癥反應?！　』颊卟粫魅窘o周圍健康人群，健康人群的免疫力正常，能夠抵抗肺炎鏈球菌的感染，不具有傳染性?；颊邥霈F(xiàn)高熱、咳嗽、咳鐵銹色樣的痰液，首選青霉素治療，5-7天能夠完全治愈，不具有傳染性。"

語音時長01:16''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(59170)

肺炎鏈球菌性肺炎怎么治

"肺炎鏈球菌肺炎，在發(fā)病初期需要及時去醫(yī)院進行治療，醫(yī)生會采取抗生素藥物進行治療，但醫(yī)生會根據(jù)患者綜合情況，采取藥物治療。如果藥物治療效果比較差，或者病情有加重，并且伴隨持續(xù)高熱等癥狀，這類患者則需要輸液治療，需要靜脈輸液抗生素1周左右。肺炎鏈球菌肺炎癥狀比較明顯，會有高熱、惡心、嘔吐，咳嗽嚴重時咳嗽會帶有血絲，并伴隨有胸痛的癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀，一定要去附近醫(yī)院進行詳細檢查，醫(yī)生會根據(jù)每個患者病情和病因的不同，制定不同的治療方案。"

語音時長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/07/12收聽(24500)

支原體肺炎與鏈球菌肺炎一樣嗎

"支原體肺炎與鏈球菌肺炎是不一樣，首先，兩者的區(qū)別在于感染的致病原不同，支原體肺炎通常是由肺炎支原體感染引起，是不典型致病菌，具有一定程度的傳染性。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染而引起，它是革蘭氏染色陽性的雙球菌，是沒有傳染性。其次，臨床癥狀上是不同，支原體肺炎通常是以刺激性的干咳、痰少，伴有發(fā)熱以及肺外的臨床癥狀，胸部影像學檢查多以間質性的炎癥影，以及少許的實變影為主。肺炎鏈球菌是以咳嗽、咳膿性痰，多為鐵銹色樣痰，同時伴有畏寒高熱的現(xiàn)象，患者胸部影像學檢查可以見到大片的實變影，故也稱為大葉性肺炎。治療上，肺炎鏈球菌肺炎多使用青霉素類，和頭孢菌素類抗感染治療。而支原體肺炎對青霉素和頭孢菌素類是無效，患者多需要使用阿奇霉素、左氧氟沙星或莫西沙星抗感染治療。"

語音時長01:26''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2019/12/26收聽(33468)

肺炎鏈球菌性肺炎怎么治

"肺炎鏈球菌感染是發(fā)生大葉性肺炎最常見的致病菌之一，它主要是在機體免疫功能降低的時候侵襲引起的肺部感染。它的首選抗生素是青霉素類，比如哌拉西林進行治療。當然有些患者對青霉素過敏，或者對青霉素類抗生素耐藥性比較強，這個時候可以選擇喹諾酮類的，或者多環(huán)素類的抗生素治療。另外一些輔助治療，因為這樣的患者一般都有大量咳痰、高熱的狀態(tài)，可能還要對癥使用補液、退熱、化痰、祛痰這樣的對癥治療，所以第一點是選擇抗生素，第二點是針對痰液黏稠、發(fā)熱對癥治療。另外一方面可能還要提高免疫功能的治療，比如胸腺肽肌肉注射，隔日1次，持續(xù)幾個月一個療程，去提高患者的機體免疫力。"

語音時長01:30''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2018/04/17收聽(76866)

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