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劉春嶺
主任醫(yī)師

鄭州大學第二附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

戴口罩會引發(fā)腦供血不足嗎

2023-04-06 17:53播放 :

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戴口罩不會引發(fā)腦供血不足。因為戴口罩只是能影響正常呼吸，等于加了一個過濾，在短期內(nèi)進氣量有可能會稍少，只能影響血液中的氧氣供應。而血液供應總量一個人一般是5L左右，如果沒有明顯的失血情況，例如消化道大出血、外傷導致出血，同時也沒有輸血或者輸液導致血容量發(fā)生變化，所以一般都不會出現(xiàn)腦供血不足，腦血流量變化的情況，只會導致腦缺氧的可能。

而即使這樣對腦缺氧的影響也比較小，因為正常人們在平靜呼吸時戴口罩，基本上對氧的供應不構成明顯影響。但是在劇烈運動或者是體育鍛煉、跑步，這種人體需氧量明顯增加的情況下，戴著口罩有可能就會造成明顯腦組織缺氧，引起頭暈的情況。

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"腦供血不足并不會引發(fā)后遺癥，只有當腦供血不足導致患者腦部血流突然中斷時，引起患者發(fā)生急性腦梗塞，才會有后遺癥。后遺癥的出現(xiàn)主要與腦梗塞有關系，不與腦供血不足直接相關。腦供血不足在臨床上，主要是因為大腦動脈硬化，腦血管狹窄后血液高脂、高黏稠狀態(tài)引起的。正常大腦的功能活動需要足夠的血液供應，腦供血不足時患者會有大腦功能活動的下降，比如表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退、注意力不集中、耳鳴、睡眠障礙等問題。而且腦供血不足急性發(fā)作時，會導致患者出現(xiàn)劇烈的頭暈、惡心、嘔吐。"

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袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/12/25收聽(49734)

腦供血不足應該注意什么

"腦供血不足的患者，應該注意究竟是什么原因?qū)е履X供血不足。比較常見的原因主要是大腦動脈硬化，也有部分患者是頸椎病椎基底動脈型。如果是大腦動脈硬化，那么這一類型的患者應該定期復查，特別要復查頸動脈彩超和大腦核磁共振，主要排除有沒有新發(fā)的腦梗死以及頸動脈斑塊形成。另外，平時應該注意低鹽、低脂飲食，合理膳食，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，避免造成嚴重的高血壓病、糖尿病以及脂質(zhì)代謝異常綜合征。而頸椎病引起的腦供血不足，應該注意健身運動，優(yōu)先選擇羽毛球和游泳。"

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舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院

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什么是腦供血不足

腦供血不足現(xiàn)在又稱為后循環(huán)缺血，主要是指供應大腦后部、腦干以及小腦的椎基底動脈供血不足，導致相應區(qū)域的腦部缺血所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，是否能夠治好取決于引起腦供血不足的原因。如果腦供血不足是血液動力學方面，比如血壓過低或者血管本身的調(diào)節(jié)問題如血管痙攣，預后比較好。如果腦部血管狹窄比較嚴重，雖然出現(xiàn)腦供血不足，但是潛在的風險比較高，可能需要血管內(nèi)介入治療，做球囊擴張或者植入支架才能治好。腦供血不足雖然都表現(xiàn)出相同的癥狀，但能否治好還是取決于腦部大血管的結構情況。

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"腦供血不足，現(xiàn)在叫缺血性的腦血管病。它導致的原因非常多，大概可以分為三大類，如下：第一類，一過性的腦血管病因素，比如腦血管痙攣。第二類，腦血管病相關的不可逆因素，比如存在著腦血管狹窄、斑塊，或者有心源性的因素而引起了血栓，包括心律失常、心臟瓣膜病、心內(nèi)血栓掉下來而導致的栓塞的情況。另外，少見的因素，比如血管的炎癥、血管的夾層、血液內(nèi)成分的增高而導致容易產(chǎn)生血栓。第三類，其他的疾病，比如血壓的高低、血糖的高低、血內(nèi)的血氧高低都可以導致腦部相應的癥狀，甚至在貧血的時候也可以引起腦供血不足的癥狀。所以還是要依據(jù)具體的情況進行具體的分析。"

語音時長01:37''

李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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2023/08/02播放(36102)

腦供血不足是怎么引起的

"腦供血不足是腦血管病里比較輕的臨床表現(xiàn)，是怎么引起的，腦供血不足的發(fā)生可以是多種基礎性疾病的必然結果，比如有動脈硬化、血管痙攣、高血壓、血壓波動等，有其他的高血脂、糖尿病等對血管的損害。在這些基礎病的基礎上，可以在某種誘因的情況下出現(xiàn)大腦動脈供血系統(tǒng)的供血不足，可以分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，出現(xiàn)一過性的供血不足，臨床上可以有偏身感覺障礙、偏身運動障礙、頭暈眼花等等。還有一種是椎動脈系統(tǒng)，也叫后循環(huán)供血障礙，后循環(huán)障礙病人可以引起大腦后1\/3、小腦、腦干一系列病變的表現(xiàn)，有頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動障礙、顱神經(jīng)改變等等。它的引起是多種基礎性疾病對動脈血管造成的損害，臨床上有一過性的、可逆性的功能改變，認為是供血不足。一旦發(fā)生了供血不足，應該看急診，由專業(yè)醫(yī)生進行快速的診斷、正確的處理，預后應該是很好的。"

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黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

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腦供血不足，主要是高齡的患者或者有引起腦血管動脈粥樣硬化的患者，容易發(fā)生這種現(xiàn)象。年齡改變不了，只能改變?nèi)藶榭煽氐奈ｋU因素?？煽氐奈ｋU因素就是引起動脈粥樣硬化的可控的危險因素，主要是三高，高血壓病、高脂血癥、糖尿病。另外，還有不健康的生活方式，比如抽煙、酗酒、缺乏運動，還有一部分人是高同型半胱氨酸血癥。只要臨床上糾正高血壓病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，控制糖尿病，戒煙限酒、加強運動，腦供血不足的情況就能夠預防發(fā)生。

語音時長01:25''

國紅│北京醫(yī)院

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什么是腦供血不足？

腦供血不足，這個概念是多年前使用的概念。由于這個概念所指的內(nèi)容不是特別明確，所以現(xiàn)在臨床上已經(jīng)很少使用腦供血不足這個概念了，現(xiàn)在更希望有明確的概念，這個人是TIA發(fā)作，就是短暫性腦缺血發(fā)作還是腦梗，或者是暈厥，這些都是腦子缺血的診斷。比如腦子的里面缺血，有一個特別重要的就是短暫性腦缺血發(fā)作，是腦梗的前期表現(xiàn)，在短暫性腦缺血發(fā)作之后很短的時間里，很可能進展為腦梗死。所以這一類的病人往往更需要關注，所以對腦供血不足的診斷，還是更加明確清晰，更加區(qū)分一下，是屬于哪一類的供血不足的問題。另外，還有一些腦子的缺血，比如有好多病人有暈厥，暈厥也是全腦供血不足引起的短暫性的意識喪失，屬于供血不足的問題，而TIA發(fā)作了，一般還分為前循環(huán)和后循環(huán)的，表現(xiàn)也不是特別一致。

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趙忙所│清華大學玉泉醫(yī)院

2017/06/20收聽(98870)

怎么知道自己腦供血不足

"判斷自己是否有腦供血不足，看有沒有腦供血不足的癥狀。腦供血不足常見的癥狀是頭暈，可以是頭部昏沉感，也可以是頭暈伴有視物旋轉(zhuǎn)或閉眼時傾倒感，頭暈的持續(xù)時間較長，多在數(shù)十分鐘到數(shù)小時不等。頭暈為發(fā)作性，和體位變化沒有直接關系?；颊邽槔夏耆?，多在六十歲以上，還常有基礎疾病，比如高血壓、糖尿病、高血脂，有的還有長期抽煙、飲酒等不良習慣，基礎疾病會造成血管發(fā)生慢性病變。下一步就是完善血管以及大腦的相關檢查，判斷有沒有腦供血不足的依據(jù)，血管檢查可以提示有動脈硬化，伴有斑塊形成或動脈狹窄或閉塞，腦部磁共振可以提示有慢性的腦缺血改變，比如多發(fā)性小缺血灶、腦白質(zhì)脫髓鞘等，上述都是能診斷腦供血不足的依據(jù)。"

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唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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腦供血不足的概念較為模糊，當前臨床較少應用，若患者TIA發(fā)作，即為短暫性腦缺血發(fā)作、腦?；驎炟?..

趙忙所│清華大學玉泉醫(yī)院

2023/08/11播放(78200)

什么叫腦供血不足

"腦供血不足指的就是各種原因?qū)е碌哪X部血液供應以及氧氣供應不足，進而導致腦功能障礙，接著出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。腦供血不足最常見的其實是椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，因為椎基底動脈走行比較迂曲，所以頸椎以及動脈本身的各個因素都會導致血管壓迫或者痙攣，進而出現(xiàn)血流速度緩慢，導致腦部血液供應差。臨床上的癥狀多種多樣，最常見的就是發(fā)作性頭暈，還有些人可能會伴有行走不穩(wěn)。前循環(huán)也會出現(xiàn)供血不足，長期的腦部供血不足也會讓人出現(xiàn)不清醒的感覺，睡眠質(zhì)量變差，次日工作以及生活會出現(xiàn)力不從心，以及易疲勞、困倦的癥狀。"

語音時長01:13''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/06/09收聽(43766)

腦供血不足怎么引起的

"腦供血不足的病因很多，可能分為幾個方面，1、主要是腦動脈粥樣硬化，隨著年齡的增長動脈硬化會越來越明顯，而且有遺傳因素，因為父母得過腦梗、腦血管病，所以屬于遺傳。2、更多的誘發(fā)因素，一些危險因素，比如患有高血壓病、糖尿病、高血脂、心臟病，特別是有房顫的。3、還有一些有不良的生活習慣，吸煙、飲酒、缺乏運動、肥胖，這些誘發(fā)的因素常常腦供血不全發(fā)作。其次發(fā)作的時候，腦內(nèi)的小動脈的痙攣或者血液成分變化，比如紅細胞增多癥，如在西藏的地方會發(fā)生高原反應，紅細胞增多，或者由于血小板聚集增多，這些因素使血液成分改變，而造成腦供血不全，所以發(fā)作可能有多種的表現(xiàn)，臨床上也最常見。"

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楊秀卿│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2019/07/12收聽(19872)

腦供血不足注意什么

"腦供血不足的患者平素要在飲食上進行注意，每天食鹽量在6克以內(nèi)，低鹽飲食，不能吃肥甘油膩的食品，以清淡飲食為主，要多吃綠色的水果和蔬菜?？梢越?jīng)常吃海帶和魚油，可以減低腦細胞的死亡速度。患者可以口服維生素C以及維生素E，有防止衰老、抗動脈粥樣硬化的作用?；颊咭⒁舛囡嬎?，每次在洗熱水澡之前必須多喝溫水，避免洗澡之后出現(xiàn)頭暈、腦供血不足的癥狀。另外，腦供血不足的患者即使沒有高血壓癥狀也要常測量血壓，常測量血糖和血脂，避免腦血管病的誘發(fā)因素。"

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李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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