包頭市腫瘤醫(yī)院
泌尿外科
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當患者經(jīng)歷了后腹腔鏡手術，腰部不可避免的也有一個取出標本的切口，這時候患者的表皮神經(jīng)有可能遭到一定程度的破壞，患者的患側的下腹部有可能變大，即可能肚子要變大，這是正常的情況。當然，腹部手術的腹腔鏡術后在刀口附近也有可能出現(xiàn)一定的膨隆，即肚子變大。也許你真正可能面臨到了腹部的切口疝的問題，切口疝也要根據(jù)不同的情況進行不同的診治。如果切口疝相對較大，不可避免的要接受第二次手術的治療。
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"一般腹腔鏡手術之后，很少會出現(xiàn)肚子變大的情況，如果患者在腹腔鏡手術之后肚子變大，首先要排除是不是因為沒有排氣或者便秘，肚子里的氣體比較多，導致肚子變大的情況。如果是要盡量的下床活動，促進胃腸道的蠕動幫助排氣，盡量少吃蘿卜、山芋等含有氣體產(chǎn)生的食物，要注意腹部可以進行熱敷和按摩，多吃新鮮的蔬菜和水果。如果不是這種情況，需要到醫(yī)院進行腹部的彩超或者CT的檢查，排除其他情況，比如術后切口疝以及腹腔積液等。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/10收聽(75008)
如果是手術后因排氣及排便差導致的肚子變大，這不用過于擔心，可以通過適當增加運動來促進胃腸功能蠕動。也可以口服一些輕度緩瀉的藥物，如復方聚乙二醇電解質散、乳果糖、中成類藥制劑，如麻仁滋脾丸等來進行通便治療，還可以適當吃一些有助于排氣及排便的食物，如香蕉、蜂蜜、酸奶、火龍果等。但是如果同時腹部有腹痛及腹脹，這需要及時找主診醫(yī)師進行咨詢，以查看是否有腹腔感染及腹腔積液。如果是因為腹腔鏡手術后長時間不運動，導致腹部脂肪增多，則可以通過增加鍛煉和控制飲食使腹部變小。
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/07/29收聽(20362)
"腹腔鏡手術后，肚子大的原因主要有以下幾個方面：一、腹脹，由于腹腔鏡手術需要全身麻醉，術后麻醉藥物代謝完前，加上患者臥床休息，影響患者的胃腸蠕動功能，使腸道內積氣產(chǎn)生腹脹，待通氣后腹脹會緩解。二、尿潴留，麻醉藥物會影響膀胱逼尿肌的功能，使小便不易排出，膀胱充盈，腹腔壓力增大出現(xiàn)肚子大。隨著麻醉藥物的代謝，及患者下床活動等，膀胱逼尿肌功能也會恢復。三、腹腔內出血，患者術后腹腔內血管出血，出現(xiàn)腹腔積血量比較大時，同樣會使腹壓增高出現(xiàn)肚子大。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(12334)
異位妊娠（宮外孕）手術方式包括開腹手術和腹腔鏡手術。腹腔鏡手術有創(chuàng)傷小、對盆腔干擾少、術后粘連... 李晟輝│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/07播放(66466)
異位妊娠（宮外孕）手術方式包括開腹手術和腹腔鏡手術。腹腔鏡手術有創(chuàng)傷小、對盆腔干擾少、術后粘連...
李晟輝│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/07播放(66466)
腹腔鏡是近年來隨著手術器械的進步而出現(xiàn)的一種比較流行的手術方式，它的操作和常規(guī)的開腹手術對于疾病的治療是沒有本質區(qū)別的，也就是換了一個手術的路徑而已。原來是開刀，現(xiàn)在是通過鏡下操作來完成以前的手術切除。比如說以前用開刀的方式切除膽囊，現(xiàn)在通過在腹壁上打3-4個孔來進行膽囊切除，手術以后病人傷口較小、恢復較快，得到了絕大多數(shù)病人的認可。手術以后小腹變大這種情況，具體原因還要具體分析。如果手術以后出現(xiàn)了意外情況，比如說手術以后病人出現(xiàn)了大量的腹腔積液，也是可以導致小腹視覺上的變大。但是，具體原因還要由手術醫(yī)生根據(jù)病情、根據(jù)術后的輔助檢查，明確術后小腹變大的具體原因。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/18收聽(54832)
腹腔鏡手術后肚子脹氣的處理方法包括：1、泌尿外科的腹腔鏡手術，實施的是上尿路手術... 胡琦│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/01/02播放(74394)
腹腔鏡手術后肚子脹氣的處理方法包括：
1、泌尿外科的腹腔鏡手術，實施的是上尿路手術...
胡琦│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/01/02播放(74394)
宮外孕手術之后肚子出現(xiàn)變大的現(xiàn)象，分為生理性和病理性的，應該是在做完手術之后運動量比較小，而且營養(yǎng)豐富會導致出現(xiàn)身體逐漸長胖，導致脂肪堆積會出現(xiàn)肚子變大的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況不會有異常的、不舒服的感覺。平時盡量注意控制飲食，做到低鹽、低脂肪、低糖飲食，適量的增加點運動，促進體內脂肪的代謝能夠減輕肚子變大的現(xiàn)象。如果做完手術之后感覺肚子變大，出現(xiàn)脹氣，考慮是消化不良的表現(xiàn)，在這期間可以通過按摩的方式緩解癥狀，按摩能夠促進胃腸的蠕動，起到幫助消化、緩解脹氣的癥狀。平時還應該盡量注意控制飲食，不要吃太油膩、辛辣、刺激性的食物。有一部分患者在做完宮外孕手術之后，突然間肚子變大，伴隨有肚子疼痛的感覺，考慮有異常出血的現(xiàn)象應該及時的做B超檢查。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/09收聽(23716)
"腹腔鏡手術之后表現(xiàn)為肚子脹氣，考慮和手術當中的操作相關。因為在術中需要建立氣腹將二氧化碳充入到腹腔之內，在術后觀察的過程當中，腹腔也會殘留一部分氣體，所以病人在術后會出現(xiàn)腹脹。另外開腹的手術也容易導致腹腔內環(huán)境的破壞，容易繼發(fā)感染，甚至出現(xiàn)離子紊亂和酸堿失衡，而典型的表現(xiàn)就是腹脹以及出現(xiàn)惡心、嘔吐。上述情況應該及時的進行血常規(guī)以及肝腎功能指標的化驗，如果是低鉀血癥所導致的，可以通過靜脈補充氯化鉀或者應用極化液進行治療。另外也可以進行腹部的熱敷或者按摩都能夠促進腸道蠕動功能的恢復，改善微循環(huán)，在一定程度上也能緩解病人腹脹或者疼痛的癥狀。必要時也可以經(jīng)肛門注射開塞露或者溫鹽水，也能夠促進腹脹的好轉。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/15收聽(87482)
"做完腹腔鏡手術后肚子脹的解決辦法主要見于：1、術后1-2天待病情允許的情況下應盡早下床活動，適當?shù)幕顒涌梢栽黾幽c道的蠕動，減輕腹脹。由于病情需要不能下床活動的患者，應當在早期床上活動，如手腳的活動、自行翻身等，既可以增加腸道蠕動、也可以避免下肢靜脈血栓的形成。2、禁食水，由于胃腸道的功能尚未完全恢復，禁食水是為了避免進食的食物在胃腸道內阻塞，或者加重胃腸道的負擔，從而加重腹部脹氣的癥狀。3、給予胃腸減壓以及灌腸、肛管排氣，上腹部脹氣嚴重時可給予胃腸減壓，將上消化道內的食物殘渣以及氣體排出。下腹部脹氣應給予肛管排氣或者灌腸，將結腸內糞便以及氣體排出體外，以減少腹部脹氣。4、補充電解質，以避免電解質紊亂導致的腸道麻痹。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16收聽(22272)
做完腹腔鏡手術后出現(xiàn)腹部脹氣，并不是因為腹腔鏡手術時向腹部充入二氧化碳，而是由于腸功能沒有恢復... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/22播放(87202)
做完腹腔鏡手術后出現(xiàn)腹部脹氣，并不是因為腹腔鏡手術時向腹部充入二氧化碳，而是由于腸功能沒有恢復...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/22播放(87202)
"闌尾炎術后肚子變大，主要考慮四點原因：第一點、胃腸道功能尚未恢復，患者進行全麻手術，進行腹腔手術，胃腸道功能尚未完全恢復，腹腔內腸管多處于擴張狀態(tài)，內部含有氣體及腸內容物，常導致肚子變大，肛門未開始排氣排便的情況。第二點、闌尾炎術后，腹腔內殘留感染，導致腸管蠕動減慢，從而出現(xiàn)肚子變大的情況。第三點、腹水形成，由于感染仍存在，腹腔內滲出明顯，出現(xiàn)腹水，導致肚子變大。第四點、部分病人存在心肺功能不全、腎功能不全，導致回心血量減少，組織內漏出液較多，從而出現(xiàn)腹水，導致肚子變大。"
呂興│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/08收聽(37438)
"宮腔鏡手術之后，基本不會出現(xiàn)肚子大的情況。宮腔鏡屬于微創(chuàng)手術，手術的操作是有特殊的儀器經(jīng)過陰道進入宮腔，切除宮腔內的異常組織物，手術只是在宮腔內操作，并不會影響其他的臟器，不會出現(xiàn)肚子大的情況。如果沒有任何的癥狀，出現(xiàn)肚子大，有可能是由于手術之后臥床休息，同時補充營養(yǎng)，肥胖導致。但如果肚子大的同時，下腹部疼痛比較劇烈，或者肛門的墜脹感，不排除手術造成子宮穿孔引起，這種情況需要及時到醫(yī)院就診做婦科檢查，盆腔的彩超有助于診斷，必要時需要手術治療治愈。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2020/01/07收聽(44254)
"正常情況下，隨著手術的結束，二氧化碳氣體的放出，腹部外形便可以立刻緩解。如果腹壁肌肉過于松弛，術后5-7天就會恢復。目前腹腔鏡是臨床上比較常用的微創(chuàng)治療手段，腹腔鏡的手術適用于膽囊、闌尾、胃腸道等腹腔內臟器的操作以及部分婦科手術。進行腹腔鏡操作的時候，一般都會對患者的腹腔進行二氧化碳氣體的填充，在氣體的張力之下，腹腔內空間呈現(xiàn)增大，有利于術者進行臟器的切除。但腹腔鏡手術中腹的壓力有限，如果患者腹壁肌肉過于松弛，手術以后可能在短時間內出現(xiàn)腹部脹大的表現(xiàn)，一般在手術恢復的5-7天，腹部便可以復原。如果腹部出現(xiàn)異常增大，應及時通知醫(yī)生。需要及時要區(qū)分腹部增大是不是由于手術中出現(xiàn)的意外，而造成的出血、腸瘺比較嚴重的手術并發(fā)癥。生活中建議患者術后定期遵照醫(yī)囑進行傷口換藥，原則上每隔2-3日更換敷料1次。飲食上以清淡、易消化為主，禁忌飲酒，3日之內禁忌辛辣刺激，適當吃水果、蔬菜，促進早日康復。"
2020/06/19收聽(60134)
腹腔鏡的發(fā)展其中功不可沒的就是將醫(yī)用的二氧化碳氣體注入到盆腹腔，達到一個滿意的暴露手術視野的環(huán)... 包生武│銀川市婦幼保健院 2023/10/30播放(82198)
腹腔鏡的發(fā)展其中功不可沒的就是將醫(yī)用的二氧化碳氣體注入到盆腹腔，達到一個滿意的暴露手術視野的環(huán)...
包生武│銀川市婦幼保健院
2023/10/30播放(82198)
"做完腹腔鏡手術之后患者的肚子比較大有以下兩個原因：1、在做腹腔鏡的過程中，需要在腹腔里面充入二氧化碳使術野更寬，二氧化碳的吸收需要一段時間，在沒有完全吸收之前肚子就會有點大。2、如果做完手術之后患者沒有排氣，引起腸脹氣，也會導致肚子大。對于這種情況，主要是多活動，要在床上多翻身，能夠下床之后就要適當走，可以促進腸蠕動。在沒有排氣之前先不要吃東西，否則容易加重腸脹氣、腸梗阻的情況。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/10/09收聽(39662)
"腹腔鏡手術之后出現(xiàn)拉肚子，大多是由于胃腸蠕動和排空引起的功能性腹瀉，也不除外感染等原因。腹腔鏡手術通常是用于胃腸道的手術，此類手術手術之后可能會使用抗生素，抗生素有可能會導致菌群的失調，會引起抗生素相關性腸炎導致腹瀉。出現(xiàn)這種情況建議及時的停用抗生素，口服益生菌和思密達等止瀉的藥物。同時飲食上也需要注意，避免生冷、辛辣、刺激、油膩的食物，要注意腹部的保暖。"
2019/08/22收聽(76914)
"不管是哪種原因導致的便秘，都是消化功能不良、腸胃蠕動減慢導致的結果。首先，注意適當?shù)幕顒?，勞逸結合，適當活動容易促進腸胃蠕動，改善腸胃功能紊亂的情況。其次，給予局部熱敷，熱敷能夠有效緩解腸道的不協(xié)調運動，也可以解決便秘。最后，給予藥物性的對癥治療，常用的有乳果糖口服液，一次10ml，一天3次；藿香正氣口服液，一次10ml，一天1-2次。雙歧桿菌活菌膠囊，一次2粒，一天2次。如果仍不見緩解，可以給予開塞露20-40ml肛門注射，或者復方聚乙二醇電解質散65.5g分次沖服。如果仍不見緩解，還需要給予灌腸對癥治療，臨床常用的有溫肥皂水500-800ml，或者生理鹽水500-800ml灌腸，多數(shù)都能夠解決便秘。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(44604)
"腹腔鏡手術應用范圍很廣、創(chuàng)傷性小、恢復快，術中腹部會補充大量二氧化碳，在腹部膨隆后進行操作，手術后有將氣體排出，但也有一定存留。二氧化碳需要自行吸收，會對腸管、腸道造成一定刺激，需要一定恢復時間，在恢復過程中如果出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象，可離床進行適量活動或者選擇按摩、紅外線理療促進氣體排出。飲食上可多喝蘿卜湯，蘿卜湯具有很好的排氣效果，很適合術后飲用，3天左右患者就會將腹部氣體排出，腹脹現(xiàn)象就會消失。如果腹脹持續(xù)時間比較長，一定要及時和醫(yī)生溝通，以免出現(xiàn)腸梗阻或者腸壞死現(xiàn)象，影響身體健康。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/11/15收聽(46988)
腹腔鏡手術后出現(xiàn)便秘，主要通過增加活動和口服緩瀉劑進行治療。腹腔鏡手術和開放手術均需在麻醉下進... 陳偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/09/08播放(80350)
腹腔鏡手術后出現(xiàn)便秘，主要通過增加活動和口服緩瀉劑進行治療。腹腔鏡手術和開放手術均需在麻醉下進...
陳偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/09/08播放(80350)
"闌尾炎做微創(chuàng)手術以后肚子變大，要根據(jù)原因進行治療，主要考慮以下原因：1、肥胖：最早期脂肪主要在腹部沉積，所以表現(xiàn)為肚子變大，通過做彩超檢查或者測量體重可以明確。對肥胖所引起的肚子變大，需要控制飲食、加強體育鍛煉，一般無需特殊治療。2、切開口疝：目前做闌尾微創(chuàng)通常采用三孔法，手術以后如果出現(xiàn)嚴重的基礎性疾病，比如劇烈的咳嗽或者是便秘，導致肺內壓急劇升高，有可能是因為切開口未愈引起腹壁裂開，繼而出現(xiàn)腹壁切口疝。如果出現(xiàn)切開口疝或者腹壁切口疝，通常需要再次手術治療，才能獲得治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/07/12收聽(75836)
新華醫(yī)院 沈滌華
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京煤集團總院 周偉
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北京協(xié)和醫(yī)院 田秦杰
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深圳羅湖醫(yī)院 李銘強
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