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梅泉
副主任醫(yī)師

宜昌市第二人民醫(yī)院

婦科

宮頸癌同房后多久出血

2023-09-25 21:47播放 :

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同房后出血是宮頸癌的一個(gè)非常典型的指標(biāo)，宮頸癌同房后多久出血取決于宮頸癌的期別。如果是早期宮頸癌，可能不會(huì)立即出現(xiàn)同房后接觸性出血。

如果是晚期宮頸癌或者宮頸癌局灶有很大的腫塊，同房后很快就會(huì)發(fā)生出血。早期宮頸癌有可能在同房幾年后出現(xiàn)少量出血，這種情況一般容易誤認(rèn)為是宮頸糜爛樣外觀，要警惕宮頸癌的可能，立即去醫(yī)院做宮頸癌的癌前病變或者宮頸癌的篩查，常見(jiàn)的篩查手段是TCT加HPV。

所以大家不能把宮頸癌同房后出血的時(shí)間作為判斷宮頸癌嚴(yán)重程度或者是否有宮頸癌的一個(gè)指標(biāo)。一旦出現(xiàn)同房后出血，盡快去醫(yī)院做相應(yīng)的婦科檢查，盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變或者宮頸癌，這樣是最好的預(yù)防和治療手段。

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宮頸癌同房之后多久會(huì)出血，與患者的病變程度有關(guān)系。如果患者的病變比較輕微，同房的時(shí)候出血量比較少，血液不可能很快的流出來(lái)，一般會(huì)在陰道內(nèi)堆積，大約需要十幾個(gè)小時(shí)或者是1-2天之后，才會(huì)隨著白帶流出陰道外，所以患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)間會(huì)比較晚。如果病變范圍比較大，同房的時(shí)候出血量比較多，在同房的過(guò)程當(dāng)中或者是同房剛剛結(jié)束時(shí)，就有可能會(huì)出現(xiàn)流血。所以，宮頸癌同房之后多久出血并沒(méi)有定論，只要患者是發(fā)生在同房之后的陰道流血，都需要引起重視，都必須要做宮頸篩查，以免造成漏診?；颊呖梢赃x擇宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢查，聯(lián)合進(jìn)行宮頸癌篩查。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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接觸性出新鮮血為宮頸癌患者同房出血的最大特點(diǎn)，宮頸是神經(jīng)分布較少的部位，對(duì)疼痛不敏感并且位置隱蔽，檢查相對(duì)困難，所以宮頸癌是女性發(fā)病率較高的惡性腫瘤。當(dāng)宮頸細(xì)胞發(fā)生變化后，會(huì)逐漸浸潤(rùn)宮頸間質(zhì)、血管，在發(fā)生性生活時(shí)，男性生殖器接觸宮頸表面，就會(huì)使宮頸表面受到侵蝕血管破潰，出現(xiàn)新鮮出血，有少量出血時(shí)可能會(huì)自行停止。也可能由于血管破潰明顯而出現(xiàn)大量出血，甚至可以引起失血性休克。除出血外，還可能出現(xiàn)陰道分泌物增多以及腐敗組織排出并伴有臭味等癥狀。目前宮頸篩查已經(jīng)非常普及，建議已婚女性每1-2年做一次宮頸篩查，能夠有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"宮頸癌出血，如果在臨床上不給予處理會(huì)淋漓不盡，就會(huì)一直出下去。所以對(duì)于宮頸癌癥的出血，臨床上要積極的給予干預(yù)，并且也建議一旦確診就要積極的給予手術(shù)進(jìn)行治療。如果是已經(jīng)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，建議最好通過(guò)放療或者化療使癌腫有所縮小，然后再了解是否有手術(shù)的機(jī)會(huì)。這樣也就建議女性最好是每一年做一次婦科檢查，做一次宮頸癌的篩查。了解宮頸局部是否有病變，是否有癌變，然后根據(jù)不同的結(jié)果再給予處理，這樣就不至于發(fā)展到癌癥的時(shí)候或者到晚期癌癥而失去相應(yīng)的治療機(jī)會(huì)，這樣對(duì)女性身心健康都會(huì)造成一定影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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宮頸癌出血一般多久

"宮頸癌出血沒(méi)有規(guī)律可循，有可能表現(xiàn)為持續(xù)性的出血，也有可能表現(xiàn)為暫時(shí)性的出血，宮頸癌出血具有個(gè)體化。一般情況下，陰道出血常表現(xiàn)為接觸性出血，即過(guò)完性生活或做完婦科檢查后的陰道不規(guī)則流血，或表現(xiàn)為經(jīng)期的延長(zhǎng)、經(jīng)量的增多。老年患者常表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小，侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況不同而不同。若侵蝕大血管可引起大出血，必要時(shí)局部壓迫方能止血。一般外生型癌出血量較多，內(nèi)生型癌出血較晚。早期子宮頸癌患者常無(wú)明顯癥狀和體征，頸管型患者因子宮頸外觀正常，易漏診或誤診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

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"同房后出血是宮頸癌嗎？這不一定，同房后出血只是宮頸癌早期的一個(gè)癥狀，但是有同房后出血未必一定是宮頸癌癥，有的時(shí)候?qū)m頸有息肉，宮頸有糜爛，宮頸有病變，也會(huì)出現(xiàn)同房后出血。所以，一旦有同房后出血，一定要警惕，一定到醫(yī)院去做宮頸的防癌篩查，是否為宮頸癌，需要通過(guò)宮頸的TCT和HPV病毒檢查。如果這兩項(xiàng)檢查結(jié)果提示有異常，一般是在陰道鏡下取活檢，進(jìn)一步檢測(cè)，活檢檢測(cè)結(jié)果如果診斷為宮頸癌，那就是宮頸癌。是否為宮頸癌必須通過(guò)活檢，活檢是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，一般通過(guò)活檢之后，就可以確診是不是宮頸癌。但是，同房后出現(xiàn)流血是宮頸癌癌前病變的一些癥狀，一旦有同房出血必須慎重，一定到醫(yī)院做防癌篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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宮頸癌是不是每次同房都出血

"宮頸癌不一定每次同房都出血，要是每次同房都出血，一定是宮頸癌非常嚴(yán)重。宮頸癌早期或者是宮頸癌前病變的時(shí)候，如果臨床上患者一旦感覺(jué)到有同房出現(xiàn)了接觸性出血，哪怕只有一次，也必須馬上到醫(yī)院去做宮頸防癌篩查。也有的人在早期時(shí)候什么癥狀沒(méi)有的情況下，也有宮頸癌變的情況，所以有宮頸癌，并不一定非得每次同房都出血，只要有一次異常出血必須慎重，必須到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查。一般要是到后期宮頸癌特別嚴(yán)重的情況下，會(huì)出現(xiàn)每次同房都出血，或者不同房也會(huì)自己出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況。所以在生活中，一般在國(guó)內(nèi)女性35歲以上應(yīng)非常重視，每年都應(yīng)該到醫(yī)院去做宮頸防癌篩查，只有宮頸癌可以提前知道，可以提前預(yù)防。所以要是35歲以上育齡婦女，每年定期做宮頸防癌篩查，宮頸癌早期有的人是沒(méi)有癥狀的。"

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宮頸癌同房立刻出血嗎

宮頸癌同房出血，有的是在同房的過(guò)程中就有出血現(xiàn)象，有的是同完房之后發(fā)現(xiàn)有出血的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種同房出血要引起足夠的重視，就建議及時(shí)到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，來(lái)了解宮頸局部是否有贅生物，并且也建議如果在一年之內(nèi)都沒(méi)有做過(guò)宮頸癌的篩查，要及時(shí)做宮頸癌的篩查來(lái)排除宮頸上皮是否有病變。也建議女性在日常生活中每年堅(jiān)持做一次婦科檢查，來(lái)了解宮頸局部是否有炎癥、是否有贅生物，因?yàn)槿绻麑m頸有炎癥，或者有息肉的情況下也會(huì)引起同房出血的現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)有炎癥積極的給予治療，做宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

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朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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"同房后出血不一定全都是宮頸癌變的表現(xiàn)，宮頸如果有癌變，也會(huì)出現(xiàn)同房后陰道少量的流血，甚至大量的流血。一般引起同房后出血比較常見(jiàn)的原因，考慮是有宮頸的息肉，所以在同房的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)機(jī)械性的刺激，會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況。還有就是宮頸如果有糜爛，并且糜爛面積比較大，深度也比較深，并且屬于質(zhì)地比較脆的柱狀上皮異位，它也會(huì)出現(xiàn)同房后的接觸性出血。如果是宮頸癌變的晚期，如表面形成了乳頭狀的、菜花樣的改變，它的質(zhì)地特別脆，同房后也會(huì)出現(xiàn)出血情況。所以只要是在同房后出現(xiàn)了接觸性出血，千萬(wàn)要警惕宮頸癌變的發(fā)生，要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。"

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王慧美│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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"宮頸癌是女性婦科最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，最主要的癥狀就是接觸性陰道出血，所以同房之后可能會(huì)立刻出血。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，一定要重視，需要盡快去醫(yī)院檢查，包括做TCT檢查，也就是液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，還有陰道鏡活檢可以確診是不是宮頸癌。一般來(lái)說(shuō)，宮頸癌可能是HPV病毒感染導(dǎo)致，也就是人乳頭瘤病毒感染?，F(xiàn)在有一種HPV疫苗，可以通過(guò)預(yù)防HPV病毒感染，達(dá)到預(yù)防宮頸癌的目的。宮頸癌確診之后能手術(shù)治療的話，也是以手術(shù)根治為主，術(shù)后可以配合輔助放療、化療等綜合治療。大部分宮頸癌都是鱗狀細(xì)胞癌，對(duì)放療比較敏感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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