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梅泉
副主任醫(yī)師

宜昌市第二人民醫(yī)院

婦科

子宮頸癌怎么辦

2023-06-11 09:04播放 :

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視頻內(nèi)容

經(jīng)常在臨床碰到這類(lèi)問(wèn)題，大家拿著病檢結(jié)果問(wèn)得了宮頸癌怎么辦，其實(shí)在臨床上很多人誤以為宮頸癌前病變也是宮頸癌。拿到病理報(bào)告之后，首先要區(qū)分是宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸原位癌還是宮頸浸潤(rùn)癌。對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變以及原位癌這兩種癌前病變，一般情況下可以做冷刀宮頸錐切或者全子宮切除即可；如果大家發(fā)現(xiàn)是宮頸浸潤(rùn)癌，也就是鱗狀細(xì)胞癌或者腺癌，這種情況要進(jìn)一步考慮手術(shù)，或者放化療治療。如果在Ⅱa期以前，可以選擇手術(shù)治療；在Ⅱb期以后，需要選擇同步放化療，臨床上不建議對(duì)Ⅱb期及以后的患者進(jìn)行手術(shù)治療。

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2023/05/31播放(75558)

子宮頸癌怎么辦

"子宮頸癌如果得了，根據(jù)現(xiàn)在子宮頸癌的期別，臨床治療方法是不一樣的。如果宮頸病變發(fā)展，未發(fā)展到宮頸原位癌，只是宮頸的癌前病變。這個(gè)時(shí)候的治療一般是到醫(yī)院門(mén)診去做宮頸的錐形切除術(shù)，也叫做環(huán)形切除術(shù)，也叫做利普術(shù)。術(shù)后基本問(wèn)題不大，術(shù)后定期復(fù)查就可以。如果病變發(fā)展到宮頸的原位癌，這個(gè)時(shí)候一般是住院。如果年齡小，有生育要求，一般是住院后做宮頸的冷刀錐切。如果要是年齡比較大，沒(méi)有轉(zhuǎn)移，可以做子宮的全切術(shù)。如果病變發(fā)展到腺癌或鱗癌的程度，只能是做子宮全切術(shù)，術(shù)后根據(jù)期別進(jìn)行放化療，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/16收聽(tīng)(78706)

子宮頸癌是怎么引起的

"子宮頸癌病因明確，篩查方法較為完善，是可以預(yù)防的腫瘤。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與HPV感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、性生活過(guò)早（≤16歲）、性傳播疾病、經(jīng)濟(jì)狀況低下和免疫抑制等因素相關(guān)。如果有上述高危因素，建議注意性生活衛(wèi)生，每年做1次宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。如果宮頸細(xì)胞學(xué)篩查有異常，需要進(jìn)一步做HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活組織檢查，以診斷是否有宮頸癌。如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療，能夠提高治愈的幾率。根據(jù)不同時(shí)期采用不同方法，早期發(fā)現(xiàn)一般手術(shù)治療，晚期發(fā)現(xiàn)一般采取化療或放療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(32448)

絕經(jīng)后子宮頸癌怎么辦

"絕經(jīng)以后如果發(fā)現(xiàn)有宮頸癌，在宮頸癌沒(méi)有到晚期的時(shí)候最好是及早做手術(shù)治療，這樣避免轉(zhuǎn)移的可能性。另外在手術(shù)之后，根據(jù)病理報(bào)告以及術(shù)中所發(fā)現(xiàn)的情況是否有盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移，是否有腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移，然后再做具體的化療。并且在術(shù)后第一年之內(nèi)，每三個(gè)月就要去醫(yī)院檢查一次，主要是了解陰道殘端是否有癌癥的轉(zhuǎn)移病灶，并且做陰道殘端的TCT化驗(yàn)以及HPV的檢查。并且還要復(fù)查B超，必要的情況下建議做CT檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(35506)

絕經(jīng)后子宮頸癌怎么辦

絕經(jīng)后的子宮頸癌通常發(fā)現(xiàn)較晚，因?yàn)槎鄶?shù)婦女50歲以后絕經(jīng)，絕經(jīng)后則無(wú)性生活或性生活間歇期較長(zhǎng)，...

李寶秀│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/03/22播放(67942)

子宮頸癌有什么癥狀

女性在早期發(fā)生子宮頸癌的時(shí)候，可能沒(méi)有不適的情況發(fā)生，也有少部分的女性，可能會(huì)出現(xiàn)有白帶中有血絲、性生活后有血或者婦科檢查時(shí)，宮頸處有血性分泌物出血，同時(shí)也會(huì)伴有腰酸下墜等的情況發(fā)生?？梢宰鰧m頸的TCT檢查和陰道鏡下取病理活檢，就能夠發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的，抽血化驗(yàn)SCC也會(huì)明顯增高。由于子宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)后，及時(shí)的給予手術(shù)徹底治療是能夠治愈的。當(dāng)宮頸癌發(fā)展到中晚期，會(huì)出現(xiàn)有直接蔓延或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，只能是采用手術(shù)、放化療等綜合性的方式，才能夠提高患者的生存期，是不能夠徹底治愈的。因此有性生活的女性，最好每年做一個(gè)宮頸癌的刷片檢查，以便及早的發(fā)現(xiàn)宮頸惡性病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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子宮頸癌怎么檢查

子宮頸癌即宮頸癌，宮頸癌篩查采用三階梯原則:

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2023/07/08播放(91368)

子宮頸癌是什么意思

子宮頸癌是女性最常見(jiàn)的婦科腫瘤之一，高發(fā)年齡在50-55歲。隨著現(xiàn)在科技生活水平的發(fā)展，宮頸癌...

李維│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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子宮頸癌的癥狀

宮頸癌是因?yàn)閷m頸的組織發(fā)生癌變之后出現(xiàn)，宮頸位于陰道的頂端，當(dāng)宮頸發(fā)生癌變時(shí)，會(huì)導(dǎo)致異常的陰道...

李維│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/05播放(92616)

子宮頸癌是什么

"子宮頸癌的主要病因是由于高危HPV持續(xù)感染在宮頸，會(huì)導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)上皮病變，如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病變，沒(méi)有給予相應(yīng)的處理就有可能繼續(xù)發(fā)展為宮頸癌癥。人類(lèi)乳頭瘤病毒究竟是怎么感染在宮頸上皮的，目前病因還不清楚，但是專(zhuān)家學(xué)者一致認(rèn)為跟性生活有關(guān)系，因?yàn)橹挥行陨钪髮m頸才有可能感染高危HPV病毒，但是這并不說(shuō)明通過(guò)性接觸會(huì)傳染，沒(méi)有性生活史的女性就不會(huì)有高危HPV感染。女性要定期做宮頸癌篩查，通過(guò)篩查如果發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理就杜絕宮頸癌的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(80048)

子宮頸癌的癥狀

"宮頸癌的癥狀要看期別早晚，癥狀可能會(huì)有不同，有些患者可能沒(méi)有明顯癥狀，做婦科檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)子宮頸的問(wèn)題，做陰道鏡發(fā)現(xiàn)早期的宮頸癌。有癥狀的患者多為接觸性出血，發(fā)生在性生活后或者婦科檢查后陰道出血，后期出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，出血量可多可少，晚期侵蝕大血管會(huì)引起大出血，年輕患者多表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，老年患者多為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血。很多患者會(huì)有陰道排液增多，可以為白色的或血水樣的，可能會(huì)有臭味，晚期的腫瘤壞死伴感染會(huì)有大量膿性的，或者是淘米水樣的惡臭性白帶，晚期會(huì)出現(xiàn)周?chē)膲浩劝Y狀，出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘，引起輸尿管梗阻造成腎積水癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(57612)

子宮頸癌的癥狀

"對(duì)于宮頸癌一般都有陰道流血或陰道分泌物增多的癥狀，對(duì)于陰道流血患者常常表現(xiàn)為接觸性出血。出血量的多少要看病灶的大小、侵犯血管的情況來(lái)決定，也有個(gè)別的僅有白帶帶血或者陰道點(diǎn)滴樣的出血。對(duì)于晚期的病灶，比較大的可以表現(xiàn)出大量的陰道流血。一些年輕的患者，可以表現(xiàn)出為月經(jīng)不規(guī)則，再就是陰道分泌物增多。患者常常主訴陰道分泌物增多，呈白色或者是血性的，稀薄如水樣伴有腥臭味。因?yàn)橥砥谟邪┙M織破潰，組織壞死、脫落，繼發(fā)細(xì)菌的感染，所以常常伴有大量的膿性的或者米湯樣的惡臭的陰道分泌物。再有就是晚期癌的癥狀，例如盆壁組織受到累及的時(shí)候，可以有劇痛；輸尿管受到侵犯的時(shí)候，可以導(dǎo)致輸尿管梗阻；而淋巴系統(tǒng)受到侵犯的時(shí)候，可以有下肢頑固性水腫；如果膀胱受累，可以出現(xiàn)尿頻、尿痛等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/22收聽(tīng)(87198)

子宮頸癌的癥狀有哪些

宮頸癌早期沒(méi)有任何癥狀和體征，或者有的人可以出現(xiàn)偶發(fā)宮頸同房接觸性出血，白帶增多、異味，白帶中...

程麗│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2023/07/23播放(52844)

子宮頸癌怎么檢查

"子宮頸癌怎么檢查？根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，尤其是有接觸性出血的患者，應(yīng)該想到宮頸癌的可能，需要做詳細(xì)的全身檢查以及婦科三合診檢查，并采用以下的輔助檢查。首先，就是宮頸刮片細(xì)胞學(xué)的檢查，普遍用于篩查宮頸癌；第二個(gè)，就是碘試驗(yàn)，將碘溶液涂在宮頸和陰道壁上，觀察其著色的情況；第三個(gè)，就是陰道鏡檢查，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查三級(jí)或者三級(jí)以上的，需要做陰道鏡檢查，并選擇病變部位進(jìn)行活檢，以提高診斷的正確率；第四個(gè)，就是宮頸和宮頸管內(nèi)的活組織檢查，確診宮頸癌及其癌前病變最可靠和不可缺少的方法；第五個(gè)，就是宮頸錐切術(shù)，當(dāng)宮頸刮片多次檢查為陽(yáng)性，而且宮頸活檢為陰性，或者活檢為原位癌，但是不能排除浸潤(rùn)癌的時(shí)候，均應(yīng)做宮頸的錐切術(shù)。以上就是檢查宮頸癌的一些方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張莉│安圖縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

2018/03/10收聽(tīng)(13246)

子宮頸癌怎么檢查

"子宮頸癌怎么檢查？一般臨床上患者有接觸性出血，或者分泌物有血樣，分泌物一般應(yīng)該到醫(yī)院做宮頸的防癌篩查，這個(gè)檢測(cè)就是到醫(yī)院做婦科內(nèi)檢，然后到宮頸管內(nèi)取細(xì)胞，做宮頸的TCT檢測(cè)，也叫做薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，和HPV人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)，一般是根據(jù)這兩個(gè)檢查結(jié)果，就能知道是否患了宮頸癌及癌前病變。如果是這兩個(gè)顯示沒(méi)有問(wèn)題，就排除了宮頸癌及癌前病變，每年都要做到的，每年都有變化。所以宮頸防癌篩查必須每年去檢測(cè)。如果是宮頸癌篩查，剛才說(shuō)的這兩項(xiàng)有異常，需要進(jìn)一步在陰道鏡下取活檢，來(lái)確診到底宮頸是不是患了宮頸癌變。是否有癌變，只有是活檢才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以如果是上述兩項(xiàng)有異常，一般是在陰道鏡下做活檢，確診是否患了宮頸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/12收聽(tīng)(40378)

子宮頸癌的臨床表現(xiàn)

"子宮頸癌就是原發(fā)于子宮頸的惡性腫瘤，它的臨床表現(xiàn)分早期表現(xiàn)和晚期宮頸癌表現(xiàn)，晚期宮頸癌的臨床表現(xiàn)比較特征性，比如出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間淋漓的陰道出血，比如陰道白帶是黃色的，有惡臭味的，還比如盆腔出現(xiàn)肚子疼、腰疼，而且持續(xù)性的不緩解，這些常常是晚期宮頸癌的特征性表現(xiàn)。但是早期宮頸癌在臨床表現(xiàn)上沒(méi)有特征性，早期宮頸癌的臨床表現(xiàn)和宮頸炎、陰道炎的臨床表現(xiàn)基本上是一樣的，就是白帶發(fā)黃、有輕微的異味、量增多，還有就是有同房后的出血，所以早期宮頸癌和宮頸炎、陰道炎的表現(xiàn)沒(méi)有區(qū)別。這就提醒了我們，如果出現(xiàn)了宮頸炎或者陰道炎表現(xiàn)時(shí)，需要來(lái)醫(yī)院做一個(gè)檢查，因?yàn)橥亢蟪鲅?，出現(xiàn)了白帶發(fā)黃、有味，有可能是宮頸炎或者陰道炎，也有可能是宮頸癌，所以如果出現(xiàn)了這些臨床表現(xiàn)，建議大家還是要來(lái)一次醫(yī)院，查一下TCT和HPV，排除掉宮頸癌之后去治療宮頸炎和陰道炎就非常容易。但是如果能發(fā)現(xiàn)早期的宮頸癌，預(yù)后會(huì)非常好。如果出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn)，最好的選擇就是來(lái)醫(yī)院做一次檢查，然后去用藥治療，而不要是自己在家里買(mǎi)點(diǎn)藥就治療了，萬(wàn)一是早期宮頸癌就給耽誤了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(21918)

子宮頸癌的臨床表現(xiàn)

子宮頸癌的臨床表現(xiàn)，首先是陰道流血，早期宮頸癌時(shí)僅表現(xiàn)為接觸性出血，是在性生活或婦科檢查后出現(xiàn)陰道流血。如果子宮頸癌沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)展，陰道流血量會(huì)逐漸增多，甚至可能表現(xiàn)為不規(guī)則的持續(xù)不斷的陰道流血，晚期甚至表現(xiàn)為陰道的大出血，引起女性失血性休克等。其次為陰道排液，大多數(shù)患者可能會(huì)有陰道排液增多，陰道排液呈現(xiàn)血性稀薄的像淘米水樣的排液，到晚期可能會(huì)出現(xiàn)大量伴有惡臭味白帶。最后如果宮頸癌進(jìn)展到晚期，可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)癥狀，例如出現(xiàn)尿頻、尿急、輸尿管梗阻、腎盂積水等，以上是子宮頸癌的主要臨床表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(40014)

子宮頸癌怎么分期

"子宮頸癌是原發(fā)于宮頸的惡性腫瘤，子宮頸癌的分期屬于臨床分期，而不是手術(shù)病理分期。子宮頸癌的分期大致是這樣的，Ⅰ期就是癌癥位于子宮頸上，沒(méi)有超出子宮頸的范圍。Ⅱ期就是癌癥超出了宮頸的范圍，比如累及到宮旁的韌帶或者累及到陰道上1\/3。進(jìn)一步超出宮頸的范圍，比如累及陰道下1\/3或者累及宮旁韌帶到盆壁，整個(gè)宮旁韌帶全部累及到盆壁，這就是Ⅲ期。四期宮頸癌就是侵及前面的膀胱和后面的直腸，或者有遠(yuǎn)處臟器、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，宮頸癌的分期分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅰ期是早期，Ⅱ期是中期，Ⅲ期和Ⅳ期是晚期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(45888)

子宮頸癌是什么引起的

"宮頸癌主要的致病因素是感染人乳頭瘤病毒HPV感染導(dǎo)致，此外與多個(gè)性伴侶、吸煙、性生活過(guò)早、性傳播疾病、經(jīng)濟(jì)狀況低下和免疫抑制等因素有關(guān)。HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的最主要因素，尤其高危型的HPV感染，比如HPV16和18型，所以建議可以注射宮頸癌疫苗預(yù)防HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的可能性。多個(gè)性伴，初次性生活在16歲之前，早年分娩、多產(chǎn)也與宮頸癌的發(fā)生也有關(guān)系，吸煙也會(huì)增加感染宮頸癌的可能性。工具避孕有一定的保護(hù)作用，所以宮頸癌通過(guò)生活方式的調(diào)整和疫苗注射完全可以做到預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/04收聽(tīng)(36874)

子宮頸癌是什么引起的

"子宮頸癌是由于子宮頸鱗狀上皮細(xì)胞的病變而引起的，同時(shí)當(dāng)存在HPV持續(xù)性的病毒感染時(shí)，7-8年的時(shí)間可能會(huì)侵潤(rùn)而造成子宮頸癌的發(fā)生。當(dāng)存在子宮頸癌的時(shí)候，可以通過(guò)直接蔓延的方式波及鄰近的器官及組織，可能會(huì)種植到骨盆壁，也會(huì)造成輸尿管異常的情況發(fā)生。當(dāng)存在有血性的轉(zhuǎn)移，通過(guò)肺和肝或者骨骼來(lái)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，同時(shí)也可以通過(guò)淋巴進(jìn)行轉(zhuǎn)移，會(huì)造成淋巴的腫大，也會(huì)存在有淋巴腹股溝、腹主動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)一定的轉(zhuǎn)移。當(dāng)存在子宮頸癌的時(shí)候，可以根據(jù)分期的多少來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療或者放療、化療治療來(lái)延長(zhǎng)生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/17收聽(tīng)(81848)

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