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    兒童氣管異物的處理方法

    2023-01-17 17:37播放 :

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    首先氣管異物小孩,一般是能夠抓起食物的比較大的小孩,多半在進食的時候出現(xiàn)哭笑、嗆咳,有劇烈的咳嗽,有些還會引起呼吸困難。遇到這種情況,家長能做的是先清理呼吸道,然后立即趕往醫(yī)院,醫(yī)生進行影像學(xué)診斷,可能會立即安排氣管鏡的手術(shù)治療。氣管鏡相對而言是相對安全的手術(shù),對于小孩而言沒有創(chuàng)傷。對小孩的風(fēng)險主要是在于在氣管鏡的過程中,如果小孩出現(xiàn)躁動,操作的時候可能會損傷到氣管壁的內(nèi)在組織,甚至?xí)鹬舷?。有可能在氣管操作時候,導(dǎo)致氣道擦傷、出血、喉頭水腫。但是這些并發(fā)癥在做好小孩的術(shù)前準(zhǔn)備熟以及練操作,可以極大地減少并發(fā)癥,甚至沒有并發(fā)癥。

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    兒童氣管異物怎么治療

    "兒童氣管異物必須設(shè)法將異物取出,異物已進入氣管或支氣管,自然咳出的幾率只有1%左右,因此必須設(shè)法將異物取出,支氣管鏡檢查是非常有效的即刻診斷,又有治療意義的方法,手術(shù)可以采取全麻和局麻表面麻醉、無麻。對于像筆帽、骨片、鐵釘?shù)忍厥忸愋偷臍夤?、支氣管異物,?yīng)在全麻下進行,并應(yīng)選擇盡量大號的氣管鏡,這樣可以較好的保護異物順利出聲門。對于像圖釘、大塊橡皮等異物,從聲門取出時,容易被聲帶刮脫引起窒息,應(yīng)考慮做氣管切開,從氣管切口處取出,像玻璃球或某些大的光滑玩具在氣管鏡下難以鉗出,可以開胸,切開氣管,支氣管取出,也有采用纖維支氣管鏡下,用膽囊取石欄套住異物取出的方法。某些小的異物已進入到上葉開口內(nèi)或基底支深部,可在支氣管鏡纖維支氣管鏡下,將小異物鉗出,氣管鏡在氣管支氣管內(nèi)下行時,如果發(fā)現(xiàn)有肉芽而未見明顯異物影時,異物有可能就位于肉芽下方,取出肉芽或越過肉芽,可見到異物將其取出,用硬器支氣管鏡取異物后,有可能損傷喉部,發(fā)生喉水腫,術(shù)后應(yīng)給予抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素治療,嚴(yán)重者可適當(dāng)延長用藥時間,喉梗阻炎癥應(yīng)行氣管切開術(shù)。"

    語音時長02:21''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/10/19收聽(44830)

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