廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
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臨床上出現(xiàn)左胸口疼痛的原因較多，比如皮膚炎癥、肋間神經(jīng)炎，還有肋間神經(jīng)拉傷、胸壁擠壓傷或者筋膜炎，還有呼吸道疾病以及心血管缺血性疾病。非心血管缺血性疾病多見于局部皮膚的潰瘍，皰疹尤其帶狀皰疹，還有肋間神經(jīng)炎，肋間肌肉損傷還有胸膜炎、胸腔積液等。心血管方面引起的左胸疼痛多見于心肌缺血、心絞痛，甚至是心肌梗塞、心包炎，以及嚴(yán)重的心律失常引起的冠狀動脈供血不足，其它的還見于腫瘤、胸膜粘連、膈肌病變。
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"如果出現(xiàn)左側(cè)胸口部位的疼痛，需要考慮是冠心病引起，尤其是這類現(xiàn)象發(fā)生在中年男性時更要警惕這類疾病的出現(xiàn)。冠心病是心血管疾病中發(fā)病率最高的一類疾病，主要是冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展，導(dǎo)致血管出現(xiàn)狹窄，血流不能夠正常的供給心肌養(yǎng)分而出現(xiàn)心肌缺血，從而表現(xiàn)為胸口和心前區(qū)部位的疼痛或者悶脹感。出現(xiàn)左胸口疼痛時要到醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心肌酶等系列的檢查，以便判斷是否是心絞痛或者心肌梗死，還需要進(jìn)行冠脈CT或者冠脈造影的檢查來明確血管狹窄的程度。但并不是所有的左胸口疼痛都一定是心臟病導(dǎo)致，呼吸系統(tǒng)疾病或者消化系統(tǒng)疾病也可以出現(xiàn)類似現(xiàn)象。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/10收聽(40206)
左胸口痛的原因較多，需要具體情況具體分析，主要原因如下：1、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/06/04播放(85792)
左胸口痛的原因較多，需要具體情況具體分析，主要原因如下：
1、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/06/04播放(85792)
左胸口痛的常見原因主要有以下幾個方面：1、冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化可以造成冠狀動... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(34657)
左胸口痛的常見原因主要有以下幾個方面：
1、冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化可以造成冠狀動...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/22播放(34657)
"左胸口疼，首先要來院檢查，明確是否有心臟的問題，心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎等，都可能引起左側(cè)的胸口疼痛。通過檢查心電圖、心肌標(biāo)志物、心肌酶、心臟彩超等，能夠明確是否是心臟的問題引起來的。第二、還需要進(jìn)一步檢查胸片或者是胸部CT，了解是否有肺內(nèi)病變、腫瘤、炎癥或者是胸膜的炎癥，引起來的胸口左側(cè)的疼痛不適。第三、肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎也會引起來左側(cè)胸口周圍的，疼痛跟活動或是著涼、勞累，有一定的關(guān)系。這種情況下查胸片、胸部CT、心電圖、心肌酶等都沒有明顯的異常就可以診斷。"
嚴(yán)英光│保定市第二中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(71372)
患者如果在呼吸的時候出現(xiàn)左胸口疼痛，這種情況考慮有可能患者存在胸膜炎、肋軟骨炎，也有一些人，可能是單純的，是一種精神心理作用，考慮患者可能存在心臟神經(jīng)癥或者存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂。當(dāng)患者出現(xiàn)不舒服情況的時候，首先要做一個胸片、心電圖以及心臟彩超的檢查。如果患者近期有明顯的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等感冒跡象，也不排除這種情況出現(xiàn)，跟肺部感染有一定的相關(guān)性。還有一些人可能是由于存在上呼吸道感染，頻繁咳嗽，也會出現(xiàn)呼吸時左胸口疼痛的異常癥狀。如果想要進(jìn)一步明確診斷，就要做以上檢查。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/10收聽(28860)
左胸口吸氣痛考慮呼吸系統(tǒng)疾病可能性大，呼吸系統(tǒng)疾病，如胸膜炎、肺炎等可能造成吸氣時疼痛的感覺，還可能合并咳嗽、咳痰的癥狀，進(jìn)行血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢查可進(jìn)一步明確診斷。左側(cè)胸口疼痛需要與循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別診斷，循環(huán)系統(tǒng)疾病包括冠心病、心包炎等疾病。可以做心肌酶、心臟超聲，必要時做冠狀動脈造影明確診斷，消化系統(tǒng)疾病可以進(jìn)行胃鏡、幽門螺桿菌等檢查進(jìn)一步排除診斷，出現(xiàn)左胸口吸氣痛建議在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診療。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/25收聽(10786)
"呼氣時左側(cè)胸口痛，特別要警惕心絞痛，正常的情況下，心絞痛的發(fā)生部位應(yīng)該在心前區(qū)靠左側(cè)的部位，呼氣時左側(cè)胸口痛，不擔(dān)心是肺部和胸膜的疾病，要警惕是否是心絞痛導(dǎo)致的左側(cè)胸口痛，因此要進(jìn)一步排查冠心病，必要時可以經(jīng)驗性含服硝酸甘油、麝香保心丸、速效救心丸等，倘若這些擴冠藥物可以緩解左側(cè)的胸痛，通常提示可能是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的左側(cè)胸口痛，否則要抽空到醫(yī)院做胸部CT或者胸片，進(jìn)一步排查肺部或胸膜的疾病。必要的時候，還要做腹部超聲，進(jìn)一步排查腹腔臟器疾病導(dǎo)致呼氣時左側(cè)胸口痛，倘若所有的疾病都排除，通常提示可能是胸壁軟組織或者肋間神經(jīng)導(dǎo)致的現(xiàn)象，鑒于病因不一樣，對機體的危害也不一樣。因此先要排除心絞痛導(dǎo)致的左胸口痛，還要排除肺部和胸膜的疾病，必要的時候排除腹腔臟器疾病，導(dǎo)致的左側(cè)胸口痛。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/03/15收聽(58464)
"呼吸的時候左胸口疼痛，需要進(jìn)行綜合的分析。如果是和呼吸具有相關(guān)性，通常的原因包括有胸膜炎以及肺炎，以及其他的肺部感染性的疾病。所以當(dāng)出現(xiàn)和呼吸相關(guān)的胸口疼痛的時候，需要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)以及其他的物理學(xué)檢查。同時對于心臟的情況也需要進(jìn)行積極的評估，如心電圖、超聲心動以及胸部的B超檢查等，來明確胸口疼痛的具體的原因，進(jìn)行積極的對癥處理。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/23收聽(24748)
"成年男性出現(xiàn)左胸口疼痛的原因很多，應(yīng)該結(jié)合病史，排除由于外傷而引起的胸部、肋間、肌肉等損傷而引起的疼痛。還可以見于左側(cè)的胸膜炎癥，見于冠心病、心絞痛、肋間神經(jīng)損傷等，這些原因都可以引起胸痛。出現(xiàn)胸痛后需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，需要進(jìn)行心電圖、胸部X光的檢查，結(jié)合典型病史以其它伴隨的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合分析明確診斷，應(yīng)用有效的藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)胸痛時不要做劇烈運動，否則會引起疼痛加重。"
張月美│濟寧市中醫(yī)院
2019/09/27收聽(16972)
"呼吸的時候感覺左胸口痛，多見于以下幾種情況：一、胸膜疾病，左側(cè)胸膜疾病可出現(xiàn)左胸口痛，而且疼痛與呼吸有關(guān)，特別是深呼吸或咳嗽的時候明顯。二、肺部問題，左肺出現(xiàn)病變，比如肺結(jié)核、塵肺、肺部腫瘤等疾病，可以導(dǎo)致呼吸的時候出現(xiàn)胸口痛。三、左側(cè)胸部肌肉或骨骼損傷，也可以出現(xiàn)左邊胸口痛，深呼吸的時候明顯。四、左胸口痛還需排外心臟方面的疾病，如果呼吸的時候經(jīng)常感到左胸口痛，應(yīng)該要到醫(yī)院去拍片子或做胸部CT、心電圖等檢查，進(jìn)一步明確診斷。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/03/12收聽(29886)
左胸口下方出現(xiàn)疼痛，說明是劍突下左側(cè)或者上腹部出現(xiàn)疼痛，一般考慮是胃部疾病引起，通常是急性胃炎或者胃潰瘍。胃部疾病出現(xiàn)的時候患者會經(jīng)常出現(xiàn)上腹部的疼痛、脹痛、隱痛，同時會伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等消化道的一些癥狀，如果胃內(nèi)黏膜有出血的時候，也可以伴有黑便。需要做胃鏡檢查來明確診斷，因為胃鏡比較直觀，能夠發(fā)現(xiàn)胃黏膜的病變情況，懷疑有病變的時候，也可以取組織出來做病理檢查。診斷明確是胃炎或者胃潰瘍引起的話需要口服藥物來進(jìn)行治療，比如雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林。有可能是心臟方面的一些疾病，如果出現(xiàn)心絞痛或者心肌梗死的時候，患者左側(cè)胸口下方或者左側(cè)胸前區(qū)可能會出現(xiàn)疼痛，并且性質(zhì)比較劇烈，有可能會伴有惡心，大汗淋漓等情況。必要的時候需要急診到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和治療，可以查心肌酶，也可以做心電圖，如果懷疑是心臟疾病引起的需要立即住院治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(95476)
"左側(cè)胸口痙攣一樣的痛，常見的原因主要有以下幾個：第一、冠心病，冠狀動脈粥樣硬化可以造成冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血、缺氧，出現(xiàn)心絞痛，甚至出現(xiàn)心肌梗死而表現(xiàn)為左側(cè)胸口痙攣一樣的痛，需要進(jìn)行心電圖，甚至冠狀動脈造影檢查，可以明確診斷，及時予以支架等相關(guān)的治療。第二、氣胸，左側(cè)自發(fā)性氣胸可以出現(xiàn)肺部壓縮，而出現(xiàn)胸口痙攣一樣的痛，經(jīng)過胸部攝片等檢查可以明確診斷，及時進(jìn)行胸腔穿刺治療可以減緩疼痛的癥狀，促進(jìn)肺部的復(fù)張。第三、主動脈夾層動脈瘤，主要表現(xiàn)為血壓的升高、胸痛，胸痛呈刀割樣及痙攣一樣的痛，通過主動脈的CTA檢查一般可以明確診斷，需要及時的進(jìn)行處理。"
2021/01/08收聽(57380)
出現(xiàn)左胸口疼痛，首先需要排除有心臟方面的問題，這種情況需要及時的去醫(yī)院就診，做心電圖初步判斷一下。如果考慮有心絞痛或者心肌梗死的情況，需要進(jìn)一步做心臟的彩超、心肌酶或者冠脈CT等檢查明確，對于心絞痛，一般可以選擇硝酸甘油等藥物治療。如果出現(xiàn)急性心肌梗死的情況，需要立即口服阿司匹林和氯吡格雷，同時還需要考慮盡快采取介入手術(shù)治療，以盡可能的挽回梗死的心肌細(xì)胞。出現(xiàn)左胸口疼痛，還需要考慮其他方面的疾病，比如胃炎、胃潰瘍、肋間神經(jīng)炎，女性還有可能是乳腺增生等疾病。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/08收聽(87186)
"左胸口痛是一種比較常見的臨床癥狀，主要原因有以下幾種：1、心臟的原因，最常見的是冠心病、心絞痛。這種病人大多以前有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因。疼痛大多發(fā)生在走路等活動情況下，做心電圖和心臟彩超一般能夠明確診斷。2、肺的原因，常見的疾病比如胸膜炎、肺炎、氣胸等。除了疼痛有的病人伴有咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)癥狀，檢查胸部CT有助于明確診斷。3、胸壁本身的疾病，比如肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉等軟組織拉傷等。這種疼痛一般通過理療，必要的時候服用止痛的藥物有助于緩解。4、反流性食管炎，這種疼痛發(fā)作的時候與心絞痛非常相似，病人往往伴有反酸的表現(xiàn)，上消化道鋇餐和胃鏡有助于明確診斷。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/04收聽(36272)
深呼吸時左胸口痛的具體原因包括感冒或右氣管、支氣管炎或肺炎，常伴隨疼痛，最常見的部位就是嗓子或... 趙梅星│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/04/14播放(62672)
深呼吸時左胸口痛的具體原因包括感冒或右氣管、支氣管炎或肺炎，常伴隨疼痛，最常見的部位就是嗓子或...
趙梅星│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/04/14播放(62672)
"呼吸的時候感覺到左胸口痛，多見以下幾種情況：1、左側(cè)肺部疾病，如肺部感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤、塵肺等疾病，都可以造成胸痛，在呼吸或者咳嗽的時候胸痛加重。2、左側(cè)胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤等疾病，可出現(xiàn)呼吸時感覺到左側(cè)胸口疼。3、左側(cè)胸部外傷，外傷導(dǎo)致局部的軟組織挫傷、肋骨骨折、肺部挫傷，都可以造成呼吸的時候左胸口疼。如果出現(xiàn)呼吸的時候感覺到左胸口疼痛，經(jīng)過休息不能緩解，應(yīng)該到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、彩超等檢查，進(jìn)一步明確診斷。"
2020/06/02收聽(27914)
"呼氣的時候感覺到左胸口疼痛，多見于以下幾種情況：1、左側(cè)肺部疾病，如肺部感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤等等疾病，可以出現(xiàn)呼氣的時候左胸口疼痛，常常合并有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等等癥狀。2、左側(cè)胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤，也可以出現(xiàn)呼氣的時候感覺左胸口疼痛不適。3、左胸骨外傷導(dǎo)致局部軟組織挫傷或者肋骨骨折、肺部挫傷，也可以出現(xiàn)呼氣的時候左胸口疼痛不適。4、左胸口疼痛，有些時候也需要排外心臟的原因，如冠心病、心肌病等的原因，需要做心電圖、心臟彩超等等檢查進(jìn)一步排外。"
2020/09/30收聽(24558)
如果患者左側(cè)胸口疼痛，吸氣時更加嚴(yán)重，需要考慮外傷因素而導(dǎo)致的?；颊呤芡饬Χ鹦毓腔蚶吖枪钦?，周圍軟組織挫傷、扭傷、挫裂傷時，就會有左胸口疼痛，隨吸氣加重的情況。對于呼吸系統(tǒng)的疾病，例如各種因素導(dǎo)致的氣胸，如開放性氣胸、交通性氣胸，這些情況都會隨呼吸而疼痛劇烈。另外，呼吸系統(tǒng)的感染因素，如左側(cè)大面積的胸膜炎或者雙側(cè)肺炎、大面積胸腔積液時，也會伴隨呼吸逐漸加重。對于循環(huán)系統(tǒng)的疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌炎，同時會伴隨胸悶、氣短、心悸等明顯癥狀。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(65778)
"臨床上以下幾種疾病，可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的左胸口疼痛：1、肺結(jié)核，好發(fā)于青壯年，患者多伴有結(jié)核中毒的癥狀，例如低熱、乏力、盜汗、消瘦等，胸片或肺CT可提示結(jié)核病灶。如果患者痰中查到抗酸桿菌，臨床上可以確診為活動性肺結(jié)核，確診為活動性肺結(jié)核后，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、嗶嗪酰胺、鏈霉素等。2、重癥肺炎刺激胸膜，也可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的左胸口疼痛，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查，評估可能感染的致病微生物，采取相應(yīng)的治療。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/14收聽(50990)
"彎腰的時候出現(xiàn)左胸口疼痛的癥狀，可能是由于左胸部的肌肉勞損或者牽涉性的疼痛，胸部的病變不一定要彎腰才會引起疼痛，平時不彎腰，在坐立位或者靜息狀態(tài)下都可能導(dǎo)致疼痛，因為肺部的病變，比如支氣管炎、支氣管擴張、胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛。在靜息的狀態(tài)下也會出現(xiàn)疼痛的癥狀，肋間神經(jīng)炎在彎腰的時候會引起牽涉性的疼痛，臥床休息，避免劇烈活動，如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何改善，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善肋間神經(jīng)的肌電圖檢查以及胸部的CT，明確診斷以后針對性的進(jìn)行處理，選擇營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、神經(jīng)妥樂平輔助治療，緩解彎腰的時候左胸口疼痛的癥狀。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/04收聽(80450)
江西胸科醫(yī)院 鄒斌
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武大中南醫(yī)院 趙芳
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