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趙玉洲
主任醫(yī)師

河南省腫瘤醫(yī)院

普外科

糜爛性胃炎會(huì)變成胃癌嗎

2023-01-16 18:19播放 :

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一般情況下，糜爛性胃炎離胃癌的真正發(fā)生還是有很大一段距離的，對(duì)于大多數(shù)人群中來(lái)說(shuō)，萎縮性胃炎尤其合并腸上皮化生的萎縮性胃炎，癌變的概率還是比較高的。因?yàn)槲秆自谖覆康姆植疾灰欢敲慈?，如果胃部發(fā)生炎癥可能有的地方是糜爛性胃炎，有的地方是萎縮性胃炎，所以診斷胃炎之后，還需要對(duì)整個(gè)胃部進(jìn)行全面的評(píng)估，最好利用比較好的內(nèi)科治療方法讓胃炎逆轉(zhuǎn)、消除胃炎。尤其合并幽門(mén)螺桿菌的糜爛性胃炎，長(zhǎng)期進(jìn)展下去有癌變的可能，當(dāng)然是由于胃的急性病變或者飲酒、進(jìn)食刺激性食物之后，短期之內(nèi)造成的糜爛性胃炎，經(jīng)過(guò)治療之后還是可以完全治愈，發(fā)生癌變的概率非常小。

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許樂(lè)│北京醫(yī)院

2023/04/20播放(47448)

糜爛性胃炎與胃癌的區(qū)別

"糜爛性胃炎內(nèi)鏡下胃黏膜多發(fā)的以糜爛為特征，主要的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、反酸、噯氣等上消化道消化不良的表現(xiàn)，目前認(rèn)為和幽門(mén)螺桿菌的關(guān)系并不是特別大。胃癌起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，目前在消化系統(tǒng)腫瘤中發(fā)病率相當(dāng)高，多和長(zhǎng)期食用熏烤、腌制的食品有關(guān)系，主要也和遺傳因素有關(guān)系。幽門(mén)螺桿菌明確的是胃癌的一級(jí)致病源，胃部的疾病如果出現(xiàn)胃息肉、萎縮性胃炎或者腸化生以及殘胃或者不典型增生是有一定幾率轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑摹Ｃ訝€性胃炎并不是胃癌的直接致病因素，但是糜爛性胃炎確實(shí)在臨床中非常常見(jiàn)，二者均需要在治療方面先控制飲食，飲食方面避免辛辣刺激、油膩的食物，多食用新鮮的高蛋白食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/02/14收聽(tīng)(90420)

糜爛性胃炎會(huì)轉(zhuǎn)化成胃癌嗎

"糜爛性胃炎有可能會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌，不過(guò)需要時(shí)間而且需要很漫長(zhǎng)的一段時(shí)間，患者可以放心。對(duì)于糜爛性胃炎，醫(yī)生會(huì)常規(guī)鉗取糜爛組織或者可疑的病變組織送病理活檢，篩查是否存在有胃癌或者癌前病變等，必要的時(shí)候會(huì)建議患者及早行手術(shù)治療以達(dá)到根治的效果。慢性萎縮性胃炎患者如果存在有胃黏膜糜爛的情況，需要配合醫(yī)生給予正規(guī)的用藥治療，因?yàn)樵摬“┳兊娘L(fēng)險(xiǎn)比較高。如果胃黏膜萎縮演變成異型增生，100%會(huì)出現(xiàn)胃癌，所以一定要引起高度的重視。不管是什么原因引起的胃黏膜糜爛或者糜爛性胃炎，患者都需要配合?？漆t(yī)生給予正規(guī)的用藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(39104)

糜爛性胃炎能活檢出胃癌嗎

"對(duì)于糜爛性胃炎，如果長(zhǎng)期存在并且沒(méi)有進(jìn)行特殊的藥物控制，活檢的時(shí)候是可以發(fā)現(xiàn)胃癌。出現(xiàn)類似的情況，要結(jié)合病史、癥狀、體征，主治醫(yī)師的意見(jiàn)，判斷病情的嚴(yán)重程度，并且判斷病變的浸潤(rùn)范圍、深度、廣度。如果是早期的胃癌病變，可以進(jìn)行胃鏡下的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)處理，如果已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需要結(jié)合胃腸外科或者普外科醫(yī)師的意見(jiàn)，進(jìn)行手術(shù)治療或者放療、化療等相關(guān)的治療，對(duì)于該類胃炎，檢查出胃癌的情況是有的，所以要結(jié)合病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行相關(guān)的診療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院

2020/01/12收聽(tīng)(68894)

胃鏡查出糜爛性胃炎會(huì)是胃癌嗎

"胃鏡檢查出糜爛性胃炎不一定是胃癌，大多是炎癥性糜爛，所以請(qǐng)患者放心。胃癌在鏡下的表現(xiàn)是不規(guī)則的腫物生長(zhǎng)伴有胃黏膜糜爛、潰瘍等，糜爛性胃炎是慢性胃炎存在胃黏膜糜爛灶，配合醫(yī)生給予抑酸藥聯(lián)合促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物治療就可以達(dá)到完全治愈，如患者可以口服奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合鉍劑或者康復(fù)新液促進(jìn)胃黏膜修復(fù)治療等。在發(fā)現(xiàn)胃黏膜糜爛的時(shí)候醫(yī)生會(huì)常規(guī)給予鉗取糜爛活組織送病理檢查以明確病變的性質(zhì)，相當(dāng)于胃癌的篩查，從而可以提高胃癌的檢出率并指導(dǎo)臨床給予及早治療。如果發(fā)現(xiàn)是胃早癌就可以及時(shí)行黏膜下切除術(shù)，可以提高胃癌的治愈率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/12/22收聽(tīng)(74842)

糜爛性胃炎活檢出胃癌怎么回事

胃癌有演變過(guò)程，早期從胃部的慢性炎癥形成萎縮性胃炎，繼而形成腸上皮化生、異型增生，最終發(fā)展成為...

姜永勝│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2023/12/08播放(67344)

糜爛性胃炎活檢出胃癌怎么回事

"胃癌在內(nèi)鏡下的改變可以多種多樣，有類似潰瘍性改變，有的是不規(guī)則隆起，有的胃癌可以與糜爛性胃炎形態(tài)相似，而且這種胃炎型胃癌最難在內(nèi)鏡下進(jìn)行鑒別診斷，目前通過(guò)放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡，可以看到癌癥和炎癥的表面結(jié)構(gòu)是不同的，可以表現(xiàn)為腺管和微血管的改變，但最終的診斷仍應(yīng)以病理結(jié)果為準(zhǔn)。如果病理證實(shí)為胃癌或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，則應(yīng)按照胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療。如果是早期胃癌，可以行內(nèi)鏡下剝離術(shù)。如果是進(jìn)展期胃癌，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以行外科手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

云曉靜│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/07收聽(tīng)(62548)

糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎

糜爛性胃炎屬于臨床常見(jiàn)疾病，包括急性糜爛性胃炎、慢性糜爛性胃炎兩類。該病是否會(huì)造成嚴(yán)重的影響，...

馬彬│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/04播放(72104)

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熊光蘇│上海市同濟(jì)醫(yī)院

2023/11/25播放(78646)

糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎

"糜爛性胃炎是內(nèi)鏡下的診斷，可能在看到內(nèi)鏡的報(bào)告，醫(yī)院或者專科醫(yī)生還會(huì)下糜爛性胃炎這一診斷。對(duì)于胃黏膜的疾病，糜爛性胃炎并不算太嚴(yán)重。更嚴(yán)重的，包括出血性胃炎、胃潰瘍，比糜爛性胃炎更嚴(yán)重，淺表性胃炎比糜爛性胃炎要輕一些。你是否需要治療，或者用怎樣的藥物治療，仍然需要到消化科?？频尼t(yī)生這里來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的詢問(wèn)，來(lái)進(jìn)行診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

顏文娟│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/06/11收聽(tīng)(80940)

糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎？

"糜爛性胃炎，我們通常在胃鏡檢查以后，醫(yī)生都會(huì)給輕度、中度、重度的診斷，也有一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的診斷，這些就是胃炎嚴(yán)重程度的表示。糜爛性胃炎，一般來(lái)說(shuō)只要能夠積極地配合醫(yī)生治療，是可以徹底治愈的。當(dāng)然，如果不注意飲食，不規(guī)律的飲食，長(zhǎng)期的飲酒，大量的吸煙和吃一些辛辣刺激的食物，包括幽門(mén)螺桿菌的感染，都是可能會(huì)導(dǎo)致糜爛性胃炎反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)導(dǎo)致潰瘍和出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

王珣│武漢市武昌醫(yī)院

2017/08/25收聽(tīng)(93124)

糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎

"糜爛性胃炎并不嚴(yán)重，具體情況分析如下：第一、糜爛性胃炎往往是指黏膜的損傷比較表淺，并沒(méi)有達(dá)到黏膜下層，所以有的時(shí)候注意飲食，往往還可有自愈傾向。第二、糜爛性胃炎應(yīng)該找出糜爛性胃炎的原因，比如是否存在幽門(mén)螺桿菌感染，飲食不當(dāng)進(jìn)食辛辣刺激食物、大量飲酒所導(dǎo)致，或者服用不當(dāng)?shù)乃幬铮热缛ネ此?、阿司匹林引起，所以去除糜爛性胃炎的原因，有可能就能很好的緩解。第三、如果糜爛性胃炎非常嚴(yán)重，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，這時(shí)候可以對(duì)癥處理。比如出現(xiàn)明顯的燒心、反酸可以用抑酸藥，如質(zhì)子泵抑制劑。如果上腹隱痛也可以用胃黏膜保護(hù)劑，比如吉法酯、替普瑞酮等?？傮w而言，糜爛性胃炎并不嚴(yán)重，去除誘因，如果自己養(yǎng)護(hù)有自愈傾向，但是癥狀比較重也可以用藥物幫助快速緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(49862)

糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎？

一般而言，臨床上并無(wú)糜爛性胃炎這個(gè)疾病名稱，糜爛性胃炎就指各種原因?qū)е碌奈葛つっ訝€，臨床上常見(jiàn)的診斷是急性胃黏膜病變和慢性胃炎伴糜爛。急性胃粘膜病變是以胃粘膜發(fā)...

劉謙民│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院

2023/03/03閱讀(1964)

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一般糜爛性胃炎不是特別嚴(yán)重，是慢性胃炎較常見(jiàn)的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，內(nèi)鏡下胃黏膜呈現(xiàn)不同程度的充血、發(fā)紅...

劉曉│北京醫(yī)院

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什么是糜爛性胃炎

"糜爛性胃炎是指多種原因引起的胃黏膜糜爛、充血、腫脹，胃黏膜中的腺體可以分泌胃酸以及胃蛋白酶來(lái)分解、消化食物，因?yàn)轲つひ矔?huì)產(chǎn)生一些黏液，形成黏液屏障，來(lái)保護(hù)胃自身不會(huì)受到侵蝕。當(dāng)胃酸和黏液屏障平衡受到破壞之后，胃黏膜就會(huì)受到損傷，發(fā)生炎癥、糜爛，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)潰瘍，常見(jiàn)的原因?qū)е挛葛つっ訝€的因素有應(yīng)激反應(yīng)、酒精、藥物、刺激食物、醫(yī)學(xué)方面的操作等因素。糜爛性胃炎最主要的表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹疼痛、反胃、惡心、嘔吐、腹脹、反酸等等，比較輕的患者，可以沒(méi)有明顯的癥狀。嚴(yán)重的糜爛性胃炎會(huì)導(dǎo)致消化道出血，常表現(xiàn)為便血、嘔血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/10/15收聽(tīng)(21156)

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2023/11/04播放(53948)

什么是糜爛性胃炎？

糜爛性胃炎只能在內(nèi)鏡下做診斷，在內(nèi)鏡下看到的胃黏膜發(fā)生的破壞，根據(jù)破壞的大小，會(huì)分為糜爛或者是潰瘍，黏膜損傷的比較淺，比較小的歸結(jié)為糜爛，有這種黏膜損傷的叫糜爛性胃炎。引進(jìn)糜爛的原因非常多，包括急性的原因，慢性的原因，飲食習(xí)慣等等，有感染性的因素，有非感染性的因素。比較常見(jiàn)的造成的糜爛往往提示有急性損害，假如頭天晚上大量飲酒或者吃了一個(gè)比較刺激的麻辣火鍋，第二天檢查胃鏡，往往就能看到出現(xiàn)這種急性的炎癥性的糜爛、充血這種表現(xiàn)，可能就會(huì)報(bào)一個(gè)急性黏膜損害或者糜爛性胃炎。糜爛性胃炎如果引起黏膜的損害，有可能會(huì)引起消化道的出血，嚴(yán)重的消化道出血也可能會(huì)危及生命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

俞力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/06/20收聽(tīng)(13710)

什么是糜爛性胃炎

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俞力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/12/25播放(92728)

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糜爛性胃炎其實(shí)不是正規(guī)的胃炎命名，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)胃炎的分類是按照萎縮性胃炎或非萎縮性胃炎分類。國(guó)內(nèi)...

劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/01/05播放(92622)

什么是糜爛性胃炎

"糜爛性胃炎是常見(jiàn)的良性疾病，糜爛性胃炎的特點(diǎn)是胃黏膜出現(xiàn)糜爛性的炎癥，主要表現(xiàn)為胃黏膜的充血、腫脹、出血、水腫等嚴(yán)重癥狀，治療糜爛性胃炎的常用藥物有三類：第一類，抗菌素類的藥物，比較常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二類，制酸的藥物，主要是奧美拉唑和雷尼替丁。第三類，保護(hù)胃黏膜的藥物，主要是水楊酸鉍劑等等。藥物治療的同時(shí)需要配合規(guī)律的飲食治療，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃油膩食物，不要吃滾燙的食物，不能暴飲暴食，要吃一些容易消化性的食物，配合藥物治療，大部分病人可以徹底治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(75484)

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