手部皮膚套狀撕脫為目前比較常見的一類機(jī)器外傷，最常見的為壓面機(jī)傷與注塑機(jī)傷，而且比較嚴(yán)重。套狀撕脫，顧名思義就是指整個(gè)手指的皮膚出現(xiàn)撕脫，皮膚與深部組織并不連接，大部分皮膚為壞死的狀態(tài)。如果手部皮膚有血管可連接，通過吻合血管的方法，可以將皮膚血供再建立，但是大部分患者不具備此條件。手指出現(xiàn)套狀撕脫以后，手指的皮膚幾乎不能使用，原則上需要選取皮瓣進(jìn)行修復(fù)，即選用自身的皮瓣對(duì)手指進(jìn)行修復(fù)，因?yàn)樵瓉淼氖种钙つw已經(jīng)壞死，縫上以后，并不會(huì)成活。出現(xiàn)小范圍的手部皮膚撕脫，可以將皮膚縫合以后，再通過加壓進(jìn)行治療，部分患者可通過皮膚修補(bǔ)進(jìn)行治療。實(shí)際上皮膚套狀撕脫傷為臨床難題，撕脫以后，近端的血管過不來，血供過不去。手部皮膚跟其他部位的皮膚不同，手部皮膚有垂直纖維，并且比較厚，因?yàn)槭植啃柰瓿赡?、拿、按、摸等功能。如果手部皮膚一旦出現(xiàn)撕脫，不能直接進(jìn)行縫合，直接進(jìn)行縫合可出現(xiàn)壞死。大部分情況下，建議患者選取皮瓣進(jìn)行修復(fù)，才能覆蓋住深部的骨頭與肌腱組織。
