全手套狀撕脫傷在手部脫套傷中最為嚴重。全手套狀撕脫傷就是指手部皮膚從手腕至指端出現(xiàn)全脫。嚴格而言，全手套狀撕脫傷于臨床上并不常見。出現(xiàn)全手套狀撕脫傷的前提，就是損傷部位一定曾經(jīng)被機器壓住，最常見的機器為加工塑料的機器。機器壓塑料時，力量不是很大，而且機器上有間隙，手被擠進去后，手部皮膚可出現(xiàn)套裝撕脫，而且不可直接進行縫合。全手套狀撕脫傷的處理非常麻煩，因為手部皮膚缺損過多。一般情況下，出現(xiàn)套狀撕脫傷早期，皮膚不能使用以后，將患者的手進行清創(chuàng)，首先要將皮膚埋到腹部。研究表明，患者的手部皮膚不存在以后，指骨的血供只能達到手指的一半，手指的末端無血供。對于出現(xiàn)全手脫套傷的患者而言，只能保留一半指骨，遠端的指骨不能保留。指骨變短以后，用皮也少，所以將手部皮膚放到腹部以后，先進行一側(cè)的皮瓣修復(fù)，經(jīng)過3-4周，皮瓣存活以后，將一側(cè)的皮膚先蓋住，另外一側(cè)可以接受植皮，另外亦可以進行皮瓣移植，此時的治療較為復(fù)雜。經(jīng)治療后的手，臨床上習(xí)慣稱之為乒乓拍手，因為拇指的虎口分不開，最近有些成果，就是做組合皮瓣，通過三個皮瓣來進行修復(fù)，但是手術(shù)的難度較大。傳統(tǒng)方法就是先進行覆蓋，后期再進行分指。一期進行纖維修復(fù)的風險較高，臨床上要將手術(shù)風險降至最低，應(yīng)盡量將拇指解放出來，使拇指可完成一些捏、抓的功能。
