河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
手外科
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導(dǎo)致拇指套狀撕脫傷的最常見原因為壓面機擠壓。手指進入壓面機內(nèi)部,受到擠壓以后,手指的皮膚可出現(xiàn)套狀撕脫。很多機器均有間隙,手指進入間隙后,當(dāng)機器為運轉(zhuǎn)狀態(tài)時,可對手指進行擠壓。一旦手指進入機器內(nèi)部,人的正常的反應(yīng)為掙扎、牽拉,所以在機器間隙較小的情況下,自身的牽拉力量造成對抗的力量,將皮膚從擠壓最嚴(yán)重的部位撕脫下來。套狀撕脫,首先有擠壓,加上機器旋轉(zhuǎn)時有正向的力量,手在回撤時有回撤力量,兩個力量形成對抗,像拔河一樣,兩邊拉緊以后,正好將皮膚撕脫下來,此為出現(xiàn)手部套狀撕脫的最根本原因。
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手指套狀撕脫傷為很嚴(yán)重的傷情,患者要保手指,一定要進行皮瓣移植。目前臨床上選取自體皮瓣進行移植... 張耘│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/08/09播放(77870)
手指套狀撕脫傷為很嚴(yán)重的傷情,患者要保手指,一定要進行皮瓣移植。目前臨床上選取自體皮瓣進行移植...
張耘│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/08/09播放(77870)
全手套狀撕脫傷在手部脫套傷中最為嚴(yán)重。全手套狀撕脫傷就是指手部皮膚從手腕至指端出現(xiàn)全脫。嚴(yán)格而... 張耘│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/10/19播放(81204)
全手套狀撕脫傷在手部脫套傷中最為嚴(yán)重。全手套狀撕脫傷就是指手部皮膚從手腕至指端出現(xiàn)全脫。嚴(yán)格而...
2023/10/19播放(81204)
手部皮膚套狀撕脫為目前比較常見的一類機器外傷,最常見的為壓面機傷與注塑機傷,而且比較嚴(yán)重。套狀... 張耘│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/01/25播放(59668)
手部皮膚套狀撕脫為目前比較常見的一類機器外傷,最常見的為壓面機傷與注塑機傷,而且比較嚴(yán)重。套狀...
2023/01/25播放(59668)
"撕脫骨折是不穩(wěn)定骨折的一種,往往是由于直接或間接的外力協(xié)同作用而引起的骨折,比如驟然發(fā)生的特殊體位,與肌肉、韌帶突然猛烈的收縮,造成肌肉、韌帶附著處的骨質(zhì)撕脫,多為移位骨折。撕脫的骨片可隨著肌肉牽拉方向進行移動,患者往往以傷處疼痛、活動受限為主要的癥狀表現(xiàn),可以伴有局部的腫脹、壓痛,甚至畸形。治療上往往選擇固定,或者是切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),進行綜合治療。在固定復(fù)位后,應(yīng)進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,促進局部血液循環(huán),維持肌肉的功能。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/05/17收聽(25926)
"所謂的撕脫就是拽下來,這種情況多半發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍,比如踝關(guān)節(jié)、內(nèi)踝、外踝的撕脫骨折,肩關(guān)節(jié)的撕脫骨折,都是由于肌肉的附著點,在用到外力的時候,肌肉突然收縮造成的。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/11收聽(47486)
"撕脫性骨折是肌肉韌帶強烈收縮以后,導(dǎo)致肌肉韌帶附著處的骨質(zhì)被撕脫、被脫離骨體而造成的骨折。撕脫性骨折一般發(fā)生于暴力、推搡、跌倒或者自行摔倒,由于肌肉韌帶保護性的強烈收縮,使得附著于骨頭的骨質(zhì)被韌帶或者肌肉強行拉斷、強行拉脫移位,這種情況叫做撕脫性骨折。一般撕脫性骨折好發(fā)的部位是股骨大小轉(zhuǎn)子和肱骨內(nèi)外上髁處。骨折以后脫離的骨片,隨著肌肉的牽引方向有移位的現(xiàn)象。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/04/17收聽(92980)
在臨床上,撕脫骨折是一種比較常見的病癥,是由于病人受到外力后,將肌肉在骨質(zhì)附著點處撕裂,導(dǎo)致骨折發(fā)生。出現(xiàn)這種病癥后,在具體治療上,應(yīng)該根據(jù)撕脫骨折的程度、病人的臨床表現(xiàn)而決定。首先應(yīng)該到醫(yī)院去,經(jīng)過骨科醫(yī)生的檢查,再拍攝相關(guān)的X光片、CT片等,明確診斷。如果撕脫骨折發(fā)生在肩關(guān)節(jié),出現(xiàn)大結(jié)節(jié)撕脫骨折,撕脫骨折后骨折移位不大,而且病人的肩關(guān)節(jié)功能影響不大,可以考慮采取保守治療,給予局部外敷活血化瘀的膏藥,然后給予石膏托固定。如果撕脫骨折發(fā)生在踝關(guān)節(jié),出現(xiàn)撕脫骨折后影響踝關(guān)節(jié)功能活動,導(dǎo)致影響病人的正常生活,要考慮采取手術(shù)治療,可以進行切開復(fù)位,同時做肌肉韌帶的修補。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/26收聽(36172)
撕脫骨折有以下幾個方面的后遺癥:第一、撕脫骨折它本身是很難愈合,因為撕脫骨折往往有韌帶附著,韌帶是有收縮性的,這個時候就很難愈合,而且有的人因為撕脫骨折感覺不重,不重視,甚至不固定,造成骨折不愈合。第二、骨折以后可能出現(xiàn)局部的疼痛、腫脹、麻木,反復(fù)發(fā)作這叫骨折病,因為沒有重視骨折,骨折不愈合,就可能出現(xiàn)上述的骨折病。第三、骨折以后可能造成關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,撕脫骨折看似簡單,其實它與韌帶有密切的關(guān)系,如果不愈合就可能造成關(guān)節(jié)不穩(wěn),日后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。第四、如果撕脫骨折,骨折塊掉到關(guān)節(jié)腔內(nèi)會造成游離體,造成關(guān)節(jié)的一些卡拌,出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限的情況。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(79698)
"左腳撕脫,撕脫分為皮膚撕脫和骨折片撕脫,撕脫性骨折如果骨折片不大,可以固定保護,定期復(fù)查,很小的骨折片可以在后期吸收,不會影響活動。如果撕脫骨折是在關(guān)節(jié)或撕脫骨折比較大,要檢查清楚,有可能影響以后活動,需要手術(shù)治療。如果是皮膚或肌肉撕脫,會嚴(yán)重影響到腳的血液循環(huán),需要進行植皮,判斷成活的情況,還可能需要轉(zhuǎn)移皮瓣手術(shù)。撕脫的骨折并不嚴(yán)重,但撕脫的皮膚或組織的脫套傷是比較嚴(yán)重的損傷,需要特別注意血液循環(huán),進行手術(shù)治療,注意定期復(fù)查,應(yīng)用活血化瘀的藥物。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(47012)
"跟骨撕脫骨折見于扭轉(zhuǎn)暴力,跟骨上有很多韌帶的附著點,當(dāng)扭轉(zhuǎn)暴力產(chǎn)生的時候,韌帶的力量非常大,韌帶從跟骨的止點上撕下,會帶下來一小片骨質(zhì),產(chǎn)生跟骨撕脫骨折。常見于跟骨關(guān)節(jié)還有踝關(guān)節(jié)周圍的損傷,會造成相應(yīng)的跟骨上附著韌帶撕脫造成撕脫骨折。跟骨的撕脫骨折是采取保守固定治療,要嚴(yán)格制動,讓韌帶的止點重新的長回到原來的位置。跟骨撕脫如果分離的比較大,需要進行手法復(fù)位,恢復(fù)好了以后后遺癥不是很明顯。如果造成了廣泛的撕脫或者嚴(yán)重的韌帶損傷,還需要進行手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/29收聽(97346)
"對于撕脫骨折,一般需要4周左右的時間能夠達到一定強度的愈合,大概約8周左右的時間,可以得到比較好的愈合。撕脫骨折一般發(fā)生在肩關(guān)節(jié)或者是踝關(guān)節(jié),以及一些韌帶比較強大的部位,它在受到暴力的時候把骨組織從肌腱的止點撕脫下來,造成撕脫性骨折。絕大部分情況下撕脫骨折移位并不大,一般不需要手術(shù)的治療,非手術(shù)治療就能得到很好的療效。一般這種骨折它的愈合速度比較快,需要4周左右的時間,能夠有一定的強度。通過循序漸進的這種康復(fù)鍛煉,到2個月的時候就能夠負(fù)重活動或者是進行積極主動的功能鍛煉。對于撕脫骨折的患者,首先要制動休息,避免骨折部位再進行運動,以防止骨折進一步的移位,有利于撕脫骨折接近于原位的愈合,恢復(fù)肌腱的長度,保持它的張力。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2020/06/25收聽(17422)
撕脫性骨折多見于韌帶或者肌肉的附著點,因為外傷的時候韌帶或者肌肉收縮導(dǎo)致骨折。撕脫性骨折首先是完善局部的CT及三維重建,準(zhǔn)確判斷撕脫性骨折的大小、移位的程度、是否有進入關(guān)節(jié)腔等。如果是很小的撕脫性骨塊,對功能沒有影響,可以選擇局部的地方石膏固定制動3-4周保守治療。如果是較大的撕脫性骨折,尤其是關(guān)鍵韌帶的附著點,比如交叉韌帶等,明顯的錯位還是需要考慮手術(shù)復(fù)位,同時給予內(nèi)固定治療,不然會影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。不管是手術(shù)還是保守治療,可以配合活血化瘀的藥物比如骨康膠囊,另外就是骨肽片等促進骨折愈合的藥物,定期的隨訪復(fù)查,避免局部過早用力。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(77926)
"腳拇趾關(guān)節(jié)突然之間出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,如果在此之前有高嘌呤飲食,如食用海鮮、動物內(nèi)臟、飲用啤酒等等,在夜間發(fā)病,這種情況下一般考慮是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能,建議可以去查血尿酸。有的人在發(fā)作期,血尿酸可能是降低的,建議兩周后可以再次復(fù)查血尿酸,同時注意低嘌呤飲食,可予以消炎止痛對癥治療。有的人尤其是老年人或者腳趾受過外傷的人,可能會由于關(guān)節(jié)炎引起的局部關(guān)節(jié)腫痛,這種情況下需要休息,也可以外用消炎止痛的藥物,如扶他林外用。如果在腳趾甲后側(cè)引起的局部紅、腫、熱、痛,同時伴有嵌甲,考慮有甲溝炎的可能。"
馬幸福│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/06/18收聽(97960)
講到三叉神經(jīng)高位撕脫術(shù),應(yīng)該先把什么叫三叉神經(jīng)痛大致了解一下。三叉神經(jīng)痛是面部陣發(fā)性的一種劇痛... 張翔云│無錫口腔醫(yī)院 2023/08/21播放(63146)
講到三叉神經(jīng)高位撕脫術(shù),應(yīng)該先把什么叫三叉神經(jīng)痛大致了解一下。三叉神經(jīng)痛是面部陣發(fā)性的一種劇痛...
張翔云│無錫口腔醫(yī)院
2023/08/21播放(63146)
撕脫骨折并不是一輩子都完了。撕脫骨折是輕微的骨折,并不是嚴(yán)重的骨折。雖然會影響局部的活動,導(dǎo)致... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/24播放(28925)
撕脫骨折并不是一輩子都完了。撕脫骨折是輕微的骨折,并不是嚴(yán)重的骨折。雖然會影響局部的活動,導(dǎo)致...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/24播放(28925)
撕脫性骨折并不是骨裂,撕脫性骨折通常都是關(guān)節(jié)附近韌帶止點的地方,由于不小心扭傷或者是壓傷,導(dǎo)致韌帶強烈地收縮,從而把韌帶止點的骨折塊撕脫出來,從而形成撕脫性骨折。骨折或多或少會出現(xiàn)有輕度的移位,而骨裂通常指的就是骨頭裂紋骨折,受傷的機制通常都是不小心給重物打擊傷、擠壓傷或者車禍的撞擊傷等等,通常并沒有出現(xiàn)骨折的移位。骨裂通常都是在四肢長骨干,或者是小骨頭的中段出現(xiàn)有裂紋的情況,而骨折是沒有明顯錯位的。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/10收聽(61176)
"肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,見于外傷以后特別是肩關(guān)節(jié)脫位,肩袖韌帶牽拉導(dǎo)致的骨折并部分移位,雖然骨折塊比較小,但是作用比較明顯。受傷之后肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛,伴有肩關(guān)節(jié)不能抬起、外展無力。出現(xiàn)撕脫性骨折不伴有肩袖的損傷,但同樣需要經(jīng)過磁共振檢查排除。由于骨折會比較小,所相連的肩袖韌帶作用與比較重要,因此需要進行手術(shù)復(fù)位固定才可以。手術(shù)單純內(nèi)固定螺釘效果很差,需要用鉚釘同時將韌帶固定在肱骨上,維持發(fā)揮肩袖的作用,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)外展的功能和力量??梢允褂藐P(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,不需要開大刀治療效果也比較理想,恢復(fù)也相對快。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(85334)
"腳踝的撕脫性骨折一般都不是很嚴(yán)重,通常都是扭傷之后韌帶止點的地方牽拉導(dǎo)致骨折撕脫出來,只要通過正規(guī)的正確的治療,一般不會產(chǎn)生后遺癥。通常如果撕脫性骨折移位不是很明顯,可以用U型石膏外固定或者夾板外固定六周左右,當(dāng)骨折達到臨床愈合可以拆除外固定做關(guān)節(jié)的活動功能鍛煉,也可以開始下地走路。另外,如果骨折移位比較明顯,必須要手術(shù)切開復(fù)位做內(nèi)固定術(shù)。內(nèi)固定的方法有很多,可以用克氏針內(nèi)固定,也可以用螺紋釘,現(xiàn)在有一種比較好的材料叫可吸收釘,固定之后可以避免二次手術(shù)把內(nèi)固定取出。"
2019/02/23收聽(73916)
"撕脫性骨折的治療方式,要看具體的骨折移位程度,如果骨折片沒有移位的情況,需要打石膏固定,打石膏固定應(yīng)該固定到韌帶的松弛狀態(tài),保證的骨折片不移位,骨折片沒有移位的情況不會影響韌帶的穩(wěn)定性。如果韌帶穩(wěn)定性受影響,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性欠佳,從而會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。有些撕脫性骨折,比如骨折片移位比較明顯需要手術(shù)治療,手術(shù)將其固定到原來的位置,并且需要妥善固定,需要螺釘或克氏針等方式固定,防指韌帶過松。韌帶如果出現(xiàn)過松,關(guān)節(jié)是不穩(wěn)定的,關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定會導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/03/05收聽(74046)
"足部的撕脫骨折常常是由于足部發(fā)生暴力扭轉(zhuǎn)傷或者牽拉傷,從而造成韌帶在骨質(zhì)上的止點處發(fā)生撕脫產(chǎn)生撕脫骨折,會造成止點處的片狀骨折或者小塊狀骨折。一般足部的撕脫骨折可以采取制動固定休息,支持對癥治療,需要6-8周進行相應(yīng)的修復(fù)和愈合??梢圆扇∠鄳?yīng)的石膏固定,也可以口服消炎鎮(zhèn)痛、促進骨折愈合的藥物,或者口服活血化瘀的藥物,還包括局部的熱敷、理療、頻譜照射等等物理治療,一般經(jīng)過相應(yīng)的休養(yǎng)和修復(fù)完全可以恢復(fù),不殘留明顯的后遺癥。但是如果在治療期間不進行相應(yīng)的固定和制動,會造成撕脫處愈合不良,產(chǎn)生韌帶松弛,導(dǎo)致足部的關(guān)節(jié)不穩(wěn)等等后遺癥。"
2020/02/04收聽(86060)
洛陽正骨醫(yī)院 張耘
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洛陽正骨醫(yī)院 趙明
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