河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
手外科
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手指套狀撕脫傷為很嚴重的傷情,患者要保手指,一定要進行皮瓣移植。目前臨床上選取自體皮瓣進行移植,所以要用患者自身的組織。一般情況下,出現(xiàn)手指套狀撕脫傷的患者如及時進行皮瓣移植,一般3-4周,移植的皮膚才能長到受區(qū),確認血供建立后,才能斷蒂?;颊叩幕謴蜁r間與手指皮膚的缺損程度或者患者的皮瓣厚度有關,每位患者的恢復時間均不相同?;颊叩钠ぐ暝奖。┙⒃胶?,皮瓣越厚,血供的建立會越差。缺損的長度不同,患者的恢復時間亦不相同,缺損的長度越多,血供建立越慢。整體而言,手指套狀撕脫傷需一個月到一個半月才能完全修復。
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全手套狀撕脫傷在手部脫套傷中最為嚴重。全手套狀撕脫傷就是指手部皮膚從手腕至指端出現(xiàn)全脫。嚴格而... 張耘│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/10/19播放(81204)
全手套狀撕脫傷在手部脫套傷中最為嚴重。全手套狀撕脫傷就是指手部皮膚從手腕至指端出現(xiàn)全脫。嚴格而...
張耘│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/10/19播放(81204)
手部皮膚套狀撕脫為目前比較常見的一類機器外傷,最常見的為壓面機傷與注塑機傷,而且比較嚴重。套狀... 張耘│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/01/25播放(59668)
手部皮膚套狀撕脫為目前比較常見的一類機器外傷,最常見的為壓面機傷與注塑機傷,而且比較嚴重。套狀...
2023/01/25播放(59668)
導致拇指套狀撕脫傷的最常見原因為壓面機擠壓。手指進入壓面機內(nèi)部,受到擠壓以后,手指的皮膚可出現(xiàn)... 張耘│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/10/20播放(60766)
導致拇指套狀撕脫傷的最常見原因為壓面機擠壓。手指進入壓面機內(nèi)部,受到擠壓以后,手指的皮膚可出現(xiàn)...
2023/10/20播放(60766)
"對于撕脫骨折,一般需要4周左右的時間能夠達到一定強度的愈合,大概約8周左右的時間,可以得到比較好的愈合。撕脫骨折一般發(fā)生在肩關節(jié)或者是踝關節(jié),以及一些韌帶比較強大的部位,它在受到暴力的時候把骨組織從肌腱的止點撕脫下來,造成撕脫性骨折。絕大部分情況下撕脫骨折移位并不大,一般不需要手術的治療,非手術治療就能得到很好的療效。一般這種骨折它的愈合速度比較快,需要4周左右的時間,能夠有一定的強度。通過循序漸進的這種康復鍛煉,到2個月的時候就能夠負重活動或者是進行積極主動的功能鍛煉。對于撕脫骨折的患者,首先要制動休息,避免骨折部位再進行運動,以防止骨折進一步的移位,有利于撕脫骨折接近于原位的愈合,恢復肌腱的長度,保持它的張力。"
紀泉│北京醫(yī)院
2020/06/25收聽(17422)
"撕脫骨折是不穩(wěn)定骨折的一種,往往是由于直接或間接的外力協(xié)同作用而引起的骨折,比如驟然發(fā)生的特殊體位,與肌肉、韌帶突然猛烈的收縮,造成肌肉、韌帶附著處的骨質(zhì)撕脫,多為移位骨折。撕脫的骨片可隨著肌肉牽拉方向進行移動,患者往往以傷處疼痛、活動受限為主要的癥狀表現(xiàn),可以伴有局部的腫脹、壓痛,甚至畸形。治療上往往選擇固定,或者是切開復位內(nèi)固定術,進行綜合治療。在固定復位后,應進行適當?shù)墓δ苠憻挘龠M局部血液循環(huán),維持肌肉的功能。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2021/05/17收聽(25926)
"所謂的撕脫就是拽下來,這種情況多半發(fā)生在關節(jié)周圍,比如踝關節(jié)、內(nèi)踝、外踝的撕脫骨折,肩關節(jié)的撕脫骨折,都是由于肌肉的附著點,在用到外力的時候,肌肉突然收縮造成的。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/11收聽(47486)
"撕脫性骨折是肌肉韌帶強烈收縮以后,導致肌肉韌帶附著處的骨質(zhì)被撕脫、被脫離骨體而造成的骨折。撕脫性骨折一般發(fā)生于暴力、推搡、跌倒或者自行摔倒,由于肌肉韌帶保護性的強烈收縮,使得附著于骨頭的骨質(zhì)被韌帶或者肌肉強行拉斷、強行拉脫移位,這種情況叫做撕脫性骨折。一般撕脫性骨折好發(fā)的部位是股骨大小轉子和肱骨內(nèi)外上髁處。骨折以后脫離的骨片,隨著肌肉的牽引方向有移位的現(xiàn)象。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/04/17收聽(92980)
"腳踝出現(xiàn)撕脫性骨折,必須要根據(jù)其工作的性質(zhì)才能夠決定什么時候能夠正常工作。如果病人的工作性質(zhì)主要是以口或者用雙手去勞動的情況下,工作的時候也不需要經(jīng)常站立或者走路。這種情況一般骨折之后三天,骨折完全固定住,疼痛相對緩解的情況下就能夠去工作了。但是如果是需要經(jīng)常坐著來工作,而且不能夠抬高患者,或者需要經(jīng)常去走路的情況下,那么必須要等到骨折完全愈合,拆除外固定,功能鍛煉恢復正常才能夠去工作。一般拆除外固定的時間是六周左右,而功能鍛煉一個月至一個半月左右的時間才能夠正常走路工作,這種情況總的時間可能要兩個半月至三個月。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/07收聽(91274)
在臨床上,撕脫骨折是一種比較常見的病癥,是由于病人受到外力后,將肌肉在骨質(zhì)附著點處撕裂,導致骨折發(fā)生。出現(xiàn)這種病癥后,在具體治療上,應該根據(jù)撕脫骨折的程度、病人的臨床表現(xiàn)而決定。首先應該到醫(yī)院去,經(jīng)過骨科醫(yī)生的檢查,再拍攝相關的X光片、CT片等,明確診斷。如果撕脫骨折發(fā)生在肩關節(jié),出現(xiàn)大結節(jié)撕脫骨折,撕脫骨折后骨折移位不大,而且病人的肩關節(jié)功能影響不大,可以考慮采取保守治療,給予局部外敷活血化瘀的膏藥,然后給予石膏托固定。如果撕脫骨折發(fā)生在踝關節(jié),出現(xiàn)撕脫骨折后影響踝關節(jié)功能活動,導致影響病人的正常生活,要考慮采取手術治療,可以進行切開復位,同時做肌肉韌帶的修補。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/26收聽(36172)
撕脫骨折有以下幾個方面的后遺癥:第一、撕脫骨折它本身是很難愈合,因為撕脫骨折往往有韌帶附著,韌帶是有收縮性的,這個時候就很難愈合,而且有的人因為撕脫骨折感覺不重,不重視,甚至不固定,造成骨折不愈合。第二、骨折以后可能出現(xiàn)局部的疼痛、腫脹、麻木,反復發(fā)作這叫骨折病,因為沒有重視骨折,骨折不愈合,就可能出現(xiàn)上述的骨折病。第三、骨折以后可能造成關節(jié)的不穩(wěn)定,撕脫骨折看似簡單,其實它與韌帶有密切的關系,如果不愈合就可能造成關節(jié)不穩(wěn),日后可能出現(xiàn)關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。第四、如果撕脫骨折,骨折塊掉到關節(jié)腔內(nèi)會造成游離體,造成關節(jié)的一些卡拌,出現(xiàn)關節(jié)活動受限的情況。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(79698)
"舟骨撕脫骨折的恢復時間在三個月到半年左右,不同人群恢復的時間是有一定差別的,年輕患者的恢復時間會比老年人快一點,因為年輕患者身體機能比較好,新陳代謝比較快,同時身體中所含的鈣元素也比較多,骨質(zhì)含量比較高,恢復情況是比較快的。老年患者骨質(zhì)含量較少,很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象,同時在出現(xiàn)骨折的狀況,恢復的情況會更差,恢復時間還和恢復期間的護理有關系,在飲食上要多吃富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,同時還要做一些康復訓練,避免發(fā)生功能障礙。當骨折部位出現(xiàn)疼痛的時候,患者可以對骨折部位進行熱敷,可以有效的促進血液循環(huán),減輕疼痛。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/10/12收聽(15626)
撕脫骨折一般需要10-12周才可以恢復走路。撕脫骨折也是一種骨折,存在骨皮質(zhì)斷裂、骨折斷端移位... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/23播放(38958)
撕脫骨折一般需要10-12周才可以恢復走路。撕脫骨折也是一種骨折,存在骨皮質(zhì)斷裂、骨折斷端移位...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/23播放(38958)
"左腳撕脫,撕脫分為皮膚撕脫和骨折片撕脫,撕脫性骨折如果骨折片不大,可以固定保護,定期復查,很小的骨折片可以在后期吸收,不會影響活動。如果撕脫骨折是在關節(jié)或撕脫骨折比較大,要檢查清楚,有可能影響以后活動,需要手術治療。如果是皮膚或肌肉撕脫,會嚴重影響到腳的血液循環(huán),需要進行植皮,判斷成活的情況,還可能需要轉移皮瓣手術。撕脫的骨折并不嚴重,但撕脫的皮膚或組織的脫套傷是比較嚴重的損傷,需要特別注意血液循環(huán),進行手術治療,注意定期復查,應用活血化瘀的藥物。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(47012)
"跟骨撕脫骨折見于扭轉暴力,跟骨上有很多韌帶的附著點,當扭轉暴力產(chǎn)生的時候,韌帶的力量非常大,韌帶從跟骨的止點上撕下,會帶下來一小片骨質(zhì),產(chǎn)生跟骨撕脫骨折。常見于跟骨關節(jié)還有踝關節(jié)周圍的損傷,會造成相應的跟骨上附著韌帶撕脫造成撕脫骨折。跟骨的撕脫骨折是采取保守固定治療,要嚴格制動,讓韌帶的止點重新的長回到原來的位置。跟骨撕脫如果分離的比較大,需要進行手法復位,恢復好了以后后遺癥不是很明顯。如果造成了廣泛的撕脫或者嚴重的韌帶損傷,還需要進行手術治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/29收聽(97346)
撕脫性骨折多見于韌帶或者肌肉的附著點,因為外傷的時候韌帶或者肌肉收縮導致骨折。撕脫性骨折首先是完善局部的CT及三維重建,準確判斷撕脫性骨折的大小、移位的程度、是否有進入關節(jié)腔等。如果是很小的撕脫性骨塊,對功能沒有影響,可以選擇局部的地方石膏固定制動3-4周保守治療。如果是較大的撕脫性骨折,尤其是關鍵韌帶的附著點,比如交叉韌帶等,明顯的錯位還是需要考慮手術復位,同時給予內(nèi)固定治療,不然會影響關節(jié)的穩(wěn)定性。不管是手術還是保守治療,可以配合活血化瘀的藥物比如骨康膠囊,另外就是骨肽片等促進骨折愈合的藥物,定期的隨訪復查,避免局部過早用力。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(77926)
講到三叉神經(jīng)高位撕脫術,應該先把什么叫三叉神經(jīng)痛大致了解一下。三叉神經(jīng)痛是面部陣發(fā)性的一種劇痛... 張翔云│無錫口腔醫(yī)院 2023/08/21播放(63146)
講到三叉神經(jīng)高位撕脫術,應該先把什么叫三叉神經(jīng)痛大致了解一下。三叉神經(jīng)痛是面部陣發(fā)性的一種劇痛...
張翔云│無錫口腔醫(yī)院
2023/08/21播放(63146)
撕脫骨折并不是一輩子都完了。撕脫骨折是輕微的骨折,并不是嚴重的骨折。雖然會影響局部的活動,導致... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/24播放(28925)
撕脫骨折并不是一輩子都完了。撕脫骨折是輕微的骨折,并不是嚴重的骨折。雖然會影響局部的活動,導致...
2023/11/24播放(28925)
撕脫性腳踝骨折走路的情況,大多數(shù)和一般骨折有些類似,需要8-10周,恢復良好以后才好走路。但是... 李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院 2023/12/18播放(48209)
撕脫性腳踝骨折走路的情況,大多數(shù)和一般骨折有些類似,需要8-10周,恢復良好以后才好走路。但是...
2023/12/18播放(48209)
撕脫性骨折并不是骨裂,撕脫性骨折通常都是關節(jié)附近韌帶止點的地方,由于不小心扭傷或者是壓傷,導致韌帶強烈地收縮,從而把韌帶止點的骨折塊撕脫出來,從而形成撕脫性骨折。骨折或多或少會出現(xiàn)有輕度的移位,而骨裂通常指的就是骨頭裂紋骨折,受傷的機制通常都是不小心給重物打擊傷、擠壓傷或者車禍的撞擊傷等等,通常并沒有出現(xiàn)骨折的移位。骨裂通常都是在四肢長骨干,或者是小骨頭的中段出現(xiàn)有裂紋的情況,而骨折是沒有明顯錯位的。
2020/04/10收聽(61176)
"肱骨大結節(jié)撕脫骨折,見于外傷以后特別是肩關節(jié)脫位,肩袖韌帶牽拉導致的骨折并部分移位,雖然骨折塊比較小,但是作用比較明顯。受傷之后肩關節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛,伴有肩關節(jié)不能抬起、外展無力。出現(xiàn)撕脫性骨折不伴有肩袖的損傷,但同樣需要經(jīng)過磁共振檢查排除。由于骨折會比較小,所相連的肩袖韌帶作用與比較重要,因此需要進行手術復位固定才可以。手術單純內(nèi)固定螺釘效果很差,需要用鉚釘同時將韌帶固定在肱骨上,維持發(fā)揮肩袖的作用,恢復肩關節(jié)外展的功能和力量??梢允褂藐P節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療,不需要開大刀治療效果也比較理想,恢復也相對快。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/17收聽(85334)
洛陽正骨醫(yī)院 張耘
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洛陽正骨醫(yī)院 趙明
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