包頭市腫瘤醫(yī)院
胃腸肝膽胰骨與軟組織腫瘤外科
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肝區(qū)隱痛是臨床工作中患者最常說起的一個癥狀，也就是右上腹部隱隱約約的疼痛。但肝區(qū)隱痛的病人有90%沒有病變，可能是由于在勞動過程中腹壁搓傷、扭傷導(dǎo)致。真正需要治療的肝區(qū)隱痛來自于肝臟、膽囊、膽管甚至于胰腺的病變，有的是輕微的炎癥，通過休息，服用普通的藥物即可改善，有的則需要進(jìn)行各種檢查，如超聲、CT、核磁等，才能明確引起肝區(qū)隱痛的病因。建議出現(xiàn)肝區(qū)隱痛的癥狀，要及時就診，以免把小病養(yǎng)成大病。
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對于肝區(qū)偶爾隱痛的患者，首先患者要抽血查一下肝功能、血常規(guī)以及上腹部彩超，看患者是否有脂肪肝的情況發(fā)生，以及患者血脂是否有升高。如果患者有脂肪肝并且有血脂的升高，多考慮患者肝區(qū)隱痛不適是由于患者高脂血癥以及脂肪肝，引起患者肝臟增大而使得肝包膜緊張之后而出現(xiàn)的隱痛。對于這種情況來說，患者需要積極改變?nèi)粘Ｉ罘绞?，并且注意適當(dāng)?shù)姆盟幬锝档脱Ａ硗鈱τ诓糠趾喜⒂新砸倚筒《拘愿窝谆蛘呗员筒《拘愿窝椎幕颊?，如果出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛不適，就要考慮進(jìn)一步的抽血查一下甲胎蛋白，以及必要時做一下超聲造影或者上腹部增強(qiáng)CT檢查，看患者是否有肝臟部位占位性病變的可能性。對于乙肝的患者，患者發(fā)生肝臟原發(fā)性腫瘤的可能性較大，如果發(fā)現(xiàn)肝臟原發(fā)性腫瘤的疾病，就要考慮盡早治療。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/17收聽(51008)
"脂肪肝引起的肝區(qū)隱痛主要是要針對病因治療，脂肪肝主要是引起右上腹不適以及疲乏感，較少引起肝區(qū)隱痛。如果出現(xiàn)肝區(qū)隱痛，建議先檢查一下肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶是否有出現(xiàn)異常。如果有肝功能損害，建議先進(jìn)行保肝治療，待轉(zhuǎn)氨酶好轉(zhuǎn)后看肝區(qū)隱痛是否緩解。如果仍未緩解，建議檢查一下肝膽彩超，看是否有肝臟的器質(zhì)性疾病或者慢性膽囊炎等癥狀。脂肪肝的患者很多有合并慢性膽囊炎從而出現(xiàn)了肝區(qū)隱痛，這個時候可以使用消炎利膽的藥物治療。此外，也要排除一下是否是胃腸功能紊亂、胃潰瘍、結(jié)腸炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等引起的肝區(qū)隱痛的可能。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/23收聽(52440)
飯后肝區(qū)隱痛首先搞清隱痛的原因，因為胃、十二指腸毗鄰肝區(qū)，有胃病的人一吃東西也會引起疼痛。首先... 龍慶華│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/22播放(51376)
飯后肝區(qū)隱痛首先搞清隱痛的原因，因為胃、十二指腸毗鄰肝區(qū)，有胃病的人一吃東西也會引起疼痛。首先...
龍慶華│宜春市人民醫(yī)院
2023/03/22播放(51376)
肝區(qū)隱痛往往是肝臟炎癥波及肝臟包膜，包膜受到牽拉時出現(xiàn)的疼痛。但肝區(qū)這種疼痛很難區(qū)分是真正肝臟... 蘭海濤│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/06/06播放(90790)
肝區(qū)隱痛往往是肝臟炎癥波及肝臟包膜，包膜受到牽拉時出現(xiàn)的疼痛。但肝區(qū)這種疼痛很難區(qū)分是真正肝臟...
蘭海濤│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/06/06播放(90790)
肝區(qū)隱痛是比較寬泛的癥狀，肝區(qū)隱痛也不能肯定是某一種病，有的時候肝區(qū)隱痛不見得是肝臟本身的問題... 周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/23播放(53804)
肝區(qū)隱痛是比較寬泛的癥狀，肝區(qū)隱痛也不能肯定是某一種病，有的時候肝區(qū)隱痛不見得是肝臟本身的問題...
周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/09/23播放(53804)
"對于患者如果出現(xiàn)肝區(qū)長期的隱痛不適，首先患者要抽血查一下乙肝三系統(tǒng)或者丙肝抗體，看是否有病毒性肝炎的可能。如果是病毒性肝炎的患者，出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛不適，此時患者還要進(jìn)一步抽血查一下甲胎蛋白以及腫瘤標(biāo)記物，看是否有甲胎蛋白的升高以及其他腫瘤標(biāo)記物的升高，如果有腫瘤標(biāo)志物的升高，就要進(jìn)一步的考慮做一下上腹部的超聲造影檢查或者是增強(qiáng)CT檢查，以判斷患者肝臟內(nèi)有無出現(xiàn)原發(fā)性腫瘤的可能性，特別是對于早期的原發(fā)性腫瘤患者，一般彩超下面多不能發(fā)現(xiàn)，通過超聲造影或者是增強(qiáng)CT以后，多可發(fā)現(xiàn)患者早期的腫瘤性病變。對于原發(fā)性腫瘤的患者，如果一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就要考慮早期行外科手術(shù)切除治療，手術(shù)之后，要進(jìn)一步的行介入治療。另外對于情況較好的患者，也可以服用一些單抗的藥物進(jìn)行積極的治療。"
2019/07/18收聽(44860)
肝區(qū)隱痛是否嚴(yán)重并不根據(jù)臨床癥狀判斷，而主要分析導(dǎo)致肝區(qū)疼痛的具體病因，并且根據(jù)不同的病因選擇... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/25播放(41591)
肝區(qū)隱痛是否嚴(yán)重并不根據(jù)臨床癥狀判斷，而主要分析導(dǎo)致肝區(qū)疼痛的具體病因，并且根據(jù)不同的病因選擇...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/25播放(41591)
"肝區(qū)的隱痛對于肝病的患者，特別是慢性肝病的患者比較常見，甚至還可以見于一些正常的人群。肝臟的本身沒有神經(jīng)，但是肝臟的肝包膜有神經(jīng)存在的。如果出現(xiàn)肝臟的病變，比如急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝，甚至肝癌，導(dǎo)致的肝臟腫大，肝包膜緊張度增加則會感覺到隱痛，甚至疼痛。出現(xiàn)這種隱痛以后到醫(yī)院去檢查，包括彩超、CT，沒有發(fā)現(xiàn)什么病變，肝功能也正常。這種情況在正常人群當(dāng)中也存在，中醫(yī)叫肝郁氣滯，西醫(yī)往往認(rèn)為肝區(qū)的植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。這種情況不必驚慌，只要調(diào)整精神狀態(tài)就可以。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/06/20收聽(68770)
肝區(qū)有點隱痛：首先，要考慮肝膽方面的問題，某些原因引起的肝纖維化、肝硬化、肝炎、肝癌都會引起肝區(qū)隱痛的癥狀。此外，膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽道感染、膽管癌也會有隱痛的癥狀，也要排除胃腸炎癥、胃潰瘍、右下胸膜炎、結(jié)腸炎等等引起的隱痛感。其次，也要排除腹壁的原因引起的隱痛，如肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、肌肉勞損等等，所以肝區(qū)有點隱痛的原因很多，需要進(jìn)一步的檢查才能明確診斷。
2020/03/31收聽(30692)
出現(xiàn)肝區(qū)隱痛的人群占比較高，誘發(fā)肝區(qū)疼痛的疾病具體如下：1、肝臟本身的疾?。喊?.. 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/30播放(89140)
出現(xiàn)肝區(qū)隱痛的人群占比較高，誘發(fā)肝區(qū)疼痛的疾病具體如下：
1、肝臟本身的疾?。喊?..
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/30播放(89140)
"肝區(qū)隱痛原因如下：1、由于肝臟腫大之后，肝包膜受牽拉導(dǎo)致的肝區(qū)隱痛，常見于肝臟腫大的一些肝損害，比如脂肪性肝炎、酒精性肝損害以及急性肝炎引起的肝臟腫大。2、肝臟有一些良性的或者惡性的腫瘤，比如肝的血管瘤、肝囊腫、肝細(xì)胞腺瘤或者原發(fā)性肝癌，這些良惡性腫瘤直徑比較大的時候，會引起肝臟的腫大，這個時候肝包膜就會受牽拉，也會引起肝區(qū)的隱痛，可以表現(xiàn)為持續(xù)性或者間斷性的，這些需要到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，來明確是否有以上相關(guān)的一些病因。3、如果上述因素都沒有，還要注意有沒有膽囊的問題，如果膽囊有慢性的炎癥或者膽道有石頭，有時在吃完油膩食物之后，肝區(qū)也會出現(xiàn)隱痛，疼痛一般集中在膽囊窩這個位置，但是也可以引起整個肝區(qū)的疼痛，如果有繼發(fā)感染，病人疼痛的會比較劇烈，這種情況往往會伴有發(fā)燒。4、如果膽囊的疾病也去除了，沒有這方面的原因，還要注意看周邊的一些器官，比如胸腔或者肋骨、肋間神經(jīng)，有沒有這些因素，也需要除外。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/04收聽(67378)
肝區(qū)的隱痛主要指右上腹的隱痛，可以有很多疾病造成。首先肝炎的發(fā)作，慢性肝炎、肝硬化，甚至于肝癌都會引起肝區(qū)的隱痛，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的脹痛，和進(jìn)食無關(guān)。而膽道系統(tǒng)的疾病也會引起肝區(qū)的隱痛，但膽囊炎或膽管炎引起的疼痛，主要是呈發(fā)作性、痙攣性、陣發(fā)性疼痛，這種疼痛程度比肝臟的疼痛更加劇烈。當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛的時候，需要進(jìn)一步至肝病門診進(jìn)行B超的檢查，明確是肝臟的疾病，還是膽囊或膽管的疾病，根據(jù)病因來進(jìn)行對因治療。
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/07/06收聽(88372)
肝區(qū)有點隱痛，先要排除是腹壁引起的疼痛，還是腹腔內(nèi)臟器引起疼痛。如果是腹壁疼痛，考慮患者是否有... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/12播放(33408)
肝區(qū)有點隱痛，先要排除是腹壁引起的疼痛，還是腹腔內(nèi)臟器引起疼痛。如果是腹壁疼痛，考慮患者是否有...
2024/01/12播放(33408)
"引起肝區(qū)疼痛的疾病是非常多的，有可能是肝膽系統(tǒng)的疾病，及肝膽周圍鄰近器官的病變造成的。具體需要通過伴隨的癥狀、病史以及相關(guān)的體征和輔助檢查，來進(jìn)一步明確診斷。常見引起肝區(qū)隱痛的肝膽科疾病，包括以下幾種：急慢性的肝炎、肝硬化、肝癌、肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫、肝腺瘤、膽囊炎、膽管炎等。另外，引起肝區(qū)隱痛的周圍臟器的病變，主要包括：胃竇或十二指腸的潰瘍、潰瘍性的結(jié)腸炎、結(jié)腸肝區(qū)的腫瘤，及膈下膿腫以及胸膜炎等。具體還要通過相關(guān)的檢查，比如胃鏡、腸鏡、胸部CT和上腹部的CT來進(jìn)一步明確診斷。對于有惡性腫瘤的患者，可以通過組織活檢以及強(qiáng)化CT或磁共振來進(jìn)一步明確。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/02收聽(18078)
肝區(qū)隱痛需要去醫(yī)院做具體檢查才能判斷病因，引起肝區(qū)隱痛的原因較多，大多都是因為肝臟疾病導(dǎo)致的，有可能是較嚴(yán)重的肝病，如肝癌等引起。肝區(qū)隱痛可能是因為急性肝...
李曉東│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/20閱讀(96746)
"肝區(qū)從解剖學(xué)上來說包括肝臟、十二指腸、膽囊。另外，淺表還有軟肋骨、軟組織這些。所以，如果出現(xiàn)肝區(qū)范圍的疼痛，首先還是要聯(lián)想到這個范圍內(nèi)臟器的病變。當(dāng)然，老百姓所說的肝區(qū)疼痛，首先要懷疑肝臟有沒有疾病、有沒有炎癥，病人有沒有肝炎的病史、最近有沒有吃可能導(dǎo)致肝損傷的藥物，或者有沒有病毒性肝炎的可能。通過癥狀、查血，可能會大致判斷有沒有肝炎的存在。另外，肝區(qū)的疼痛還可以因為十二指腸的病變，比如十二指腸球部潰瘍引起慢性的疼痛，也可能是慢性的膽囊炎引起的疼痛，甚至還有軟組織的拉傷或者碰傷，或者還有神經(jīng)炎引起這個區(qū)域的疼痛，都有可能出現(xiàn)。"
張敏│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/06/27收聽(89208)
"肝區(qū)疼痛，最常見的就是脂肪肝，尤其是隱痛，可以發(fā)生于各個年齡段，在中老年人群發(fā)生比較多，主要是由于飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的。生活水平的增高，導(dǎo)致高脂的飲食以及高膽固醇的飲食，影響到脂肪在肝細(xì)胞進(jìn)行代謝，會有細(xì)胞膜的脂肪沉積，影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟密度減低，病人會有局部疼痛，并且在勞累之后、感冒之后會加重。進(jìn)食油膩的食物、暴飲暴食之后，也會導(dǎo)致肝區(qū)的隱痛。平時應(yīng)該注意飲食，多吃清淡的、容易消化的食物，最常見的圓蔥、菜花、芹菜，都有降脂的作用。嚴(yán)重的脂肪肝，也可以口服保護(hù)肝細(xì)胞膜的藥物，嚴(yán)重情況下還可以靜脈用藥來進(jìn)行治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/01收聽(45108)
"肝區(qū)隱痛一般并不是特別嚴(yán)重，首先需要進(jìn)一步弄清引起肝區(qū)隱痛的具體原因。常見肝區(qū)隱痛的病因有肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽結(jié)石、肋間神經(jīng)痛等，過于肥胖的病人出現(xiàn)脂肪肝后，也會出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。需要進(jìn)一步完善腹部彩超、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、甲胎蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等檢查，根據(jù)不同的病因明確肝區(qū)隱痛是否嚴(yán)重。如果一般的肝炎以及膽道系統(tǒng)疾病引起的肝區(qū)隱痛，并不是特別嚴(yán)重，如果是肝硬化或者肝癌引起的肝區(qū)隱痛，可能預(yù)后較差。"
農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/04/09收聽(71784)
肝區(qū)隱痛的位置是位于右季肋區(qū)，和肝臟的解剖位置有密切關(guān)系，肝區(qū)隱痛甚至還可以造成右肩背部放射痛，和神經(jīng)有關(guān)。肝區(qū)隱痛既有可能是持續(xù)性疼痛，也有可能是陣發(fā)性疼痛，甚至也有可能是一過性疼痛。肝區(qū)一過性隱痛很有可能是生理因素所導(dǎo)致的，比如劇烈運(yùn)動、情緒抑郁等。當(dāng)肝區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性或者反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性隱痛，還應(yīng)當(dāng)給予高度注意，首先應(yīng)當(dāng)排除是否存在肝臟病變，這時就需要進(jìn)一步行肝臟彩超以及肝功能的檢查，以排除是否存在脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝占位性病變等。尤其是在肝區(qū)隱痛的同時伴有厭食油膩、食欲減退、疲倦乏力、惡心嘔吐、腹脹便溏、黃疸、慢性肝病面容等臨床癥狀和體征時可能性更大。此時說明病變已經(jīng)進(jìn)入活動期或者進(jìn)一步加重，需要及時給予于臨床治療。
2019/05/10收聽(68108)
肝臟本身不具備感覺神經(jīng)，一般都是肝包膜受損情況或者受壓情況才會引起肝區(qū)隱痛，所以常見的慢性病毒... 陳小冰│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/10播放(88296)
肝臟本身不具備感覺神經(jīng)，一般都是肝包膜受損情況或者受壓情況才會引起肝區(qū)隱痛，所以常見的慢性病毒...
陳小冰│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/10播放(88296)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 鄧春青
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浙江省新華醫(yī)院 繆錫民
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