甲狀腺球蛋白低一般不要緊。甲狀腺結(jié)合球蛋白是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌的大分子糖蛋白,絕大多數(shù)由甲狀腺細(xì)胞合成,并釋放進(jìn)入甲狀腺濾泡殘腔中,促甲狀腺激素、甲狀腺腺體內(nèi)碘缺乏和甲狀腺刺激性免疫球蛋白等因素均可刺激其產(chǎn)生。先天性甲狀腺功能低下患者檢測甲狀腺結(jié)合球蛋白,可鑒別甲狀腺完全缺損、甲狀腺發(fā)育不全。甲狀腺球蛋白也被認(rèn)為是甲狀腺體形態(tài)完整性的特殊性標(biāo)志物,是分化型甲狀腺癌腫瘤性標(biāo)志物,可作為分化型甲狀腺癌患者治療后,隨訪的重要參考指標(biāo),也可用于鑒別亞急性甲狀腺炎和甲狀腺毒癥。甲狀腺球蛋白低一般不要緊,沒有臨床意義,暫時(shí)不需要處理,定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超就可以了。甲狀腺球蛋白正常參考值是5-40μg/L,如果指標(biāo)升高,其臨床意義主要有以下幾點(diǎn):
1、甲狀腺疾病:屬于良性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,都可以出現(xiàn)甲狀腺球蛋白升高;
2、分化型甲狀腺癌:甲狀腺球蛋白對甲狀腺分化癌預(yù)后判斷和監(jiān)測治療效果具有重要意義。臨床對分化型甲狀腺癌患者隨訪發(fā)現(xiàn),測定甲狀腺球蛋白含量,診斷分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移靈敏度為88%-97%,特異性為100%。甲狀腺癌術(shù)前甲狀腺球蛋白水平高,提示腫瘤能產(chǎn)生甲狀腺球蛋白,術(shù)后甲狀腺球蛋白可作為靈敏隨訪腫瘤標(biāo)志物,看患者有沒有甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能。血清甲狀腺球蛋白測定也是評價(jià)療效客觀指標(biāo);
3、不同類型分化型甲狀腺癌,甲狀腺球蛋白水平也有明顯異常。濾泡狀癌甲狀腺球蛋白水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于乳頭狀癌,主要與兩種細(xì)胞類型分泌甲狀腺球蛋白能力不同有關(guān),決定了治療后甲狀腺球蛋白下降程度。