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    寶寶抽搐是怎么回事

    2023-12-11 11:01播放 :

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    寶寶抽搐原因很多,不同的年齡病因有很大差異,包括感染原因及非感染原因,如非感染的顱內(nèi)出血和代謝紊亂。也要區(qū)別是不是與大腦相關(guān)的因素,或和大腦沒(méi)有關(guān)聯(lián)的因素引起。看有沒(méi)有明確的誘因,譬如外傷。如果有外傷,要注意顱內(nèi)出血的問(wèn)題。如果是嘔吐、腹瀉,要注意有沒(méi)有電解質(zhì)紊亂,如果感冒、發(fā)燒引起,就要注意是不是存在顱內(nèi)感染。如果以前有過(guò)類似抽搐,是不是癲癇或者發(fā)熱時(shí)出現(xiàn),是否有熱性驚厥。同時(shí),要注意孩子的精神狀態(tài)和一般情況。如果孩子抽搐后,精神反應(yīng)很差,甚至神志不清,應(yīng)該盡快送醫(yī)院就診。如果抽搐后情況很好,和平時(shí)的活動(dòng)沒(méi)有很大差別,情況就不太緊急。不要過(guò)度緊張、慌亂。通常3個(gè)月內(nèi)的小嬰兒及新生兒抽搐,要注意顱內(nèi)出血、低鈣問(wèn)題。新生兒窒息也可以出現(xiàn)抽搐,應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。6個(gè)月以上的孩子,高熱的時(shí)候出現(xiàn)抽搐,需要考慮熱性驚厥,但一定要注意排除其它的原因。幼兒以及學(xué)齡前的兒童有抽搐,要觀察是否有外傷的因素,同時(shí)也要注意有沒(méi)有顱內(nèi)腫瘤的可能。因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤,是兒童第二大類的常見(jiàn)的腫瘤性疾病,一定要及時(shí)排除。

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    "寶寶偶爾抽搐也是要做一些分析,醫(yī)學(xué)上面小孩這種抽搐,臨床上面定義為一般是伴有了意識(shí)改變的。這種情況臨床還是要引起足夠的重視,像小孩這種癲癇,一般就是無(wú)熱的抽搐,可以各種各樣的表現(xiàn),也可以失神發(fā)作,也可以小抽搐,也可以大發(fā)作。以后可能還會(huì)發(fā)生,盡管能夠自行緩解,但是腦電圖里面會(huì)有些改變,在隨訪過(guò)程當(dāng)中以后還會(huì)出現(xiàn)這種情況。當(dāng)然有一些小孩頻繁的肌肉的抖動(dòng),包括小孩缺鈣引起的低鈣抽搐,有一些小孩會(huì)頻繁出現(xiàn),結(jié)合這個(gè)年齡段的小孩,如果有佝僂病的體征,查血鈣如果游離鈣是低的,這種情況明確診斷以后要給予補(bǔ)鈣的處理。除此之外,家屬眼中小孩的有一些抽搐,可能跟臨床上面醫(yī)生理解的抽搐,還是有本質(zhì)的區(qū)別的。有一些小孩可能就是肌肉不自主的抖動(dòng),這種抖動(dòng)在小孩這個(gè)年齡段,因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)育好,有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)肌肉不自主抖動(dòng)現(xiàn)象,特別是偶發(fā)的、一過(guò)性的、暫時(shí)的,這種情況在臨床上面如果小孩沒(méi)有其它的異常情況,可以暫時(shí)先隨訪??偠灾『⒊霈F(xiàn)這種偶爾抽搐,是不是具有臨床意義,家長(zhǎng)最好還是帶小孩到醫(yī)院里面給醫(yī)生看看是非常必要的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

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    寶寶睡覺(jué)偶爾抽搐怎么回事?如果是小嬰兒三個(gè)月以里睡覺(jué)的時(shí)候偶爾抽搐,應(yīng)該問(wèn)題不大,這和他們的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育極為不完善是有關(guān)系的。如果說(shuō)比較頻繁,還要注意什么?就是有沒(méi)有缺鈣的表現(xiàn),缺鈣的情況。比如說(shuō)奶攝入的不足,又沒(méi)有及時(shí)地補(bǔ)鈣、維生素D。還有即使奶量夠,但是孩子吸收消化吸收不好,不能夠充分對(duì)于奶當(dāng)中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行消化和吸收,也會(huì)造成孩子低鈣。如果就是說(shuō)排除了低鈣的這種情況,就要注意了有沒(méi)有癲癇的情況。因?yàn)橛械陌d癇會(huì)表現(xiàn)得不典型,可能就是抽一下。這個(gè)就需要去到醫(yī)院做一下腦電圖,才能夠確定是不是有比較嚴(yán)重的癲癇的情況存在。如果要是有這種問(wèn)題,需要在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。有一部分比較良性的癲癇是不用藥物治療的,隨著孩子的發(fā)育,這種癥狀可能就會(huì)消失,有一些是需要長(zhǎng)期是服用抗癲癇藥物的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    張欣北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    "寶寶睡覺(jué)時(shí)候突然抽搐,這肯定不正常。如果小孩抽搐的時(shí)候伴有兩眼凝視、口吐白沫、臉色難看,特別是小孩有發(fā)高燒的時(shí)候,這種情況結(jié)合這個(gè)年齡段要高度懷疑是不是高熱驚厥。但是高熱驚厥的大部分小孩抽搐終止以后,神志各方面都會(huì)恢復(fù)正常。但是如果小孩抽搐持續(xù)反復(fù)或者伴有其他的神經(jīng)癥狀體征,這種情況還要考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,必須要到醫(yī)院里面要做腰椎穿刺來(lái)協(xié)助診斷。除此之外小孩這個(gè)年齡段因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育比較快,有些因?yàn)榫S生素D缺乏導(dǎo)致的低鈣血癥,這種情況也會(huì)發(fā)生手足抽搐。通常小孩會(huì)反復(fù)抽搐,但是恢復(fù)以后神志各方面都可能恢復(fù)正常,這種情況也要到醫(yī)院里面,可能要做血生化方面檢查,醫(yī)生要評(píng)估下。除此之外還有些小孩發(fā)生抽搐,要考慮癲癇,癲癇有時(shí)候抽搐還會(huì)反復(fù)。當(dāng)然臨床類型可以多種多樣,可以大發(fā)作也可以小發(fā)作,這種情況下面要做腦電圖,然后請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)小孩的情況做出綜合的評(píng)估,這很有必要。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2021/02/23收聽(tīng)(64830)

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