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杜軍華
副主任醫(yī)師

宜昌市第二人民醫(yī)院

腫瘤放化療科

CA199高多少算是癌癥

2023-10-01 10:29播放 :

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CA199升高可能見于胰腺癌、膽管細(xì)胞癌等腫瘤，但其特異性并不是很高，僅憑CA199升高，即使超過正常值五倍以上，也不能診斷腫瘤。但CA199升高，可以作為腫瘤的篩查指標(biāo)之一。

當(dāng)CA199增高時(shí)，需要同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)的檢查，明確有無腫瘤的可能。在腫瘤診斷后，在進(jìn)行腫瘤治療時(shí)，判斷治療是否有效，可以通過CA199動(dòng)態(tài)變化反映。當(dāng)CA199通過治療后明顯下降，說明治療有效。

如果治療中出現(xiàn)升高，要進(jìn)行復(fù)查腫瘤是否進(jìn)展，腫瘤治療后進(jìn)行動(dòng)態(tài)復(fù)查的時(shí)候，CA199也可以作為指標(biāo)之一。

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CA199是一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物，在胰腺癌患者中，它的陽性率可以達(dá)到90%，在膽囊癌和膽管癌患者中陽性率可以達(dá)到85%。而在胃癌、結(jié)直腸癌的患者中，陽性率可以達(dá)到40%左右。但是CA199對(duì)早期腫瘤的診斷價(jià)值不是很大，因?yàn)樵缙诓∪说拿舾卸葍H僅有30%。除了惡性腫瘤以外，還可以見于急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽石癥、急性肝炎、肝硬化等。以上這些良性疾病，它們也可以有不同程度的升高。CA199對(duì)于不同的惡性腫瘤而言，其升高的程度不同。即使是一些良性疾病，CA199也可以有不同程度的升高。因此在臨床上，如果發(fā)現(xiàn)CA199升高的患者，首先要進(jìn)行相關(guān)的檢查，例如B超或者腹部CT等來排除胰腺癌、膽囊癌、膽管癌以及胃癌和結(jié)直腸癌等消化道的腫瘤。如果排除了以上腫瘤，另外也沒有肝炎、肝硬化或者胰腺炎等情況，就需要定期復(fù)查CA199，觀察其動(dòng)態(tài)變化。

語音時(shí)長01:50''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/06收聽(67754)

ca199高多少算是癌癥

"CA19-9無論升高多少都不能確診癌癥，CA19-9是提示消化道腫瘤的腫瘤標(biāo)志物之一，但是僅僅是腫瘤標(biāo)志物，只能起到提示診斷作用，并不能決定診斷。腫瘤診斷一定要有病理，也就是在腫瘤組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞才能確診是癌癥，如通過對(duì)胰腺穿刺活檢，或者做胃鏡、腸鏡發(fā)現(xiàn)消化道有占位性病變，病理組織中找到癌細(xì)胞，才能確診是癌癥的情況。所以，CA19-9升高的程度并不能確定癌癥的診斷，癌癥一定是在病理組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其他都只能起到參考的作用，而不能確定診斷。所以，CA19-9一定要和病理結(jié)合起來，才能有臨床意義。"

語音時(shí)長01:12''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/10/21收聽(58854)

CA199高多少算是癌癥

CA199也是臨床上經(jīng)常檢測(cè)的指標(biāo)，正常值在27U/mL以內(nèi)，絕對(duì)值在27U/mL以內(nèi)。該指標(biāo)...

陳志堅(jiān)│廣東省中醫(yī)院

2023/06/06播放(93306)

ca199高是癌癥嗎

CA199高不一定就是癌癥，CA199是腫瘤標(biāo)志物之一，提示消化道腫瘤，如胰腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等等。但是CA199只是腫瘤標(biāo)志物之一，和癌癥的發(fā)生并沒有必然的聯(lián)系，癌癥并不一定就CA199升高。CA199升高，除了癌癥以外，還有炎癥也可以導(dǎo)致，所以CA199升高不一定就是癌癥。除了在組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞才能確診癌癥，如胃、胰腺或者是結(jié)直腸，發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的腫塊，對(duì)腫塊做穿刺活檢，找到癌細(xì)胞才能確認(rèn)相應(yīng)部分的腫瘤，單純CA199升高是不能確診癌癥的。

語音時(shí)長01:11''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/10/19收聽(79308)

CA74-2高多少才算是癌癥

"CA72-4升高和癌癥沒有必然聯(lián)系，單純CA72-4升高不能診斷癌癥，CA72-4是腫瘤標(biāo)志物之一，提示胰腺、胃、結(jié)直腸等消化道腫瘤。如果明顯升高，超過正常幾倍或者幾十倍，需要進(jìn)一步做上腹部CT平掃及增強(qiáng)，或胃鏡、腸鏡等檢查，以排除有沒有相應(yīng)部位的癌癥情況，單純CA72-4升高不能診斷癌癥。癌癥的診斷需要金標(biāo)準(zhǔn)，也就是在組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞，才能明確是該部位的癌癥。CA72-4是提示診斷或者監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展的活動(dòng)性指標(biāo)之一，而并不是決定性診斷，決定性診斷還是需要病理組織。對(duì)于臨床發(fā)現(xiàn)CA72-4水平升高，首先要看升高的程度，以及有沒有做過下一步的檢查，如胃鏡、腸鏡等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再?zèng)Q定下一步治療方案、方式等。"

語音時(shí)長01:17''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/02/22收聽(25062)

ca125高多少算是癌癥

"CA12-5增高多少都不能算是癌癥。CA12-5屬于臨床上經(jīng)常檢查的一種腫瘤標(biāo)志物，CA12-5的明顯增高主要是見于漿液性卵巢上皮癌和未分化癌，而在黏液性卵巢癌中往往沒有明顯增高的現(xiàn)象。如果CA12-5的數(shù)值比正常值增高5-10倍以上的時(shí)候，可以高度懷疑有癌癥的存在，但是并不能根據(jù)CA12-5的明顯增高就確診是癌癥。癌癥確診最主要的方法是在CT 、B超或者核磁共振檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)病灶，并且做病灶的穿刺活檢，通過病理檢查才能夠最后確診。"

語音時(shí)長01:20''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/27收聽(48346)

ca724高多少算是癌癥

CA724是糖類抗原724，可能用于胃腸道的一些腫瘤指標(biāo)的檢測(cè)。這個(gè)指標(biāo)沒有什么特異性，一般來說輕度升高，并不能診斷癌癥，或者說不能夠確診。如果高的比較多，比如高于100或者200，提示可能有惡性腫瘤，特別是胃腸道的惡性腫瘤，需要進(jìn)一步做胃鏡和腸鏡檢查。但是單憑這個(gè)指標(biāo)高，并不能確定是癌癥，所以不管高多少，只是一個(gè)參考，不能憑這個(gè)來診斷。一般像胃腸道的惡性腫瘤做胃鏡和腸鏡發(fā)現(xiàn)腫塊或者是潰瘍性的病變，然后進(jìn)一步取活檢病理，可以確診是不是癌癥。如果是的話，早期手術(shù)治療效果還是比較好的，術(shù)后可以配合輔助化療以及放療，靶向藥物治療等綜合治療。CA724可以作為術(shù)前腫瘤的篩查，還是術(shù)后隨訪的一個(gè)指標(biāo)。

語音時(shí)長01:16''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(47476)

ca125高多少算是癌癥

"CA125高，如果高出成百倍、成千倍，要注意是不是癌癥的可能，只能是參考，不能說CA125高就一定是癌癥。CA125妊娠期前三個(gè)月、盆腔炎癥結(jié)核CA125也會(huì)增高，CA125增高可能和卵巢囊腫有關(guān)系，所以卵巢的良性病也會(huì)引起增高。CA125增高和癌癥不是絕對(duì)掛鉤，只能是參考。如果懷疑是癌癥，就檢查有沒有腫塊，尤其卵巢的腫塊，一定要優(yōu)先查一查。CA125高不僅是卵巢有問題，有可能還會(huì)出現(xiàn)胃腸道、胰腺和肺的問題。因此，如果CA125成百、成千倍的增高，一定要去查胃腸道、胰腺、肺和卵巢、盆腔。"

語音時(shí)長01:32''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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SCC高多少算是癌癥

SCC高并不一定是宮頸癌，SCC增高多與鱗癌相關(guān)的腫瘤有關(guān)。如果稍微增高，通常并沒有較大意義，...

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ca19-9高多少算是癌癥

"CA19-9正常的值是小于40U\/mL，也有的地方是小于35U\/mL。一般情況下，這個(gè)腫瘤標(biāo)志物偏高，不能說明有癌癥。如果CA19-9升高到200U\/mL以上，甚至更高的情況，才有可能說明身體里邊有癌癥。腫瘤標(biāo)志物是衡量身體里邊有腫瘤的指標(biāo)，一般情況下輕微的腫瘤標(biāo)志物升高，在臨床上是沒有診斷價(jià)值。如果腫瘤標(biāo)志物持續(xù)性升高，升高的數(shù)值超過數(shù)倍、數(shù)十倍，這樣的情況在臨床上才有診斷意義。"

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崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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CA15-3高多少算是癌癥

"正常情況下，CA15-3高多少也不能診斷癌癥，CA15-3只是一種腫瘤標(biāo)志物，這個(gè)指標(biāo)的升高可能與乳腺癌等癌癥有一定的關(guān)聯(lián)，但是對(duì)于癌癥的診斷價(jià)值并不大。在臨床上，CA15-3主要的臨床意義在于觀察治療的療效，以及評(píng)估病人的預(yù)后。如果病人CA15-3增高，提示醫(yī)生讓病人做乳腺的B超檢查，觀察乳腺內(nèi)占位性病變的情況，必要時(shí)還可以在超聲引導(dǎo)下，進(jìn)一步取乳腺內(nèi)占位性病變的組織，做病理檢查，進(jìn)一步明確是不是乳腺癌的診斷。需要注意的是部分乳腺癌病人即使已經(jīng)獲得了病理的確診，但是CA15-3的數(shù)值仍然可能正常。"

語音時(shí)長01:19''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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CA19-9高多少算是癌癥，沒有一個(gè)特別明確的說法，因?yàn)槿魏我粡埢?yàn)單上都會(huì)有一個(gè)參考值范圍，...

劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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CA125是腫瘤標(biāo)志物中一個(gè)很重要的標(biāo)志物，一般都來源于卵巢癌組織，所以卵巢惡性腫瘤出現(xiàn)CA1...

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scc高多少算是癌癥

"SCC也就是鱗癌特異性抗原，在一些鱗狀細(xì)胞癌當(dāng)中可能會(huì)有所升高，但是這個(gè)指標(biāo)并沒有什么特異性，并不是說高多少就一定是癌癥。有些炎癥性病變或者是鱗狀上皮增生，也有可能導(dǎo)致這個(gè)指標(biāo)升高。如果高的比較多，比如大于100或者200提示可能惡性腫瘤幾率比較大，這個(gè)時(shí)候還需要結(jié)合影像學(xué)檢查。比如肺部的病變，可以做胸部CT，還有食管等部位的病變，需要做胃鏡等檢查。通過影像學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)占位性的病變，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)有潰瘍或者隆起的病灶，進(jìn)一步取病理檢查，才能夠確診。單憑SCC指標(biāo)升高并不能確診癌癥，還需要結(jié)合病理檢查以及影像學(xué)檢查。"

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孫偉│六安市人民醫(yī)院

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"CA50是一種糖類抗原，這個(gè)指標(biāo)即使很高，大于100U\/L。200U\/L，也不能確診就是癌癥。一般只能作為參考，比如作為一些腫瘤手術(shù)之后或者是化療之后隨訪的參考指標(biāo)。CA50也就是糖類抗原50，在胃腸道的惡性腫瘤當(dāng)中可能會(huì)有所升高。但是有的時(shí)候稍微升高一點(diǎn)，可能只是炎癥性的病變，不一定是癌癥。還有可能是其他的一些良性腫瘤，比如消化道潰瘍，也有可能出現(xiàn)CA50升高。癌癥的確診不能單憑腫瘤標(biāo)志物來檢查，還需要憑影像學(xué)檢查、胃鏡、腸鏡等內(nèi)鏡檢查，這個(gè)是初步診斷的依據(jù)，確診需要靠病理檢查。"

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孫偉│六安市人民醫(yī)院

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鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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