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樊圣
主任醫(yī)師

崇左市人民醫(yī)院

腫瘤科

化療血小板不長(zhǎng)后果有哪些

2023-03-22 13:33播放 :

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化療后血小板受抑制，生長(zhǎng)慢或不生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致出血，因?yàn)檠“逵泻軓?qiáng)大的凝血功能，使出血的部位形成血痂、血小板聚集。血小板減少可以導(dǎo)致全身出血，比如黏膜的出血、牙齦出血、皮膚出現(xiàn)紫癜，如果化驗(yàn)?zāi)蚩梢猿霈F(xiàn)尿潛血，說(shuō)明黏膜已經(jīng)出血。如果出現(xiàn)內(nèi)出血，比如腦出血、視網(wǎng)膜眼底出血，較為危重。因此，血小板不長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致出血，危及生命。

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"很多化療藥物會(huì)對(duì)骨髓產(chǎn)生，不同程度的抑制作用，尤其是對(duì)巨核細(xì)胞的抑制作用，導(dǎo)致外周血中血小板減少。在停止化療藥物之后，血小板的減少，大多數(shù)可以逐步恢復(fù)，而有些患者，尤其是年齡比較大、一般狀態(tài)比較差的晚期癌癥患者，當(dāng)化療引起血小板減少后，骨髓功能恢復(fù)得比較緩慢，主要是巨核細(xì)胞成熟的比較慢，所以，有的病人在化療之后，血小板恢復(fù)的時(shí)間變得很長(zhǎng)，對(duì)于血小板恢復(fù)很慢的病人，如果病人需要進(jìn)行下一次化療，為了不影響，或盡量少影響化療的療效，可以采用升血小板的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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化療血小板太低怎么辦

"化療過(guò)程中有可能會(huì)造成骨髓抑制反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞下降、血紅蛋白降低以及血小板降低。如果血小板太低化療需要暫停，不能繼續(xù)化療，需要應(yīng)用升高血小板的藥物治療，包括皮下注射白介素-11，口服氨肽素片以及生血寶合劑等，有升高血小板的作用。但是血小板如果重度低下很難升上來(lái)，可能還需要注射長(zhǎng)效的升白針，比如特比澳，另外還需要考慮申請(qǐng)輸注血小板治療。化療有可能還會(huì)導(dǎo)致重度骨髓抑制，有可能還會(huì)有癌細(xì)胞骨髓轉(zhuǎn)移，有可能導(dǎo)致血小板一直升不上來(lái)，是非常危險(xiǎn)的，隨時(shí)有可能多發(fā)臟器內(nèi)出血，有導(dǎo)致死亡的可能，所以需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)檢查的結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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化療后血小板高怎么回事

化療后由于化療藥可抑制骨髓造血功能，一般都會(huì)出現(xiàn)血小板減低?；熀笱“甯呖赡芤?jiàn)于以下幾種情況：一、化療方案中含有糖皮質(zhì)激素類藥物，例如地塞米松、強(qiáng)的松等，在停化療后的頭幾天里，這類藥物會(huì)導(dǎo)致血小板高。二、頻繁嘔吐不能進(jìn)食，導(dǎo)致血液濃縮，化療后由于患者出現(xiàn)劇烈嘔吐，不能進(jìn)食、進(jìn)水等副作用，導(dǎo)致機(jī)體攝入的水分明顯不夠，血液濃縮，檢測(cè)出來(lái)的血小板數(shù)量就會(huì)增高。三、化療后患者體質(zhì)較弱，出現(xiàn)感染，可導(dǎo)致血小板暫時(shí)性增高。總之化療后血小板高，大多是由于化療副作用導(dǎo)致的，一般都是暫時(shí)性的，很快就會(huì)出現(xiàn)血小板下降，要密切注意監(jiān)測(cè)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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化療后血小板降低會(huì)怎樣

"　　化療后血小板減低，是化療后常見(jiàn)的血液系統(tǒng)反應(yīng)。血小板減低最主要的后果是出血，出血主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血，如出血點(diǎn)，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)尿血、便血，最嚴(yán)重的情況是顱內(nèi)出血導(dǎo)致死亡，但這時(shí)血小板降低的水平會(huì)顯著減少?！　“蜒“鍦p低的程度分為四度，四度的血小板減低才會(huì)有上述并發(fā)癥的發(fā)生。四度減低是指血小板小于25000/mm^3的情況，輕度的血小板減少不會(huì)導(dǎo)致上述并發(fā)癥發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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化療后血小板低怎么辦

"化療后血小板下降是化療后常見(jiàn)的不良反應(yīng)，是骨髓抑制的主要表現(xiàn)，此外還可以出現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白指標(biāo)的下降，化療后血小板下降會(huì)造成不良的后果，會(huì)有乏力的臨床表現(xiàn)，有的會(huì)出現(xiàn)皮下出血，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)內(nèi)臟出血威脅生命。因此對(duì)于化療后血小板下降要給予積極的處理，升高血小板的飲食比較少，可以服用花生的外層紅衣或者中成藥制劑、西藥制劑來(lái)升高血小板，例如升血小板膠囊、咖啡酸片等。當(dāng)血小板降低達(dá)到一定數(shù)值時(shí)出現(xiàn)出血的癥狀，還可以輸注血小板懸液以升高血小板，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

閆春│青島市市立醫(yī)院

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化療后血小板低怎么辦

化療后血小板減少，是較常見(jiàn)的化療相關(guān)副作用?；熕幙蓪?duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制，導(dǎo)致血小板產(chǎn)生減少...

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化療后血小板低怎么辦

"化療后如果出現(xiàn)Ⅰ度的血小板減少，一般出血的癥狀不嚴(yán)重，因此可以給予口服升血小板的藥物，例如氨肽素、升血小板膠囊或者是咖啡酸片等。同時(shí)，要密切注意皮膚黏膜等出血的情況，如果出現(xiàn)Ⅱ度-Ⅲ度的血小板減少，可能有中度出血的情況，皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、紫癜、出血斑等。除了給予口服的升血小板藥物之外，還可以給予白介素-11來(lái)升高血小板，同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用止血的藥物。如果出現(xiàn)Ⅳ度的血小板減少，臨床上往往出血的癥狀，皮膚黏膜瘀斑、瘀點(diǎn)比較多，有的患者可以出現(xiàn)口腔血皰、鼻出血、牙齦出血等嚴(yán)重出血的情況。如果出血比較嚴(yán)重，應(yīng)該給予輸注血小板，并且應(yīng)用止血的藥物治療。也可以應(yīng)用白介素-11、促血小板生成素，以及口服升血小板的藥物等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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化療后血小板低怎么辦

"化療藥在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)人體正常的造血干細(xì)胞也有一定的損傷，使造血干細(xì)胞生成血小板的能力下降，外周血中血小板數(shù)量就減少。如果化療后，血小板的數(shù)量在50×10^9\/L左右，病人一般不會(huì)出現(xiàn)明顯出血癥狀，只需要注意觀察，注意休息就可以，沒(méi)有其他的特殊處理。如果血小板數(shù)量低于30×10^9\/L，就有可能引起出血癥狀。所以，化療后血小板減少要仔細(xì)地觀察雙下肢、鼻腔、牙齦、注射部位是否有明顯的出血點(diǎn)或瘀斑。如果有出血的情況，就需要及時(shí)的輸注血小板治療，同時(shí)還可以應(yīng)用止血敏、止血芳酸等藥物止血治療，同時(shí)還要應(yīng)用白介素-11、重組人血小板生成素升高血小板治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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化療后血小板低該怎么辦

"針對(duì)化療以后的血小板減少，有以下幾方面：第一、看血小板減少的程度，如果血小板減少小于20000\/L，需要輸血小板，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候血小板減低，會(huì)導(dǎo)致出血的可能，特別是顱內(nèi)出血、內(nèi)臟的出血，如便血、尿血等，需要積極的輸血小板來(lái)提升血小板至50000\/L，甚至在100000\/L左右，可以防止進(jìn)一步發(fā)生出血的可能。第二、除了輸血以外還可以使用升血小板的藥物，如重組人血小板生成素、白介素-11等，促進(jìn)血小板的生成，或者釋放至外周血當(dāng)中，從而提高血小板值。第三、注意保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動(dòng)，保持大便干燥等，誘發(fā)血小板減少導(dǎo)致出血的現(xiàn)象發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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化療后血小板降低怎么辦

化療后血小板下降是化療常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，將其歸為骨髓抑制?；熞院笱“逑陆岛褪褂玫乃幬镱愋?..

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"很多癌癥的病人會(huì)合并有血液的高凝現(xiàn)象，而高凝現(xiàn)象主要可以表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)增高。尤其當(dāng)癌癥病人在接受化療等抗癌的治療之后，血小板的計(jì)數(shù)可以出現(xiàn)進(jìn)一步的增高的現(xiàn)象，導(dǎo)致高凝的傾向更加明顯，可以誘發(fā)癌癥病人出現(xiàn)血栓形成的表現(xiàn)。當(dāng)癌癥病人在化療之后出現(xiàn)血小板明顯增高的時(shí)候，需要及時(shí)請(qǐng)血液科進(jìn)行會(huì)診，并給予相應(yīng)的預(yù)防抗凝之類的治療，預(yù)防或減少血栓形成等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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