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張帥
主治醫(yī)師

宜昌市第二人民醫(yī)院

普通外科

急性腸梗阻怎么治療

2023-12-12 02:16播放 :

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急性腸梗阻表現(xiàn)的癥狀比較急、比較重。比如腹脹、腹痛，肛門沒有排氣、排便，有的病人小便比較少。急性腸梗阻要及時(shí)就醫(yī)，就醫(yī)后常規(guī)做腹部平片或者腹部CT，判斷其癥狀嚴(yán)重程度、梗阻部位，腹腔內(nèi)腸管有無水腫、壞死，腹腔內(nèi)有無腹水，再根據(jù)情況判斷治療方法。如果通過腹部CT了解到腹腔臟器還好，腸管水腫不是很嚴(yán)重，給予保守治療，比如給予抗生素、抑酸、營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛、胃腸減壓、灌腸等。如果做腹部CT發(fā)現(xiàn)腸管水腫、壞死，或者腹腔里面有腹水，建議通過手術(shù)治療。

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邢棟│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/24播放(50474)

急性腸梗阻怎么治療

"急性腸梗阻發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受專業(yè)的治療，急性腸梗阻治療包括保守治療和手術(shù)治療。腸梗阻的保守治療包括插胃管胃腸減壓，使用抑制胃酸分泌的藥物，使用抑制消化液分泌的藥物，通過靜脈輸液給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)紊亂，同時(shí)要給予抗生素進(jìn)行抗感染的治療。保守治療時(shí)，要密切觀察病人的生命體征和癥狀的改善，如果保守治療72小時(shí)無法改善，就需要積極的手術(shù)治療。此外，如果保守期間病人出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛，說明有腸管缺血、壞死的可能，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，解決梗阻。此外，當(dāng)腹脹明顯的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生腹內(nèi)壓增高，影響到生命，也是需要積極的手術(shù)治療。腸梗阻的手術(shù)主要是解除梗阻，恢復(fù)腸道的通暢。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

陳少全│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2018/03/08收聽(88906)

急性腸梗阻的治療

"急性腸梗阻多采用保守治療，也就是禁食，就是不能吃東西，然后輸抗生素和給予大量補(bǔ)液治療。根據(jù)惡心嘔吐的情況，如果惡心嘔吐比較明顯，要插胃管治療；如果惡心嘔吐不是特別明顯，可以酌情考慮不用插胃管。在治療時(shí)可以用生長(zhǎng)抑素，抑制胃腸道的分泌，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。常規(guī)治療效果明顯的情況下，三天左右腹痛即可緩解。如果超過三天，腹痛還不能緩解，甚至腹痛加重，腹部出現(xiàn)腸型，腹腔穿刺能抽到淡血性，甚至是血性的液體，則說明有腸絞窄的可能性，此時(shí)可能需要急診手術(shù)。如果是腫瘤引起的腸梗阻，往往治療起來效果不好，且腹部CT能夠發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有占位，并且近端的腸管明顯擴(kuò)張，此時(shí)也需要急診行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/06收聽(32590)

急性腸梗阻怎么治療？

"出現(xiàn)急性腸梗阻，首先最主要的是禁食水，就是不能吃飯，不能喝水；第二個(gè)方面，胃腸減壓，胃腸減壓就是什么？就是下胃管，不能吃飯，不能喝水，下胃管，減輕腹腔內(nèi)的壓力，減輕梗阻癥狀；第三個(gè)方面就是補(bǔ)液治療，因?yàn)椴荒艹燥垼荒芎人?，必須要補(bǔ)充人體日常的需要，要補(bǔ)一些糖水、鹽水、蛋白質(zhì)、氨基酸以及脂肪乳這些微量元素；第四個(gè)方面抗感染治療，因?yàn)槟c梗阻以后，毒素的吸收會(huì)引起炎癥，必須要加強(qiáng)抗感染治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:58''

劉磊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/11/26收聽(27122)

急性腸梗阻如何治療

"急性的腸梗阻往往會(huì)有疼、吐、脹、閉這種癥狀，所以治療的時(shí)候就要根據(jù)這四種臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療。病人有腹痛的情況，可以止疼，鎮(zhèn)靜的藥物來進(jìn)行緩解病人腹痛的發(fā)生。腹脹，可以用一些促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物來促進(jìn)胃腸內(nèi)的空氣排空。如果病人發(fā)生嘔吐，可以用一些止吐的藥物進(jìn)行嘔吐癥狀的緩解。病人可能還會(huì)伴有大便的不通，可以進(jìn)行灌腸來疏通梗阻的部位。在治療急性腸梗阻的時(shí)候，要積極治療它的原發(fā)病，是粘連性的腸梗阻，還是麻痹性的腸梗阻，是高位的腸梗阻，還是低位的腸梗阻，這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行及時(shí)的分辨。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/03/13收聽(26510)

急性腸梗阻怎么治療

"急性腸梗阻可表現(xiàn)為急性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門停止排氣、排便，甚至發(fā)燒等情況。如果腸梗阻不能夠迅速地緩解，隨時(shí)可能會(huì)引起腸壞死，甚至腸穿孔、感染性休克等情況。對(duì)于腸梗阻，首先要進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)可以清潔灌腸，迅速完善腹部平片、腹部CT檢查，進(jìn)一步明確梗阻的原因及部位，然后根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于急性腸梗阻的治療必須急迫。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/19收聽(86062)

什么是急性腸梗阻

急性腸梗阻是由于腸管內(nèi)容物受到障礙后不能正常通過導(dǎo)致的疾病。引起腸梗阻的原因很多，像炎癥、腫瘤...

鄒永平│海南省人民醫(yī)院

2023/10/13播放(79650)

急性腸梗阻怎么處理

"急性腸梗阻的處理必須是緊急處理。引起腸梗阻的原因常見的是：第一、腸系膜栓塞引起的腸梗阻；第二、腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻；第三、腸套疊引起的腸梗阻等以及腫瘤、便秘、腹腔內(nèi)其他臟器壓迫腸管引起的急性完全性的腸梗阻。已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的腹痛、腹脹，出現(xiàn)了惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)了水電解質(zhì)紊亂的情況。這些腸梗阻都必須緊急處理，首先必須急性胃腸減壓，抽出腸內(nèi)的氣體，同時(shí)可以采用灌腸處理，促進(jìn)胃腸道下部的氣體和糞便的排出。如果這些保守治療辦法還是不行，就必須緊急的開腹手術(shù)，解除腸梗阻的原因，緩解腹痛、腹脹的情況，做到以上這些基本上就可以了，必須同時(shí)注意保持水電的平衡。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/03/09收聽(51696)

急性腸梗阻怎么引起的

急性腸梗阻是臨床上較常見的急腹癥，它的發(fā)病率很高，常見發(fā)病原因有以下幾類：

張?jiān)平?/a>│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/01/28播放(69308)

什么是急性腸梗阻

"急性腸梗阻是由于腸管里面的內(nèi)容物通過受到阻礙以后，不能正常通過，導(dǎo)致的疾病稱之為腸梗阻。引起腸梗阻的原因很多，像炎癥性的、腫瘤性的等等都可以引起。像急性的腸梗阻里面，腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等等都是急性腸梗阻。還有腸系膜血管的病變，也可以引起腸梗阻。概括起來而言，腸梗阻的原因很多，有動(dòng)力性的、血運(yùn)性的，是不是完全性的腸梗阻、絞窄性的腸梗阻。一般來說腸梗阻，可能患者會(huì)出現(xiàn)肛門停止排泄、排便，出現(xiàn)腹脹、腹痛的情況，甚至可以出現(xiàn)嘔吐的情況，這時(shí)候往往要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。腸梗阻發(fā)生以后，要去外科就診，做腹部的平片看看腸管有沒有擴(kuò)張、積氣。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:01''

龍浩成│武漢市第三醫(yī)院

2018/05/23收聽(84312)

急性腸梗阻是怎么引起的

"　　腸梗阻是急性病，起病很快，形成梗阻的病因有急性的，有慢性的，急性的比如粘連性的腸梗阻，由于粘連帶的壓迫所導(dǎo)致，也是最常見的梗阻的病因。其他的，比如腸套疊腸扭轉(zhuǎn)或腸道內(nèi)有糞石、蛔蟲的堵塞等等情況，都屬于急性病因?！　÷缘牟∫蚴侵改[瘤，腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)較慢，生長(zhǎng)到一定程度，有堵塞管腔之后會(huì)導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。還有較少見的，比如神經(jīng)抑制或金屬中毒造成的麻痹性腸梗、腸系膜有栓塞導(dǎo)致的血運(yùn)性腸梗阻，都是病因之一。所以在腸梗阻的治療緊急處置之后，要明確梗阻的病因，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/19收聽(59314)

急性腸梗阻怎么引起的

"急性腸梗阻引起的原因非常多。一般的炎癥引起的腸壁水腫，異物引起的腸道的梗阻還有大便塊堵塞引起的梗阻，膽石癥石頭脫落引起的梗阻，腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊，都可以引起明顯的急性腸梗阻。再一個(gè)是麻痹性腸梗阻，如果腰椎損傷造成了神經(jīng)功能的缺失，造成了腸蠕動(dòng)緩慢和不蠕動(dòng)，也可以引起急性腸梗阻的情況。在一些不良刺激下，急性腸痙攣也是急性腸梗阻引起的原因。腸梗阻引起的原因比較多見，根據(jù)不同的原因醫(yī)治腸梗阻，根據(jù)它的位置，高位、低位、完全、不完全、動(dòng)力性和麻痹性，腸梗阻的分類也因此而不同。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/03/05收聽(62012)

急性腸梗阻是怎么引起的

急性腸梗阻常見原因分三大類，具體情況如下：

1、腸腔堵塞：老年人多為糞石堵塞，腸蠕...

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2023/03/03播放(91232)

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朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/06/02播放(72438)

急性腸梗阻的治療方法

"急性腸梗阻需要禁食、胃腸減壓、抗感染、灌腸，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。急性腸梗阻在發(fā)作期間，以劇烈腹部疼痛、惡心、嘔吐為主要癥狀，由于腸道梗阻，內(nèi)容物不能排除，出現(xiàn)排氣、排便停止。急性發(fā)作時(shí)期，應(yīng)禁止食物攝入，減少對(duì)消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)，對(duì)患者進(jìn)行腸胃減壓，將胃中和腸道梗阻上方的內(nèi)容物清理干凈，以減輕疼痛感。部分人會(huì)因?yàn)榧毙阅c梗阻導(dǎo)致身體出現(xiàn)感染，出現(xiàn)身體發(fā)燒癥狀，應(yīng)使用藥物進(jìn)行抗感染治療，比如阿莫西林、諾氟沙星等，對(duì)癥狀比較嚴(yán)重、藥物治療無效的患者，應(yīng)使用灌腸進(jìn)行通便治療。通過灌腸能夠排除腸腔中的糞便，有助于恢復(fù)腸道的通暢，對(duì)保守治療無效的患者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)復(fù)位治療，必要時(shí)需要將壞死的腸段進(jìn)行切除。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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2023/05/16播放(79942)

急性腸梗阻治療方法

"急性腸梗阻的治療方法主要分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要是基礎(chǔ)性治療，如禁食、胃腸減壓、糾正腸梗阻引起的水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、抗感染、預(yù)防腹腔內(nèi)的感染和腸道內(nèi)細(xì)菌的移位、灌腸通便排除腸腔內(nèi)的積糞。經(jīng)過保守治療效果不佳，或者出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，需要急診手術(shù)治療。具體的手術(shù)方式需要依據(jù)形成腸梗阻的原因來決定，如果腸梗阻是因?yàn)槟c壞死引起需要切除壞死的腸段。如果是腸粘連引起，需要松解粘連的腸管和松解粘連。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"急性腸梗阻的典型表現(xiàn)是腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣與排便。具體的又分為機(jī)械性腸梗阻，動(dòng)力性腸梗阻與麻痹性腸梗阻。腸梗阻的病人確診之后，應(yīng)該首先禁食水，進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)癥補(bǔ)液，調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。因?yàn)槟c梗阻的病人很容易并發(fā)酸堿失衡以及離子紊亂，所以也要定期監(jiān)測(cè)內(nèi)環(huán)境指標(biāo)的變化，也要系統(tǒng)的觀察腹部的癥狀和體征。如果出現(xiàn)了明顯的惡心、嘔吐，血性的液體或者排便帶血，腹部疼痛進(jìn)行性加重，伴有血白細(xì)胞明顯上升，血壓下降，應(yīng)該急診進(jìn)行剖腹探查手術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"急性腸梗阻的癥狀和治療主要有以下幾點(diǎn)：一、癥狀：簡(jiǎn)單總結(jié)一下急性腸梗阻的癥狀就是四個(gè)字，痛、吐、脹、閉，一般情況如下：1、腹痛：這種全腹的疼痛一般的是持續(xù)性疼痛，有時(shí)呈陣發(fā)性的加重；2、腹脹：由于腸管有積氣、積液，所以會(huì)引起腹脹，與腹痛合在一起就是脹、痛；3、嘔吐：如果患者有高位腸梗阻，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐大量的胃內(nèi)容物；4、停止排氣排便：也就是肛門停止排氣排便。二、治療：1、保守治療：也就是基本的支持治療，包括禁食、禁飲，不能吃飯、不能喝水，然后進(jìn)行胃腸外的營(yíng)養(yǎng)支持，如輸液、輸營(yíng)養(yǎng)物。另一方面就是胃腸減壓，患者可以使用胃管，還可以進(jìn)行排便灌腸。2、手術(shù)治療：當(dāng)保守治療不好，或者通過CT檢查、臨床體征綜合判斷后，確定是急性機(jī)械性腸梗阻，可能需要急診手術(shù)治療，手術(shù)治療是解除腸梗阻非常有效的方法。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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