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    踝關(guān)節(jié)韌帶損傷與不穩(wěn)的確診方法

    2023-07-08 13:46播放 :

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    踝關(guān)節(jié)損傷實(shí)際上非常多見(jiàn),一般成人中可能有1/4-1/3的人一生中會(huì)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,甚至導(dǎo)致慢性不穩(wěn)。但是有的人扭傷比較輕,他可能一輩子只發(fā)生一次,有的人會(huì)反復(fù)發(fā)生,反復(fù)發(fā)生就是踝關(guān)節(jié)經(jīng)常腫脹、疼痛,走路多了也不舒服,甚至站立久了都不舒服。

    確診實(shí)際上也簡(jiǎn)單,比如說(shuō)有的人在劇烈體育活動(dòng)或者走路不小心的時(shí)候發(fā)生了踝關(guān)節(jié)扭曲、扭傷,然后關(guān)節(jié)疼痛,局部又發(fā)生腫脹,甚至淤血、淤斑。如果是發(fā)生了不止第一次,就知道是踝關(guān)節(jié)扭傷。

    有的人第一次的時(shí)候不知道,到醫(yī)院來(lái)看,往往醫(yī)生會(huì)急診,拍個(gè)片,一看關(guān)節(jié),骨頭都好好的,沒(méi)有骨折,沒(méi)事,就回家了,這種情況下就比較麻煩了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候你沒(méi)有得到正確的診斷,沒(méi)有給予妥善的早期處理,扭傷這個(gè)部位就不會(huì)得到很好的修復(fù)與愈合,這里就松弛了。

    在你下次進(jìn)行類(lèi)似的動(dòng)作時(shí),就往往容易再發(fā)生損傷。診斷是有這種受傷史,另一方面就是醫(yī)生排除骨折。傳統(tǒng)的方法就是局部打一個(gè)麻藥,讓你不痛,然后兩個(gè)腳對(duì)比拍片,看看關(guān)節(jié)的間隙是不是這側(cè)更大了,大于多少毫米,這有診斷標(biāo)準(zhǔn)的。

    但是現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展可以有超聲診斷,超聲診斷可以看到哪個(gè)韌帶扭傷、撕裂,還有更先進(jìn)的方法是做磁共振檢查,可以看到韌帶是不是斷了,包括踝關(guān)節(jié)周?chē)能浌鞘遣皇怯袚p傷。

    所以診斷方法是受傷的病史或者反復(fù)受傷的病史,然后醫(yī)生檢查,排除骨折,甚至有的是合并骨折,然后進(jìn)行超聲或者磁共振檢查,就可以做出踝關(guān)節(jié)扭傷與不穩(wěn)的診斷。

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    "踝關(guān)節(jié)周?chē)闹饕g帶有內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶和下脛腓韌帶,治療如下:1、手法治療:如果出現(xiàn)韌帶損傷,可以選擇手法治療。如果損傷嚴(yán)重,局部瘀腫較明顯,不宜做重手法,但是對(duì)于單純的踝部的韌帶筋傷或有部分撕裂、關(guān)節(jié)紊亂者,可以選擇理筋手法,進(jìn)行按摩治療,可以理順筋絡(luò)、散腫止痛。在局部可以選擇商丘、解溪、丘墟、昆侖、太溪、足三里等穴進(jìn)行按摩,或者針刺以疏通經(jīng)絡(luò)之氣。如果是陳舊性損傷,手法可以選擇重一點(diǎn)的手法來(lái)解除粘連。2、結(jié)合藥物治療:在早期要使用活血化瘀、消腫止痛的藥物,例如可以選擇七厘散,或舒筋活血湯,可以選擇四肢損傷洗方進(jìn)行外用熏洗。3、其他治療:在早期可以選擇固定的方式進(jìn)行治療,如果損傷較輕,早期在理筋手法后可以使用彈力繃帶包扎固定。如果損傷較重,除了指導(dǎo)患者抬高患肢,進(jìn)行石膏或者夾板固定2-3周以外,一般定期復(fù)查。如果韌帶完全損傷,要固定4-6周,同時(shí)還要囑患者早期做足趾的屈伸活動(dòng),以改善末梢血運(yùn)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)情況,不宜過(guò)早下地。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2021/06/17收聽(tīng)(10658)

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