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    老人心動過速的原因
    
            
    
                 2023-07-03 14:17播放 : 

                
    
                    
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    老年人心動過速原因有很多，對于平時相對比較健康的，沒有相關(guān)的基礎(chǔ)疾病的老年人，多半以竇性心動過速或者是房性心動過速為主；如果有基礎(chǔ)疾病如有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病，要考慮可能是因為這些疾患引起的心律失常，常見如心肌缺血、房速、房顫。老年人的心動過速，有些可能是良性的，比如心律失常里面有陣發(fā)性室上速，通過心臟射頻消融術(shù)是可以根治的；對于其他的如房顫、房速，對于有基礎(chǔ)疾病的老年人是比較常見的，首先可能要進行控制病因，通過控制病因，也許心動過速的發(fā)作可能會少；對于本身如果找不到任何原因的，比如甲亢、高血壓、心臟病、冠心病、瓣膜性心臟病這種類型，可能就不能根據(jù)病因治療，只是針對癥狀性治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心動過速的原因有哪些？
    
    
    心動過速的原因就是分為兩種，一種是生理性的心動過速，一種是病理性的心動過速。生理性的心動過速就是我們在平時，比方劇烈的運動、體力活動時、緊張、勞累、飲酒，這種情況下可能會出現(xiàn)心跳加速，這是由于我們在這些情況下，需要心跳加快，增加供血引起來的。這種心動過速不需要處理，等這些因素解除之后，心率會自然的恢復(fù)。另外一種就是病理性的心動過速，這種是我們在臨床上比較常見，也是需要去糾正的。病理性的心動過速主要見于哪些情況呢？比方像高熱的時候，體溫達到40℃以上了，這時候可能心跳會隨之增加。還有一些疾病，比方甲狀腺功能亢進，也會引起心動過速。在我們心臟方面的疾病，比方心力衰竭、心功能不全，心跳需要加快，每次心肌的收縮力弱，它要滿足身體的供血，就需要多跳幾次，把心跳加快才能滿足心肌的供血。還有像一些風(fēng)濕性的疾病、心肌病等等都可以導(dǎo)致。在臨床上我們可以舉幾個例子，從我們常見的引起心動過速的，像病理性的一些因素：第一個例子，就是甲狀腺功能亢進，像甲亢這種疾病，在我們中國還是比較多見的，以前是由于我們所食用的鹽里面缺碘，它可以引起甲亢。甲亢的表現(xiàn)之一就是心跳的很快，一摸脈搏，我們發(fā)現(xiàn)了心跳常規(guī)要大于100次/分以上。它的診斷也相對比較簡單，到醫(yī)院里面去做一個甲狀腺功能的測定，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺激素的增加，促甲狀腺激素的降低，經(jīng)過內(nèi)分泌科大夫的診斷，就可以確診。這種由于疾病所導(dǎo)致的心動過速，我們把甲亢這種疾病治愈之后，心動過速就可以解除。第二個例子，就是心肌病、心衰的病人，因為我們心臟是一個血泵，它每分鐘必須要泵出足夠的血量才能滿足身體的需求，如果心力衰竭、心功能不全了，每次泵血已經(jīng)減少，它只能是通過增加心跳的次數(shù)，才能維持一定的泵血量。像這種心衰的病人，他的常規(guī)心率一般要非?？?，能達到90次/分，甚至100次/分上。而心率也是反映心功能不全的很敏感，也很有效的一個指標(biāo)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(72330)
    
    
    

    














    
    
    突然心動過速是什么原因
    
    
    "突然心動過速發(fā)生的原因，可能有以下幾個方面：第一、情緒因素：進行劇烈運動或者是情緒波動之后，都有可能會出現(xiàn)心動過速的情況，主要是因為情緒變化所造成。有些人長期壓力過大，或者是經(jīng)常出現(xiàn)焦慮情緒，會導(dǎo)致心率和血壓不穩(wěn)定。只要能夠快速舒緩心情，心動過速的情況就會自動消失，大家也不必過于擔(dān)心。第二、生活因素：吸煙、飲酒，或者飲用濃茶、咖啡之后，里面所含有的興奮性物質(zhì)，會導(dǎo)致自身血壓升高、心動過速發(fā)生。建議平時不要攝入過多的咖啡和濃茶，也需要戒煙、戒酒，不僅能夠改善心動過速的問題，還有利于自身的身體健康。第三、疾病因素：因為有一些病理性因素，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律不齊，或者表現(xiàn)為心動過速發(fā)作，比如甲狀腺功能亢進、風(fēng)濕熱、心肌炎、先天性心臟病等等，只有積極治療原發(fā)性疾病，心動過速的問題才能夠得到解決。第四、藥物因素：應(yīng)用某些藥物之后也容易引發(fā)心動過速，如果平時在服用某些藥物期間，出現(xiàn)了心動過速，就需要立刻就醫(yī)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(41210)
    
    
    

    




    
    
    心動過速的原因及治療
    
    
    臨床上引起心動過速的原因不同，處理的原則也不同，最常見的是竇性心動過速，通常都是有一定的誘因，可以見于生理性的，比如緊張、焦慮的狀態(tài)，運動時、喝濃茶、咖啡。也可以見于病理性的狀態(tài)，這種狀態(tài)可能更為多見，如感染、發(fā)熱時、甲亢、貧血、各種心臟病的心衰狀態(tài)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病缺氧等等。針對于這部分的治療首先要去除誘因，對治療原發(fā)病，必要的時候可以給予β受體阻滯劑，減慢心率，改善患者的癥狀。另一部分主要是心律失常引發(fā)的心動過速，臨床上常見的如陣發(fā)性室上性心動過速，這種心律失常發(fā)生大多有突發(fā)突止的特點，發(fā)作的時候一小部分的人可以自行的轉(zhuǎn)律。隨著發(fā)作頻率的增多，持續(xù)的時間會延長，大部分的病人后期需要藥物轉(zhuǎn)律才能轉(zhuǎn)為正常的心跳，臨床上常用的轉(zhuǎn)律藥物包括心律平、胺碘酮等。如果在家庭中發(fā)作了室上心動過速，可以臨時口服β受體阻滯劑，如倍他樂克或者阿替洛爾減慢心率，然后到醫(yī)院去明確診斷，必要的時候藥物轉(zhuǎn)律，可以通過射頻消融術(shù)來進行根治。臨床上常見的心動過速的心律失常、陣發(fā)性的心房顫動、心房撲動，在發(fā)作時也可以通過藥物轉(zhuǎn)律，如心律平、胺碘酮靜脈推注，或者是家庭或者身邊自備的β受體阻滯劑，臨時口服改善癥狀。如果阻止發(fā)作也是可以通過射頻消融術(shù)。因此心動過速的原因不同，治療的原則和方向也是不一樣的，首先得要明確心動過速的原因，然后在對癥、對因治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/23收聽(47980)
    
    
    

    








    
    
    心動過速的原因及治療
    
    
    "正常的心率是在60-100次\/分，如果大于100次\/分，稱為心動過速。心動過速可以分為生理性的和病理性的，生理性的比如飲酒、運動、情緒激動、失眠、喝咖啡，這些都會引起心動過速。但是當(dāng)誘因去除以后，通過自我調(diào)節(jié)能夠恢復(fù)正常，所以無需治療。還有病理性的，比如有發(fā)熱、貧血、出血、甲亢、心衰、心肌病等，這些都會引起心動過速。從心動過速的表現(xiàn)形式來看，患者有可能是竇性心動過速，也可能是室上性心動過速，也可能是室性心動過速，甚至是房顫。要針對病因，比如甲亢的患者需要糾正甲亢，心衰的病人需要糾正心衰，有高血壓的需要糾正高血壓。同時，要注意心率的控制，比如有心衰的病人，既要給患者利尿，減輕心臟負荷，又要糾正心動過速的表現(xiàn)，可能會加用地高辛或者β受體阻滯劑等。對于單純的陣發(fā)性室上性心動過速，首選的是藥物治療，藥物比如靜推異博定和合貝爽，可以終止室上性心動過速的發(fā)作。但是從根本上并沒有解決問題，還需要進行射頻消融，阻斷異常通道，從根本上能夠解決心動過速發(fā)作的問題。因此，對于病理性心動過速，首先尋找病因，從病因治療，同時給予患者降低心室率的藥物或手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2019/07/24收聽(17466)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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