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王孝輝
主任醫(yī)師

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

手外科

肋間神經(jīng)痛的癥狀

2023-12-03 20:24播放 :

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肋間神經(jīng)痛也是經(jīng)常令患者比較困擾的問(wèn)題。具體各種原因引起的肋間神經(jīng)的一些損害，都可以造成肋間神經(jīng)的疼痛。比如胸廓的一些胸椎結(jié)核、胸部腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎。另外一些病毒性感染，像帶狀皰疹，都可以造成肋間神經(jīng)的疼痛。肋間神經(jīng)痛的表現(xiàn)主要是胸部、肋骨之間或者腹部呈條帶狀疼痛綜合征。發(fā)病的時(shí)候疼痛通常是由后朝前，沿相應(yīng)的肋骨間隙或者腹部呈放射，疼痛往往呈刺痛或者灼燒痛，深呼吸或者打噴嚏的時(shí)候疼痛加重。

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肋間神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)為沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形的疼痛，肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)，可見(jiàn)疼痛由后向前，沿相應(yīng)的肋間隙，放射呈半環(huán)形，疼痛呈刺痛或燒灼樣痛，咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重，疼痛多發(fā)于一側(cè)的某支神經(jīng)。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸椎棘突旁和肋間隙可有明顯的壓痛，典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性，受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退等神經(jīng)功能損害的表現(xiàn)，肋間神經(jīng)痛是一種癥狀，診斷時(shí)應(yīng)注意明確致病的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"肋間神經(jīng)痛多是繼發(fā)性的，常見(jiàn)的有帶狀皰疹或者胸膜炎、肺炎以及胸椎或者肋骨的外傷、腫瘤引起。肋間神經(jīng)痛的疼痛會(huì)沿著一個(gè)或者幾個(gè)肋間呈持續(xù)性的刺痛或者燒灼樣的疼痛，呼吸、咳嗽或者打噴嚏時(shí)會(huì)明顯加重。在相應(yīng)的肋間皮膚區(qū)，出現(xiàn)過(guò)敏以及肋骨緣的壓痛。如果是由帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛，可以在相應(yīng)的肋間看到皰疹。但是有時(shí)疼痛有可能出現(xiàn)在皰疹出現(xiàn)之前，而且皰疹消失之后，疼痛會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，需要更加留意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

于斯文│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/06/09收聽(tīng)(472)

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肋間神經(jīng)痛是指的一個(gè)或者幾個(gè)肋間部位，從背部沿肋間向胸腹前壁放射，呈半環(huán)狀分布。多為單側(cè)受累，也可以雙側(cè)同時(shí)受累?？人?、深呼吸，或者打噴嚏，往往使疼痛加重。查體，可有胸椎棘突、棘突間，或者是椎旁壓痛和扣痛。少數(shù)患者沿肋間有壓痛，受累神經(jīng)支配區(qū)，可有感覺(jué)異常。肋間神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)，多為刺痛，或者是灼痛，沿肋間神經(jīng)放射的特點(diǎn)。如果是帶狀皰疹，可看見(jiàn)周?chē)芯植康牟∽?。確立診斷，首先要根據(jù)疼痛的特征分布，明確為肋間神經(jīng)痛，最主要的是要找出肋間神經(jīng)痛的病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(11626)

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"肋間神經(jīng)痛就是肋間神經(jīng)分布的區(qū)域出現(xiàn)了疼痛，是肋間神經(jīng)受到各種原因的刺激所引起的疼痛，如帶狀皰疹、感染、肋骨的外傷，或者肺部的腫瘤累及到肋間神經(jīng)，都可以引起明顯的肋間神經(jīng)痛。其癥狀最主要的表現(xiàn)是疼痛，這種疼痛是沿著肋間分布，在兩個(gè)肋骨之間，可以累及一個(gè)或多個(gè)肋骨的區(qū)域。疼痛是比較劇烈的，呈持續(xù)性燒灼樣的疼痛，或者針刺樣的疼痛，咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候，這種疼痛會(huì)加重，有一些患者還會(huì)出現(xiàn)局部的皮膚麻木感。肋間神經(jīng)痛的治療，主要是治療原發(fā)病和對(duì)癥給予止痛藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/22收聽(tīng)(92084)

肋間神經(jīng)痛的癥狀

"肋間神經(jīng)痛可以說(shuō)在臨床上是特別常見(jiàn)的一種疾病，而肋間神經(jīng)痛的發(fā)生基本上就是由于肺炎、胸膜炎以及胸椎或者是肋骨的外傷，以及帶狀皰疹而引起出現(xiàn)的肋間神經(jīng)痛。這種疾病的發(fā)生就是沿著胸部的肋骨直到胸部的神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，并且疼痛比較劇烈，也會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)刺痛或者是燒灼樣的疼痛。另外患者呼吸的時(shí)候或者是咳嗽的時(shí)候，以及打哈欠的時(shí)候，疼痛就會(huì)加重，部分的患者沿肋間有壓痛，受累神經(jīng)支配區(qū)可有感覺(jué)異常。當(dāng)發(fā)生肋間神經(jīng)痛這種情況患者應(yīng)該積極醫(yī)院就診，具體查看嚴(yán)重程度，然后給予合適治療措施來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(39300)

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導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因就是帶狀皰疹感染，肋間神經(jīng)痛主要是表現(xiàn)為比較尖銳、陣發(fā)性像刀割樣的疼...

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范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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什么是肋間神經(jīng)痛？

肋間神經(jīng)炎癥或者受卡壓、受外傷、病毒感染引起的疼痛都可以成為肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛是發(fā)自第1胸椎和第12胸椎之間，每個(gè)椎體相應(yīng)的肋骨，兩個(gè)肋骨之間從椎間孔發(fā)出以后，形成肋骨神經(jīng)，任何一根肋骨神經(jīng)受到上述病因造成的神經(jīng)放射痛都叫肋間神經(jīng)痛。最常見(jiàn)的肋間神經(jīng)痛有單純皰疹感染引起；再一個(gè)是黃韌帶肥厚壓迫肋間神經(jīng)造成的；再一個(gè)是肋間關(guān)節(jié)增生或者不穩(wěn)定，經(jīng)常發(fā)生小關(guān)節(jié)紊亂，也可以造成肋間神經(jīng)疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

顧樹(shù)明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/06/20收聽(tīng)(93218)

為什么會(huì)肋間神經(jīng)痛

"引起肋間神經(jīng)痛的病因比較多，比如胸椎間盤(pán)退變突出、關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚，以及骨化常常導(dǎo)致神經(jīng)通道狹窄變形，引起肋間神經(jīng)炎癥，產(chǎn)生疼痛。那么同樣肋間神經(jīng)的脊柱病變，還有胸椎的結(jié)核、胸椎的骨折和脫位、脊椎或脊髓的腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等等，包括肋骨、縱隔、胸膜的病變都可能會(huì)產(chǎn)生肋間神經(jīng)痛。某些感染性疾病，比如帶狀皰疹也會(huì)引起肋間神經(jīng)炎，導(dǎo)致劇烈的疼痛。另外有一些肋間神經(jīng)痛病因不明，可能是因?yàn)槔唛g神經(jīng)受到牽拉刺激等等，出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

何永亮│贛州市中醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(85766)

什么是肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛屬于患者的主觀癥狀，肋間神經(jīng)由胸脊髓向兩側(cè)發(fā)出經(jīng)肋間到胸前壁，支配相應(yīng)胸椎旁背部和胸...

顧樹(shù)明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/06/11播放(93716)

什么是肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)疼，主要是胸壁，一側(cè)的胸壁從脊柱后背面發(fā)出沿著胸壁傳到前面的過(guò)電樣、刀割樣，或者是火燒火燎樣的疼痛，時(shí)不時(shí)的幾下，可能過(guò)一會(huì)又好，說(shuō)不定什么時(shí)候又來(lái)幾下的疼痛，叫肋間神經(jīng)疼。肋間神經(jīng)疼產(chǎn)生的原因有很多，最常見(jiàn)的原因可能是病毒感染，尤其是帶狀皰疹的感染，就是老百姓常說(shuō)的殘腰龍是最常見(jiàn)的原因。另外，肋軟骨炎肋間關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)的絞索，壓迫肋間神經(jīng)或者刺激到肋間神經(jīng)都可能會(huì)引起來(lái)，止疼主要是吃卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/06/29收聽(tīng)(47416)

為什么會(huì)肋間神經(jīng)痛

胸椎椎間盤(pán)出現(xiàn)變性，引起椎間盤(pán)突出，韌帶增厚，還有神經(jīng)通道骨化造成神經(jīng)變性，往往會(huì)引起很多患者...

李祥奎│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

2023/08/09播放(88880)

肋間神經(jīng)痛是怎么引起的

"肋間神經(jīng)痛主要是患者的一種主觀癥狀，肋間神經(jīng)痛的最常見(jiàn)的原因就是帶狀皰疹、脊柱退行性改變或者相應(yīng)部位的腫瘤等等引起的。最常見(jiàn)的癥狀的就是胸部的疼痛或者做一些用力的動(dòng)作的時(shí)候，像咳嗽、深呼吸或者打噴嚏的時(shí)候都可以帶動(dòng)使疼痛的加重。其主要的臨床表現(xiàn)就是從一個(gè)或者幾個(gè)肋間的部位從背部沿肋間向胸前壁或者腹前壁放射，有的是整個(gè)半個(gè)胸壁都會(huì)引起這種疼痛，一般都是單側(cè)的這種疼痛比較多見(jiàn)，當(dāng)然了也有這種雙側(cè)疼痛同時(shí)出現(xiàn)的。少數(shù)患者是沿著肋骨、肋間有壓痛，在受累神經(jīng)的支配區(qū)可以有這種異常的感覺(jué)，這種疼痛的一般都是像刺痛或者像火燒樣的燒灼樣痛，是有炎癥肋間神經(jīng)放射的一種特點(diǎn)。如果是帶狀皰疹引起的這種疼痛，還是看到皮膚局部會(huì)有這種皮損出現(xiàn)。其他像結(jié)核、腫瘤或者老年人因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的壓縮性骨折，都可以引起肋間神經(jīng)痛的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(24434)

肋間神經(jīng)痛是怎么引起的

"肋間神經(jīng)痛主要是由以下幾個(gè)方面引起：第一個(gè)，神經(jīng)鞘瘤或者神經(jīng)纖維瘤，在肋神經(jīng)根袖的地方發(fā)生，受到擠壓會(huì)產(chǎn)生疼痛、麻木的情況。第二個(gè)，肋間神經(jīng)孔的地方存在微洞，當(dāng)神經(jīng)受到卡壓或者反復(fù)擠壓的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)疼痛。第三個(gè)，帶狀皰疹后遺癥，叫后遺癥疼痛，這個(gè)臨床上非常常見(jiàn)，因?yàn)閹畎捳钍遣《靖腥?，?huì)留下后遺癥。在疾病潛伏期的時(shí)候可能就會(huì)表現(xiàn)出疼痛，急性發(fā)作的時(shí)候會(huì)疼痛劇烈。第四個(gè)，不明原因引起的肋間神經(jīng)痛，有可能跟特殊的免疫相關(guān)有關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/08收聽(tīng)(31884)

肋間神經(jīng)痛是什么癥狀

"肋間神經(jīng)疼最主要的癥狀就是疼痛，這種疼痛是刺痛或者燒灼樣痛，是沿著肋間神經(jīng)放射的，從背部沿著肋間神經(jīng)向胸腹部的一種放射，呈一種半環(huán)狀分布，可以是一個(gè)肋間，也可以是幾個(gè)肋間，在咳嗽、深呼吸或者打噴嚏的時(shí)候疼痛會(huì)加重。如果醫(yī)生檢查病人，會(huì)在病人背部中間椎體的地方或者旁邊叩壓感覺(jué)到疼痛，也就是一種壓疼或者叩痛，有的時(shí)候疼痛的區(qū)域還會(huì)伴有麻木的感覺(jué)。引起肋間神經(jīng)疼的原因有很多，比較常見(jiàn)的是一種病毒感染引起的，比如帶狀皰疹病毒感染引起的肋間神經(jīng)痛，老百姓叫做纏腰龍，如果在疼痛的部位能夠發(fā)現(xiàn)有皰疹，就可以診斷。其他的原因還有椎體結(jié)核、腫瘤、骨折等等情況，通過(guò)拍X光片或者CT檢查都可以發(fā)現(xiàn)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(97366)

肋間神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)

肋間神經(jīng)痛的表現(xiàn)一般為從背部沿肋間向胸腹部放射狀疼痛，多為單側(cè)，也有部分患者為雙側(cè)的發(fā)生。當(dāng)患...

李祥奎│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

2023/07/15播放(73116)

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