廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
神經(jīng)外科
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顱底骨折患者的護理要點如下：1、因為顱底骨折可能引起腦脊液漏，腦脊液漏護理方面要求漏的部位高出腦脊液平面，盡量減輕腦脊液漏。還要保持漏的部位的清潔，經(jīng)常換藥。避免堵塞耳道、鼻道等漏的部位；2、顱底骨折患者需進行神經(jīng)功能損失的一些治療、康復(fù)，比如營養(yǎng)方面多攝入維生素，盡量減少感染。所以顱底骨折之后護理要點，一方面是加強腦脊液漏的護理，清潔漏的部位，另一方面進行顱神經(jīng)損傷的康復(fù)護理。
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顱底骨折是臨床比較常見的一種骨折，多部分顱底骨折不需要特殊處理可以自行愈合。但如果患者存在腦脊... 呂海欣│鄭州人民醫(yī)院 2023/01/09播放(60524)
顱底骨折是臨床比較常見的一種骨折，多部分顱底骨折不需要特殊處理可以自行愈合。但如果患者存在腦脊...
呂海欣│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/09播放(60524)
"顱底骨折病人的護理主要有以下幾方面：1、必須要嚴密觀察患者的心跳、血壓、脈搏等情況，尤其是意識及瞳孔的情況。如果出現(xiàn)意識狀態(tài)有改變，例如突然出現(xiàn)昏迷、瞳孔出現(xiàn)變化，有可能顱內(nèi)組織出現(xiàn)繼發(fā)性出血，甚至?xí)?dǎo)致腦疝的形成，必須要手術(shù)處理。2、必須要防止患者的顱內(nèi)感染，如果出現(xiàn)鼻腔或者口腔有淡紅色的腦脊液滲出，通常要定期清理口腔與鼻腔。還必須要叮囑患者避免用力去倒吸腦脊液或者塞住鼻腔，防止腦脊液滲出倒流進入顱內(nèi)而導(dǎo)致顱內(nèi)感染。3、要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/17收聽(82712)
"顱底骨折病人的護理事項，包括以下幾個方面：第一、密切觀察：要注意觀察患者的神志和生命體征，注意觀察瞳孔和四肢感覺的變化，以避免二次腦出血，必要時復(fù)查腦CT。第二、保持耳鼻通暢：要注意保持耳道和鼻腔的通暢，如果有分泌物，可能是腦脊液耳漏或鼻漏，一定不要用棉布、棉簽堵住，要讓它流出來。第三、飲食調(diào)整：飲食上要注意吃流食，少吃多餐，一周之后可以下床活動。第四、對癥治療：要給予適當?shù)难鯕?，防止腦部缺氧之后加重腦水腫，要注意應(yīng)用抗生素，防止顱底感染。第五、保持大小便通暢：避免因為腹脹導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦脊液滲出增加。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/25收聽(72198)
顱底骨折病人的護理，主要包括以下幾個方面：1、最重要的就是患者需要絕對臥床休息，... 陳玉升│河南省人民醫(yī)院 2023/04/24播放(28464)
顱底骨折病人的護理，主要包括以下幾個方面：
1、最重要的就是患者需要絕對臥床休息，...
陳玉升│河南省人民醫(yī)院
2023/04/24播放(28464)
"顱底骨折，腦脊液漏的護理：第一點，要注意體溫的變化，因為腦脊液漏最怕的是逆行性顱內(nèi)感染，一旦發(fā)生，在后期對患者造成的影響巨大，很多情況下都沒有辦法治愈，從而引起死亡。如果體溫有上升的趨勢，一定要及時的更改抗生素或更改為更高級別的抗生素，及早進行相應(yīng)的控制，明確檢查。第二點，要注意體位的變化，腦脊液漏的患者都需要絕對臥床，絕對臥床的概念就是吃、喝等相應(yīng)的活動都要在床上進行，減少因為體位的變化造成延遲愈合的現(xiàn)象。第三點，要注意營養(yǎng)狀態(tài)，顱底骨折都是高消耗性疾病，以低鹽、低脂、高蛋白飲食為主，減少患者的消耗，增加愈合的概率。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/11/26收聽(87980)
顱底骨折的護理主要包括以下幾個方面：1、注意神志瞳孔以及四肢的運動感覺變化，避免因腦出血加重而引起的相應(yīng)并發(fā)癥，必要時及時復(fù)查顱腦CT。2、保持耳道以及鼻腔的通暢，定期消毒避免滲出液感染，導(dǎo)致顱腦內(nèi)感染。3、飲食上注意流質(zhì)，飲食少食多餐，避免一次性進食過多，導(dǎo)致因臥床胃腸蠕動慢引起的腸脹氣。4、盡早適當下床活動，減少臥床引起的墜積性肺炎以及壓瘡的形成。5、加強吸氧維持顱腦內(nèi)氧氣供應(yīng)，顱腦外外后氧需要增強，缺氧會進一步加重腦水腫，從而加重病情。6、加強抗感染治療，預(yù)防顱底感染。7、保持大小便通暢，避免腹脹引起的顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致滲出液增加。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/09收聽(14880)
"顱底的硬膜和骨質(zhì)粘連緊密，有神經(jīng)走行于顱底的骨質(zhì)內(nèi)，顱底骨折有可能會撕破硬腦膜，出現(xiàn)腦脊液的鼻漏和耳漏，有可能會損傷神經(jīng)引起聽力下降、面癱、聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。顱底骨折的護理，首先要囑患者臥床休息，避免下床活動，避免咳嗽、打噴嚏、用力大便等，防止加重腦脊液漏的可能。要禁止患者堵塞鼻腔和外耳道，避免沖洗，防止腦脊液以及血液逆流入顱內(nèi)引起顱內(nèi)感染。合并吞咽困難、飲水嗆咳時，應(yīng)當給予胃管鼻飼流質(zhì)，防止患者出現(xiàn)吸入性肺炎。合并面癱的注意保護好角膜，應(yīng)該給予眼罩保護，防止出現(xiàn)暴露性角膜炎，甚至角膜潰瘍、失明等可能。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/05收聽(44418)
大咯血病人護理有以下要點：1、保持呼吸道通暢、絕對臥床休息，患側(cè)臥位；<...
大咯血病人護理有以下要點：
1、保持呼吸道通暢、絕對臥床休息，患側(cè)臥位；
徐建光│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/09/24播放(51804)
"一、預(yù)防感染，保持房間清潔，定時通風(fēng)，注意寶寶個人衛(wèi)生，防止寶寶抓傷皮膚，勤翻身，保持皮膚干燥，教會家長注意個人手部衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，并對玩具進行定期消毒。二、輔食添加，按照孩子的年齡及時添加輔食，補充成長所需的營養(yǎng)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)。三、減輕家長的焦慮心情，做好家長心理疏通。"
蘇春婭│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/11/30收聽(40982)
大咯血患者的護理事項具體如下：1、強調(diào)環(huán)境與心理護理，如保持安靜，加強精神安慰，消除... 辜家莉│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/10/19播放(95466)
大咯血患者的護理事項具體如下：1、強調(diào)環(huán)境與心理護理，如保持安靜，加強精神安慰，消除...
辜家莉│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
2023/10/19播放(95466)
"顱腦損傷病人護理的要點：第一、注意生命體征的相對平穩(wěn)，因為只有生命體征平穩(wěn)，患者后期才有愈合的希望，所以一定要注意，如果患者每隔兩個小時觀察生命體征出現(xiàn)變化，及時告知醫(yī)生進行相應(yīng)的處理，避免后期更加嚴重的損傷形式。第二、注意預(yù)防相應(yīng)并發(fā)癥的產(chǎn)生，比如預(yù)防肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡等，只有每隔兩個小時翻身拍背，定期吸痰，震蕩排痰，才能夠有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生，增加后期愈合的概率。第三、注意患者心理狀態(tài)的變化，因為很多顱腦損傷的患者都會伴隨躁狂或者焦慮、抑郁的情緒，給予適當?shù)男睦碜o理，也可以減少患者后期不良反應(yīng)的發(fā)生，增加愈合的概率。"
2019/11/24收聽(82324)
顱底骨折是顱腦損傷中比較常見的一種類型，重點關(guān)注顱底骨折合并腦脊液漏的護理，具體 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/13播放(54144)
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/13播放(54144)
"青光眼是眼科非常嚴重的一種疾病，也號稱視力殺手，有可能會對視力造成比較嚴重的影響。所以，在日常生活中對青光眼病人的護理要點，要注意以下幾個方面：第一、要隨時監(jiān)測患者眼壓的變化，因為眼壓越高，持續(xù)的時間越長，對視神經(jīng)造成的損害就越大。所以，對于這類病人，一定注意眼壓要在最短的時間內(nèi)降到正常，即便手術(shù)以后也是需要監(jiān)測眼壓變化的。第二、要對視力和眼底進行檢查，因為如果眼壓高持續(xù)的時間很長，有可能對視力造成非常明顯的影響，而且檢查眼底的時候會發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)受損，出現(xiàn)視神經(jīng)顏色的蒼白等，這個情況也是需要重視的。第三、在生活上要注意盡量減少飲水的量，不要過多飲水，不利于疾病的恢復(fù)。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/27收聽(47996)
在偏癱患者中，不管是腦梗死還是腦出血以后可能出現(xiàn)偏側(cè)肢體功能障礙，七分藥物三分護理，注意事項具... 張華│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/01/06播放(60538)
在偏癱患者中，不管是腦梗死還是腦出血以后可能出現(xiàn)偏側(cè)肢體功能障礙，七分藥物三分護理，注意事項具...
張華│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/01/06播放(60538)
"腦梗病人護理要點主要包括心理上的護理，讓患者樹立堅強戰(zhàn)勝疾病的信心，許多患者都會有卒中后抑郁的現(xiàn)象，因此要與患者多進行交流，多溝通，保持愉悅的心情。飲食上的護理要給予患者低鹽、低脂飲食，每日食鹽量不能超過6克，不能吃肥甘油膩的食物，也不能吃辛辣刺激性的食物，不能吸煙和飲酒。肢體功能的康復(fù)，關(guān)節(jié)要處于關(guān)節(jié)活動的功能位置，避免關(guān)節(jié)攣縮和變形，必要時候在康復(fù)師的指導(dǎo)下進行康復(fù)肢體的運動。另外，預(yù)防腦梗死患者再復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，因此控制腦血管病的危險因素，例如血糖、血脂和血壓。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/02/04收聽(62134)
青光眼屬于眼科常見疾病，青光眼導(dǎo)致失明存在不可逆性，青光眼引起視力損害與白內(nèi)障不同，無法通過手... 王春芳│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/06播放(53230)
青光眼屬于眼科常見疾病，青光眼導(dǎo)致失明存在不可逆性，青光眼引起視力損害與白內(nèi)障不同，無法通過手...
王春芳│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/06播放(53230)
骨科病人的護理：首先，包括骨折處的護理，骨折處采取保守治療的方式，要觀察石膏的松緊，石膏過松的情況下容易導(dǎo)致骨折移位，石膏過緊的情況下會導(dǎo)致肢端的缺血、壞死，要觀察局部的情況。手術(shù)的患者需要觀察術(shù)區(qū)的情況，以及肢端的血運情況，過度腫脹會導(dǎo)致肢端的缺血、壞死，末梢血液循環(huán)不好的情況下考慮有可能是局部腫脹引起的。其次，常規(guī)的生命體征的護理以及皮膚的護理，比如長期臥床的患者會有褥瘡的可能，要觀察皮膚受壓處是否有破潰或者褥瘡的形成。最后，包括其他的護理，比如會陰部和骶尾部的護理，因為臥床會導(dǎo)致會陰區(qū)的皮膚出現(xiàn)褥瘡的可能，如果出現(xiàn)了褥瘡將是極難治理的。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(50194)
"骨折病人的護理要點主要是需要預(yù)防以下幾種并發(fā)癥發(fā)生：首先，由于骨折患者骨折之后，機體處于高凝狀態(tài)，特別容易形成下肢深靜脈血栓。所以針對這一點，一定要加強下肢的按摩，必要的時候可以使用下肢的器械以輔助靜脈回流。其次，骨折之后的患者通常需要長時間臥床，一定要避免由于臥床而導(dǎo)致的墜積性肺炎，以及避免骨性突起長時間受壓而形成褥瘡。機體應(yīng)盡量勤翻身，勤按摩，有痰則盡量鼓勵咳痰或者適當翻身叩背。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/11收聽(61588)
"高血壓引發(fā)的腦出血病人，其治療原則為安靜的臥床休息、脫水降顱壓、調(diào)控血壓、防止繼續(xù)出血、防治各種并發(fā)癥，以挽救生命和降低死亡率。所以，護理上也應(yīng)該按照上述要求進行。護理時應(yīng)該注意：1、安撫病人的情緒，讓病人嚴格臥床休息，避免因下地鍛煉活動，引發(fā)血壓升高和腦出血的增加。2、按摩腹部、吃流質(zhì)易消化飲食，預(yù)防便秘，預(yù)防因用力排便而引發(fā)腦出血加重。3、適當?shù)娘嬎A(yù)防感冒、咳嗽，避免因劇烈咳嗽導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，加重病情。4、頭痛嚴重時口服止痛藥，防止病人因疼痛引發(fā)焦躁不安而加重病情。5、血壓升高時及時用藥控制，避免出血增大，加重病情。6、病人發(fā)生嘔吐時，及時將頭偏向一側(cè)，避免發(fā)生窒息。7、堅持患側(cè)肢體按摩，促進肢體血液循環(huán)，避免深靜脈血栓形成。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2019/01/29收聽(66496)
"高熱病人的護理要點：一、觀察高熱病人的體溫以及生命體征變化，建議每隔四小時用體溫計給高燒病人測量體溫以及血壓，如果出現(xiàn)高燒不退的情況，要通過藥物降溫以及物理降溫的手段幫助病人降溫。二、保持室內(nèi)空氣新鮮，高熱病人不適合捂的太嚴，會阻礙身體排汗，汗?jié)竦囊路皶r更換，并擦干身體。三、飲食要清淡，高燒病人會出現(xiàn)脫水的情況，一定要及時的補水，飲食上多吃清淡、易消化的食物，腸道功能才能更好的吸收。高燒不退的病人會引起身體的很多并發(fā)癥，如果無法做到降溫效果，一定要及時的送到醫(yī)院進行治療，否則可能會導(dǎo)致身體受到嚴重的影響。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/20收聽(72500)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 黃忻濤
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陸軍總醫(yī)院 王康
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常德市第一中醫(yī)院 唐國輝
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