腰椎間盤突出如果壓迫坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)屁股痛，即臀部疼痛，通常提示病情進(jìn)一步加重，應(yīng)該進(jìn)行腰椎的核磁共振檢查。如果核磁共振檢查提示腰椎間盤突出，并且壓迫左側(cè)坐骨神經(jīng)，而臀部的疼痛在左側(cè)，與患者的癥狀、體征、影像學(xué)相符合，主要的處理方法如下：
1、保守治療：患者應(yīng)該休息，同時(shí)佩戴腰部支具下床活動(dòng)，腰部支具或者腰圍佩戴的時(shí)間需要2-3周。如果患者通過(guò)休息、臥床，以及佩戴腰圍癥狀能夠緩解疼痛，且臀部的癥狀時(shí)好時(shí)壞，但是并沒(méi)有進(jìn)一步惡化，可以考慮繼續(xù)保守治療。同時(shí)口服非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥、靜脈注射活血化瘀、甘露醇脫水等藥物；
2、手術(shù)治療：如果患者休息1-2周后患者的臀部疼痛癥狀沒(méi)有任何緩解，通過(guò)保守治療無(wú)效，此時(shí)就要考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，目前腰椎間盤突出的手術(shù)，絕大多數(shù)情況下都是選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。以及患者保守治療無(wú)效，或者癥狀頻繁發(fā)作持續(xù)半年以上，也需要進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呖梢赃M(jìn)行微創(chuàng)孔徑髓核摘除術(shù)，通常患者術(shù)后疼痛可以立刻緩解。
但80%以上的患者都不需要手術(shù)，只需要通過(guò)適當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委?，癥狀都能夠緩解，甚至于臨床痊愈。
