海南省第三人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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胼胝體發(fā)育不全是一種兒童期的罕見(jiàn)疾病，可以出現(xiàn)智力輕度低下、輕度視覺(jué)障礙或交叉觸覺(jué)定位障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神發(fā)育遲緩和癲癇。目前而言任何藥物都無(wú)法治愈胼胝體發(fā)育不良，也沒(méi)有切實(shí)有效的外科方法。但是對(duì)于伴隨發(fā)生的癲癇，則可以采取藥物控制治療。針對(duì)孩子所呈現(xiàn)的缺陷和障礙，積極系統(tǒng)的早期康復(fù)治療，可以使其許多功能障礙得以改善，例如早期進(jìn)行肢體鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。
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"胼胝體發(fā)育不全雖然在胎兒期已形成，但出生之后并沒(méi)有一些特征告訴我們嬰兒罹患此癥，往往是在嬰兒發(fā)育的過(guò)程中，因?yàn)閯?dòng)作和語(yǔ)言發(fā)展緩慢、癲癇癥或腦神經(jīng)麻痹等神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，做了腦部磁共振檢查才發(fā)現(xiàn)這種情況。因此，就目前的治療而言，已經(jīng)存在的胼胝體發(fā)育不良是沒(méi)有任何方法改變的，也沒(méi)有任何藥物可以治療胼胝體發(fā)育不良，但是對(duì)其伴隨發(fā)生的癲癇問(wèn)題，可以采用藥物控制治療。針對(duì)所呈現(xiàn)出來(lái)的缺陷和障礙，予以積極的早期治療，越早實(shí)行各項(xiàng)治療，將來(lái)出現(xiàn)的障礙會(huì)越輕、越少；越早實(shí)施各項(xiàng)治療，才能將未來(lái)可能出現(xiàn)的障礙減輕至最低。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/10/09收聽(tīng)(50132)
"胼胝體發(fā)育不全最佳的治療時(shí)間不能確定，總體來(lái)說(shuō)只能進(jìn)行一些相關(guān)的干預(yù)，會(huì)對(duì)孩子發(fā)育不良的癥狀有一些緩解的作用，但是沒(méi)有根治的辦法，同時(shí)也沒(méi)有特效藥物進(jìn)行治療。胼胝體發(fā)育不全是兒童非常罕見(jiàn)的一種疾病，目前發(fā)病的原因并不是很明確。胼胝體在大腦中屬于兩個(gè)大腦半球重要的連接部分，如果它發(fā)育不全，可能會(huì)影響孩子出現(xiàn)明顯的智力低下，或者伴有一些其它的情況，像視覺(jué)障礙或交叉觸覺(jué)定位障礙，也有些孩子可能會(huì)伴有一些精神發(fā)育的延遲或者癲癇的癥狀。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該積極進(jìn)行干預(yù)，但目前為止還沒(méi)有效果比較明顯的治療胼胝體發(fā)育不良的藥物，主要是緩解癥狀。有些孩子胼胝體發(fā)育不全，可以適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)孩子的癥狀有適當(dāng)?shù)臏p輕作用，如果孩子合并有癲癇，應(yīng)該針對(duì)癲癇進(jìn)行治療。對(duì)于胼胝體發(fā)育不全患者伴隨發(fā)生的癲癇，可以采取藥物控制治療。針對(duì)患者所呈現(xiàn)的缺陷和障礙，積極系統(tǒng)的早期康復(fù)治療可以使其許多功能障礙得以改善，例如早期進(jìn)行肢體鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/05/13收聽(tīng)(31802)
胼胝體是白質(zhì)纖維，人體左右兩個(gè)大腦半球通過(guò)白質(zhì)纖維進(jìn)行連接，當(dāng)胼胝體病變時(shí)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/09/07播放(37714)
胼胝體是白質(zhì)纖維，人體左右兩個(gè)大腦半球通過(guò)白質(zhì)纖維進(jìn)行連接，當(dāng)胼胝體病變時(shí)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/09/07播放(37714)
胼胝體的功能是參與高級(jí)神經(jīng)、精神和內(nèi)臟的活動(dòng)，胼胝體與大腦的邊緣葉共稱為邊緣系統(tǒng)，邊緣系統(tǒng)與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和大腦皮層有廣泛的聯(lián)系，可參與高級(jí)神經(jīng)、精神活動(dòng)，如情緒和記憶等。同時(shí)參與內(nèi)臟的活動(dòng)，功能與個(gè)體保存、種族保存、內(nèi)臟活動(dòng)和精神活動(dòng)有關(guān)。邊緣系統(tǒng)損害時(shí)可出現(xiàn)情緒及記憶障礙、行為異常、幻覺(jué)、反應(yīng)遲鈍等精神障礙，以及饑餓、口渴、性行為異常、胃腸蠕動(dòng)改變等內(nèi)臟活動(dòng)障礙的癥狀。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/10/13收聽(tīng)(83710)
"如果小孩出現(xiàn)胼胝體發(fā)育不良，可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，促進(jìn)胼胝體發(fā)育，最重要的是及時(shí)的通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的方式改善缺陷。胼胝體發(fā)育不良是在早期胚胎時(shí)期，由于宮內(nèi)感染、缺血等原因造成的胚胎期間的大腦前部發(fā)育失常，因此可以通過(guò)藥物來(lái)提供胼胝體神經(jīng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)，但效果甚微。后期成長(zhǎng)階段更主要的是針對(duì)孩子在成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，出現(xiàn)的缺陷和障礙，提早有針對(duì)性的采取措施，通過(guò)語(yǔ)言溝通、物理訓(xùn)練等方式，改善小孩表現(xiàn)出的肢體控制失常、協(xié)調(diào)能力不佳、知覺(jué)辨別問(wèn)題。促進(jìn)胼胝體的發(fā)育，可以適當(dāng)服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，并且提前訓(xùn)練小孩的各項(xiàng)肢體常規(guī)控制，獲得更好的生活能力。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(tīng)(85834)
"胼胝體是大腦中的一個(gè)結(jié)構(gòu)，人類的大腦分為左大腦半球和右大腦半球，中間相連的部分就叫胼胝體。胼胝體是聯(lián)絡(luò)左右大腦半球的纖維組成的一種纖維束板，在大腦的正中矢狀切面上，我們可以看到胼胝體成一種弓狀，它是連接左右兩側(cè)半球的橫行纖維所組成的纖維束。人類的大腦中有很多的連接纖維，其中最大的連合纖維就是胼胝體，胼胝體把兩個(gè)大腦半球的相對(duì)應(yīng)的部分聯(lián)絡(luò)起來(lái)，比如說(shuō)左邊丘腦和右邊丘腦，它相對(duì)應(yīng)的部分聯(lián)絡(luò)起來(lái)，這樣它就可以使大腦在功能上成為一個(gè)整體。臨床上的一些胼胝體的病變一般都是跟先天發(fā)育不好有關(guān)系，一些先天發(fā)育障礙的病可以引起胼胝體缺如或者小胼胝體，或者胼胝體畸形等等，這種情況常常合并有神經(jīng)系統(tǒng)的其他的畸形，做一些CT或者M(jìn)RI檢查等等就能夠查出來(lái)，可以對(duì)癥治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/08收聽(tīng)(83620)
胼胝體在人類的大腦中起著非常重要的作用，位于兩側(cè)大腦半球的中間，由纖維束組成，其解剖位置是在大腦縱裂底部，由連接左右大腦半球橫行的纖維束組成其寬厚的白質(zhì)，在大腦的正中矢狀切面上彎曲成弓狀，前端被稱為胼胝體嘴，后部被稱為胼胝體壓部，中間是胼胝體的膝部和干部。神經(jīng)纖維束進(jìn)入兩側(cè)大腦半球以后會(huì)發(fā)散開(kāi)投射到大腦半球的皮層上，能夠把兩側(cè)大腦半球和對(duì)應(yīng)的纖維皮層聯(lián)系起來(lái)使大腦在功能上趨于一個(gè)整體，起著非常重要的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一活動(dòng)的作用。最常見(jiàn)的胼胝體疾病是先天性發(fā)育障礙引起的胼胝體缺如、胼胝體過(guò)小以及胼胝體畸形。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/09/30收聽(tīng)(74218)
胼胝體是由位于雙側(cè)大腦半球的聯(lián)絡(luò)纖維構(gòu)成，在矢狀位上像弓形或類似問(wèn)號(hào)的上半段，共分為4部分，最... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/06播放(75276)
胼胝體是由位于雙側(cè)大腦半球的聯(lián)絡(luò)纖維構(gòu)成，在矢狀位上像弓形或類似問(wèn)號(hào)的上半段，共分為4部分，最...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/06播放(75276)
胼胝體是連接兩側(cè)大腦半球的神經(jīng)纖維，胼胝體的血運(yùn)非常豐富，很少在胼胝體部位發(fā)生腦梗塞，而且胼胝體部位梗塞后，比如損傷的部位不同，患者的臨床癥狀也不同。胼胝體受損后癥狀比較多而且缺乏定位體征，可能患者會(huì)表現(xiàn)為情緒異?；蛘咝愿窀淖?、行動(dòng)障礙。根據(jù)患者起病的形式不同，患者的表現(xiàn)也不一樣。比如急性起病時(shí)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，慢性起病時(shí)患者可能會(huì)表現(xiàn)為分離綜合征、漸進(jìn)性癡呆。患者在主要會(huì)表現(xiàn)為雙手的協(xié)調(diào)動(dòng)作能力下降，比如患者一個(gè)手可以完成扣扣子的動(dòng)作，但是雙個(gè)手完成扣扣子的動(dòng)作時(shí)會(huì)比較笨拙或者不能完成。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/14收聽(tīng)(60660)
"由于胼胝體形成于胚胎的12-20周，是連接雙側(cè)大腦半球的神經(jīng)纖維的集合體，如果發(fā)育中不能誘導(dǎo)軸突，從大腦半球一側(cè)越過(guò)中線到達(dá)對(duì)側(cè)大腦半球，則胼胝體就不能形成。胼胝體發(fā)育不全，包括部分缺如，或全部胼胝體和周圍結(jié)構(gòu)的缺如，由于沒(méi)有胼胝體纖維的約束力，第三腦室頂向背側(cè)抬高，室間孔明顯擴(kuò)大，側(cè)腦室后角向中間方向移位，在胼胝體部分發(fā)育不全中，最常見(jiàn)的是壓部缺失。胼胝體發(fā)育不全可合并其它畸形，如巨腦畸形、大腦導(dǎo)水管狹窄、先天性腦積水等，或?yàn)槠渌C合征的組成部分，單純的先天性胼胝體發(fā)育不全或缺如，可無(wú)特殊臨床癥狀，部分胼胝體缺如的新生兒，可表現(xiàn)為球形頭、眼距過(guò)寬，也可有發(fā)育遲緩、智力障礙、癲癇等。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/12/11收聽(tīng)(65920)
"胼胝體梗死在臨床上比較少見(jiàn)，表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：1、患者可能會(huì)出現(xiàn)胼胝體離斷綜合征，會(huì)表現(xiàn)為失用、失寫、觸覺(jué)命名不能，異己手綜合征的表現(xiàn)。2、會(huì)出現(xiàn)額葉型的步態(tài)障礙，患者會(huì)表現(xiàn)為寬基底，小步態(tài)的走路，沒(méi)有上肢擺動(dòng)，這種癥狀是大腦的半球連接的綜合征。如果是在胼胝體的前1\/3損害，會(huì)引起患者失寫、左手不靈活、言語(yǔ)障礙，可能還會(huì)有情緒方面的淡漠、健忘、注意力不集中等人格的改變。中1\/3損害的時(shí)候患者會(huì)表現(xiàn)為偏癱、截癱、單側(cè)的下肢癱瘓、尿潴留或小便失盡的問(wèn)題。如果是后1\/3的纖維連結(jié)，兩側(cè)視聽(tīng)區(qū)出現(xiàn)損害的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏盲的癥狀。"
2020/01/16收聽(tīng)(97214)
胼胝體腦梗塞，同常規(guī)的腦梗塞治療方法一樣。主要是阿司匹林、氯吡格雷等藥物抗血小板聚集治療；阿托伐他汀鈣或者瑞舒伐他汀鈣等藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。在腦梗死的急性期內(nèi)，可以考慮采用靜脈輸注藥物治療，如活血化瘀類的藥物，改善腦代謝類的藥物，清除腦氧自由基的藥物等?；钛鲱惖乃幬镏饕侵谐深愃帲缡柩?、舒血寧等。改善腦代謝類的藥物，比如胞磷膽堿鈉、丁苯酞等；清除腦氧自由基的藥物有依達(dá)拉奉。另外要根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，如高血壓的患者可以適當(dāng)?shù)目刂蒲獕?。待病情平穩(wěn)之后，將血壓控制到理想的范圍內(nèi)。糖尿病的患者要控制好血糖。
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/25收聽(tīng)(28516)
胼胝體梗塞的癥狀個(gè)體差異比較大且不具有特異性，因?yàn)殡蓦阵w主要連接兩側(cè)大腦半球的神經(jīng)纖維，所以胼胝體發(fā)生梗塞以后，患者的癥狀主要表現(xiàn)為肢體的協(xié)調(diào)功能變差。比如用一只手可以完成扣扣子的動(dòng)作，但是兩只手配合就不能夠完成后扣子動(dòng)作。此外，患者可能表現(xiàn)為下肢活動(dòng)的功能障礙，也有可能部分患者會(huì)出現(xiàn)失用，自己覺(jué)得患側(cè)的手并不是自己的手這類的問(wèn)題，胼胝體梗塞在臨床并不常見(jiàn)，因?yàn)殡蓦阵w的供應(yīng)血液非常豐富。
2020/04/09收聽(tīng)(19620)
"胼胝體梗塞的癥狀，主要是根據(jù)胼胝體室體部，還是壓部梗塞以后的部位來(lái)決定癥狀?；颊呖梢员憩F(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1、患者可以有吐詞不清、口角流涎，有的患者表現(xiàn)為反應(yīng)很淡漠，也有的患者表現(xiàn)為很欣快等精神癥狀。2、也有一部分表現(xiàn)為肌力的減退，或有反應(yīng)很遲鈍、癡呆的表現(xiàn)，還會(huì)伴有大小便功能的障礙。如果是胼胝體廣泛梗塞，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊伴有昏迷，嚴(yán)重的可能會(huì)有顱內(nèi)高壓引起的惡心、嘔吐。胼胝體是連接左右腦的紐帶。梗塞以后會(huì)出現(xiàn)肢體功能、語(yǔ)言功能和精神異常等方面的癥狀。"
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/03/26收聽(tīng)(40776)
胼胝體脂肪瘤指位于大腦中線部位，左右大腦半球之間聯(lián)絡(luò)的部位，稱為胼胝體結(jié)構(gòu)的脂肪瘤。這個(gè)部位的... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/26播放(51312)
胼胝體脂肪瘤指位于大腦中線部位，左右大腦半球之間聯(lián)絡(luò)的部位，稱為胼胝體結(jié)構(gòu)的脂肪瘤。這個(gè)部位的...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/26播放(51312)
"胼胝體目前還不能移植，胼胝體的形成于胚胎的第12-20周，是連接雙側(cè)大腦半球的神經(jīng)纖維的集合體。如果發(fā)育中不能誘導(dǎo)軸突從大腦半球一側(cè)越過(guò)中線，到達(dá)對(duì)側(cè)大腦半球，則胼胝體就不能形成。胼胝體發(fā)育不全，包括部分缺如、全部胼胝體或周圍結(jié)構(gòu)的缺如，由于沒(méi)有胼胝體纖維的約束力，第三腦室頂向背側(cè)抬高，室間孔明顯擴(kuò)大，腦室后角向中間方向偏移，在胼胝體部分發(fā)育不全中最常見(jiàn)的是壓部缺失。胼胝體發(fā)育不全可合并其他畸形，如巨腦畸形、大腦導(dǎo)水管狹窄、先天性腦積水等，或者其他綜合征的組成部分。單純的先天性的胼胝體發(fā)育不全或缺如，可無(wú)特殊的臨床癥狀，部分胼胝體缺如的新生兒可表現(xiàn)為球形頭、眼距過(guò)寬，也可有發(fā)育遲緩、智力障礙、癲癇等。"
2020/11/16收聽(tīng)(63264)
胼胝體位于大腦半球縱裂的底部，是連接左右兩側(cè)大腦半球的橫行神經(jīng)纖維束，這些神經(jīng)纖維束在兩個(gè)大腦半球中間形成弧形板。其后端稱為胼胝體壓部，中間稱為胼胝體體部，前方彎曲稱為偏胝體膝部，膝向下彎曲變薄稱為胼胝體嘴部。胼胝體壓部可因腦梗死或原發(fā)性胼胝體變性而導(dǎo)致病變。近年來(lái)提出的可逆性胼胝體壓部綜合征，是各種原因?qū)е碌睦奂半蓦阵w壓部的臨床影像綜合征，在磁共振上的特點(diǎn)是可見(jiàn)到胼胝體壓部的卵圓形非強(qiáng)化病灶，一段時(shí)間后可完全消失。臨床癥狀缺乏特異性，對(duì)因治療大多預(yù)后良好，一般不遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/21收聽(tīng)(50010)
"胼胝體膝部梗塞的癥狀主要以額葉癥狀為主，具體可如下：1、因?yàn)殡蓦阵w膝部纖維連接兩側(cè)額葉前部，發(fā)生梗塞以精神癥狀為主，如淡漠、嗜睡、健忘、注意力不集中、人格改變以及失用等；2、可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、面肌及舌肌失用，還可以出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、癱瘓等；3、表現(xiàn)為記憶力和注意力的明顯減退、反應(yīng)遲鈍、缺乏使動(dòng)性和內(nèi)省力，思維能力和綜合能力都明顯下降，可以有欣快感或易怒；4、刺激性的病變可導(dǎo)致對(duì)側(cè)上下肢或面部的抽搐，也就是癲癇的發(fā)作，并且可以繼發(fā)全身性的癲癇發(fā)作；5、破壞性的病變可以引起單側(cè)癱瘓，嚴(yán)重的可引起對(duì)側(cè)的癱瘓，還可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)上肢的強(qiáng)握反射、摸索反射，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性的失語(yǔ)、書寫障礙、尿便失禁；6、還可以出現(xiàn)以自主神經(jīng)功能異常為主的胃腸過(guò)度蠕動(dòng)、飲食過(guò)量、多尿、高熱、出汗和皮膚血管擴(kuò)張等癥狀。"
陳莉莉│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(11129)
"胼胝體急性腦梗死在臨床上屬于比較罕見(jiàn)的類型，胼胝體的血液供應(yīng)是非常豐富的，胼胝體急性腦梗死在臨床上表現(xiàn)差異是比較大的，而且缺乏特異性，所以在臨床上診斷是比較困難的。因?yàn)殡蓦阵w的特殊位置，當(dāng)前肢體受損以后可能會(huì)出現(xiàn)精神方面的癥狀，同時(shí)胼胝體病變會(huì)使雙側(cè)的大腦半球交流出現(xiàn)障礙，引起協(xié)同作用受到影響。所以可能會(huì)表現(xiàn)為記憶力和計(jì)算力減退或者出現(xiàn)失讀的癥狀，比如不能按照要求完成伸舌、洗臉、刷牙等簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作，還有如可以用一只手解開(kāi)衣服的扣字，但是不能兩只手同時(shí)完成解衣服扣子的動(dòng)作。"
2020/03/19收聽(tīng)(55700)
胼胝體的腦梗塞恢復(fù)要多久，一般還要看是胼胝體的前部和后部，胼胝體的前部是由大腦前動(dòng)脈供血。胼胝... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(30273)
胼胝體的腦梗塞恢復(fù)要多久，一般還要看是胼胝體的前部和后部，胼胝體的前部是由大腦前動(dòng)脈供血。胼胝...
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(30273)
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