樂東縣人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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正常尿液里面不含蛋白尿或只含少量蛋白尿，檢查結果顯示陰性，當尿里面蛋白增加到一定程度，檢查呈陽性。蛋白尿2+就顯示了病人24小時尿量里面的蛋白是1-2g，建議病人進一步檢查腎功能、腎臟彩超，還有血常規(guī)。看病人有沒有貧血或者蛋白的情況、腎功能的情況，肌酐、尿素氮有沒有升高，找出病因，根據(jù)病因進一步治療。所以，病人一旦檢查出蛋白尿2+，一定要到醫(yī)院相關科室進一步的檢查，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進一步治療。
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"有多種原因可導致尿蛋白陽性，尿蛋白（++）可見于腎小球疾病，也可以見于腎小管疾病，甚至有些生理狀態(tài)下也可以引起尿蛋白，比如長距離的運動、青少年在生長發(fā)育的過程中因為左腎靜脈被卡壓。大多數(shù)情況下，蛋白尿（++）提示患者可能存在腎小球腎炎，腎小球腎炎分成很多種，包括原發(fā)性腎小球、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、乙肝病毒感染相關性腎炎、紫癜性腎炎等等?；颊咝枰?4小時尿蛋白定量、腎穿刺活檢、抽血查腎功能以及乙肝五項抗體、血糖、抗核抗體等檢查來進一步明確診斷。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/15收聽(44966)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，總量＜150mg\/24h，但是在尿常規(guī)中蛋白質(zhì)是沒有（+）的。如果一個人尿常規(guī)中尿蛋白質(zhì)出現(xiàn)陽性的現(xiàn)象，有可能存在以下幾種問題：1、某些疾病造成的體溫升高，特別是炎癥性疾病造成的體溫升高，可以使尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)陽性的現(xiàn)象。當炎癥性疾病或者體溫降到正常后，尿常規(guī)中蛋白質(zhì)陽性就會變?yōu)殛幮浴?、尿液濃縮，濃縮的尿液使尿液中的蛋白質(zhì)也被濃縮，從而使尿常規(guī)中顯示出蛋白質(zhì)陽性的現(xiàn)象，當尿液恢復正常濃度以后，尿蛋白質(zhì)陽性就會變?yōu)殛幮浴?、劇烈活動、過度、勞累、酗酒或者女性的特殊時期，可以出現(xiàn)尿常規(guī)中陽性的現(xiàn)象，當度過了這個特殊時期，尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)就會變?yōu)殛幮浴?、排除了以上情況，就是腎臟可能出現(xiàn)了問題。需要進一步做尿白蛋白肌酐比值的測定，判斷蛋白質(zhì)是來源于腎小球，還是來源于腎小球以外的腎臟組織，還是來源于機體其它系統(tǒng)異常，造成的腎臟繼發(fā)性損害。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/08/03收聽(26566)
產(chǎn)生蛋白尿的原因很多，主要包括以下幾種情況：1、生理性蛋白尿：沒有任何器質(zhì)性的病變，... 肖永慶│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/05播放(86584)
產(chǎn)生蛋白尿的原因很多，主要包括以下幾種情況：1、生理性蛋白尿：沒有任何器質(zhì)性的病變，...
肖永慶│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/05播放(86584)
"一般產(chǎn)生蛋白尿的原因有很多，主要包括以下四類：一、生理性蛋白尿，沒有器質(zhì)性病變，常見于功能性蛋白尿、體位性蛋白尿等。二、腎小球性蛋白尿，是指腎小球濾過屏障受損，通透性增高，血漿蛋白質(zhì)濾出并超過腎小管重吸收能力所導致蛋白尿。三、腎小管性蛋白尿，當腎小管結構和功能受損的時候，腎小管對正常濾出的小分子量蛋白質(zhì)重吸收障礙，導致蛋白質(zhì)從尿中排出。四、溢出性蛋白尿，血液中的小分子量蛋白質(zhì)，如多發(fā)性骨髓輕鏈蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等異常增多，從腎小球濾出，超過了腎小管重吸收閾值所導致的蛋白尿。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/10收聽(98726)
"蛋白尿+-的臨床意義在于，尿中出現(xiàn)少量白蛋白。正常人的尿液之中是不應該出現(xiàn)蛋白質(zhì)的，當尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，不論多少，都代表有腎臟損傷。尿蛋白+-，提示尿中的蛋白量比較小，往往是小于1克。這種情況多見于輕微腎臟疾病或者某些腎臟疾病早期，比如早期慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病或者隱匿性腎炎，這些比較輕微的疾病，也有可能見于IgA腎病等。這種情況下需要檢查24h尿蛋白定量，以及肌酐、尿素、腎臟彩超等檢查，來評估腎臟情況。對于治療，可以應用百令膠囊保護腎臟，以及ACEI\/ARB類的藥物減少尿蛋白，常用到的藥物有厄貝沙坦、貝那普利等。每1-3個月復查一次尿常規(guī)、尿蛋白定量，評估蛋白漏出情況。如果病情加重，可以檢查腎穿刺，明確病理，進一步調(diào)整治療方案，預防腎臟損傷。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/10/14收聽(39566)
尿常規(guī)是非常常規(guī)的體檢項目，尿蛋白也是最重要的指標之一。當尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白的加減號，表明尿... 李亞峰│山西省人民醫(yī)院 2023/04/25播放(73098)
尿常規(guī)是非常常規(guī)的體檢項目，尿蛋白也是最重要的指標之一。當尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白的加減號，表明尿...
李亞峰│山西省人民醫(yī)院
2023/04/25播放(73098)
蛋白尿(++)是否嚴重要進一步檢查明確。尿常規(guī)蛋白(++)只是一個定性的檢測，需要進一步做24... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/12/04播放(54714)
蛋白尿(++)是否嚴重要進一步檢查明確。尿常規(guī)蛋白(++)只是一個定性的檢測，需要進一步做24...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/12/04播放(54714)
蛋白尿(++)是采用干化學試紙測試尿液中蛋白質(zhì)含量達到100-300mg/dl，顯示紙顯色的顏... 金艷艷│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/08播放(93738)
蛋白尿(++)是采用干化學試紙測試尿液中蛋白質(zhì)含量達到100-300mg/dl，顯示紙顯色的顏...
金艷艷│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/08播放(93738)
"蛋白尿(++)可以見于生理性的蛋白尿，也可以見于病理性的蛋白尿，蛋白尿(++)，說明病人尿中有少到中等量的蛋白，要注意和生理性蛋白尿進行鑒別，具體情況如下：1、生理性蛋白尿：最常見的就是運動性蛋白尿、直立性蛋白尿，以及高溫、寒冷或者精神緊張等也會導致尿中蛋白增多，所以要讓病人素食三天，不劇烈運動，然后再查尿常規(guī)，如果尿中沒有蛋白，說明蛋白尿為上述原因所導致。2、病理性蛋白尿：如果經(jīng)上述檢查后尿中還有蛋白，一般定義為病理性蛋白尿，會讓病人去查24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，看看這個病人尿蛋白的總量有多少，以及尿蛋白從哪來，從而判斷到底是腎小球性的蛋白尿，還是腎小管性的蛋白尿，還是組織性蛋白尿，或是分泌性蛋白尿等等，來判斷原發(fā)病是什么，并給病人相應的對因治療。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/07/04收聽(43404)
"尿中白細胞（++）多數(shù)情況下提示存在尿路感染，但是也要排除急性間質(zhì)性腎炎的可能性。正常情況下尿中白細胞比較少，每高倍鏡視野在5個以下，如果超過5個，在尿常規(guī)中就能夠檢測到白細胞，會出現(xiàn)陽性。尿白細胞升高多數(shù)情況下提示存在尿路感染，是由于細菌感染到尿路，在局部產(chǎn)生炎癥，白細胞在這里聚集來殺滅細菌，在尿常規(guī)中就能夠檢測到。這種患者一般會伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等相關的癥狀，而行抗生素抗感染治療以后尿中的白細胞就消失了。還有一種就是急性間質(zhì)性腎炎，是由于藥物或者食物過敏導致腎臟間質(zhì)這個部位出現(xiàn)炎癥，在尿常規(guī)中也能夠檢測到白細胞，這種病人一般有腰痛、發(fā)熱、皮疹等癥狀，通常需要給予激素和西替利嗪等抗過敏的藥物來治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/23收聽(76468)
"如果患者有尿隱血（++），合并有紅細胞，考慮可能存在血尿。如果不合并有紅細胞，考慮有可能是血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿。隱血不同于紅細胞，隱血一般是紅細胞破裂以后釋放出血紅蛋白，或者肌肉溶解以后釋放出肌紅蛋白而檢測到的結果。如果患者有隱血的同時也有紅細胞，這時候最可能的就是存在血尿，比較常見的就是各種腎炎，比如急性腎炎、急進性腎炎以及狼瘡性腎炎等等。如果患者行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)隱血（++），但是沒有紅細胞，考慮有可能是存在溶血或者橫紋肌溶解癥，這時候就需要結合患者的癥狀以及病史來進一步判斷。如果患者輸錯了血，就提示溶血。如果患者近期做過劇烈運動，比如做俯臥撐、蹲起或者肌肉受到損傷，這時候提示橫紋肌溶解癥。"
2019/05/24收聽(31314)
"行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白一個加號，提示患者很可能患有腎炎，但要動態(tài)復查，尿蛋白消失考慮有可能是生理性因素所導致。正常情況下查尿常規(guī)尿蛋白是陰性的，說明腎臟濾過膜正常，血中比較重要的東西比如蛋白，通過腎臟濾過膜丟失的比較少；尿蛋白呈陽性考慮腎臟濾過膜受到損傷，最常見的是各種腎炎，如原發(fā)性腎炎中的急性腎炎和慢性腎炎、繼發(fā)性腎炎中的狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎等。需要進一步完善檢查進行確診，比如病毒相關、抗核、抗體譜等，完善上述檢查以后排除這些因素，需要動態(tài)復查尿常規(guī)，在復查尿常規(guī)過程中尿蛋白消失考慮是一種生理性尿蛋白，一般和檢查尿常規(guī)之前有發(fā)熱、劇烈運動等因素有非常大的關系。"
2019/07/20收聽(30474)
蛋白尿(+)的臨床意義，分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，具體如下：1、生理性蛋白尿... 王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/13播放(32276)
蛋白尿(+)的臨床意義，分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，具體如下：
1、生理性蛋白尿...
王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/13播放(32276)
蛋白尿1個+代表尿中有少量的蛋白，此蛋白可能是生理性原因?qū)е?，也可能病理性原因?qū)е?。所以主要?.. 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/05播放(39364)
蛋白尿1個+代表尿中有少量的蛋白，此蛋白可能是生理性原因?qū)е?，也可能病理性原因?qū)е?。所以主要?..
2023/06/05播放(39364)
"蛋白尿1個+號最重要的臨床意義提示出現(xiàn)了腎臟相關損傷，比如慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病、狼瘡性腎炎等疾病。這時候需要檢查24小時尿蛋白定量、自身免疫抗體、肌酐、尿素甚至腎穿刺明確診斷。長期的尿蛋白會對腎臟產(chǎn)生毒副作用，引起腎功能減退，也會導致低蛋白血癥、水腫、感染、血栓等風險。明確診斷以后針對性的用藥，可以先用百令膠囊保護腎臟，以及ACEI或者ARB類的藥物減少尿蛋白，比如厄貝沙坦、貝那普利、纈沙坦等。待明確診斷以后，必要的時候選用激素或者免疫抑制劑治療，進一步的預防蛋白尿的增加，延緩腎功能的惡化。除了藥物治療以外，飲食方面要求低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為原則，避免高蛋白以及高鹽的攝入，增加腎臟的負擔。"
2018/10/13收聽(26072)
蛋白尿長期(++)是一種癥狀，不能以此判斷疾病的輕重與預后，需要詳細詢問病史，如既往是否存在水... 傅海東│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/01播放(68250)
蛋白尿長期(++)是一種癥狀，不能以此判斷疾病的輕重與預后，需要詳細詢問病史，如既往是否存在水...
傅海東│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/01播放(68250)
"尿常規(guī)白細胞(++)，提示有泌尿系感染。當病人發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細胞(++)時，需要做中段尿培養(yǎng)，中段尿培養(yǎng)需要清潔導尿，病人需要消毒外陰，通過無菌導尿的方式留取中段尿，做細菌培養(yǎng)、支原體培養(yǎng)及衣原體培養(yǎng)等。通過尿培養(yǎng)會找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，選擇中成藥物聯(lián)合治療，多數(shù)病人尿常規(guī)白細胞(++)會得到徹底治愈。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/02收聽(69380)
尿蛋白2+一般是指尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)蛋白質(zhì)(++)，有可能是腎臟出現(xiàn)了問題。但是診斷腎臟疾病以前... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/05/17播放(32961)
尿蛋白2+一般是指尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)蛋白質(zhì)(++)，有可能是腎臟出現(xiàn)了問題。但是診斷腎臟疾病以前...
2023/05/17播放(32961)
蛋白尿是指尿中含有蛋白質(zhì)，腎臟具有儲存尿中蛋白質(zhì)的作用，如果蛋白質(zhì)漏到尿液中，就會出現(xiàn)蛋白尿。... 賈連城│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/07播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白質(zhì)，腎臟具有儲存尿中蛋白質(zhì)的作用，如果蛋白質(zhì)漏到尿液中，就會出現(xiàn)蛋白尿。...
賈連城│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/07播放(83958)
蛋白尿主要指尿液中蛋白質(zhì)成分增加，正常情況下血液內(nèi)的中大分子蛋白尿無法通過腎小球濾過屏障，僅可... 戎殳│上海市第一人民醫(yī)院 2023/11/05播放(66292)
蛋白尿主要指尿液中蛋白質(zhì)成分增加，正常情況下血液內(nèi)的中大分子蛋白尿無法通過腎小球濾過屏障，僅可...
戎殳│上海市第一人民醫(yī)院
2023/11/05播放(66292)
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