輸尿管全切手術(shù)，比如右側(cè)輸尿管腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)方案是右側(cè)輸尿管全段加右腎加膀胱袖狀切除，大概包括輸尿管口2cm范圍之內(nèi)膀胱壁，這是一個標(biāo)準(zhǔn)的范圍。如果醫(yī)生的技術(shù)和設(shè)備能提供安全的保障，患者的身體也有承受能力，手術(shù)安全就沒有問題。在5-6年之前輸尿管腫瘤手術(shù)都是開放手術(shù)，隨著微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展，90%都采用微創(chuàng)手術(shù)。站在醫(yī)生和設(shè)備的角度，微創(chuàng)手術(shù)的完全已經(jīng)達(dá)到開放手術(shù)的水平。大家提問的安全是指病人的安全，醫(yī)生講的是手術(shù)安全。病人安全要看評估的病人的耐受性。醫(yī)生要結(jié)合檢查做綜合判斷，評估患者到底能不能承受手術(shù)。耐受不了的會把內(nèi)科情況調(diào)節(jié)好以后再做手術(shù)，或者把手術(shù)方案根據(jù)患者的期望值或者要求進(jìn)行調(diào)節(jié)。
