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林晨
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

普通外科

闌尾類癌是怎么回事

2023-12-03 21:54播放 :

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闌尾類癌不同于癌癥，從病因、發(fā)生機(jī)制、組織學(xué)類型以及治療方式上都不同于癌。闌尾類癌是發(fā)生于闌尾黏膜下的一類腫瘤，好發(fā)于女性，發(fā)生病因往往考慮與神經(jīng)內(nèi)分泌或者環(huán)境、遺傳，甚至激素都有一定的相關(guān)性，病因仍然不是很明確。因發(fā)生在闌尾上，所以與闌尾炎臨床表現(xiàn)很相似，比如右下腹疼痛、壓痛，甚至到后期會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、右下腹反跳痛，甚至在右下腹能摸到包塊。治療上，臨床醫(yī)生往往很少在早期發(fā)現(xiàn)闌尾類癌，而是誤判為闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)與闌尾炎不同，切除以后做病理發(fā)現(xiàn)是闌尾類癌。其治療原則仍然是手術(shù)治療，預(yù)后比較好，不同于其它的惡性腫瘤，五年生存率即病人做完手術(shù)，能活過(guò)五年的幾率是超過(guò)90%。治療方法除了手術(shù)，術(shù)后還有化療、內(nèi)分泌治療以及轉(zhuǎn)移灶放療等，治療手段也很多，總體預(yù)后比較好。

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方法│深圳市薩米醫(yī)療中心

2023/02/05播放(86040)

闌尾類癌有什么癥狀

"闌尾類癌生長(zhǎng)緩慢，早期臨床癥狀不典型，或無(wú)特異性，常因急慢性闌尾炎就診，常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、慢性腹痛或無(wú)痛性血便。若出現(xiàn)面色潮紅、哮喘、低血壓、心臟瓣膜病等類癌癥癥狀時(shí)，提示類癌還有轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位是肝臟和后腹膜。類癌綜合征的發(fā)生率較低，闌尾類癌伴腸梗阻發(fā)生率較高。在X線鋇灌腸造影時(shí)，闌尾充盈鋇劑后，遠(yuǎn)側(cè)腔內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則圓形充盈缺損，局部管腔可增大，少數(shù)發(fā)生于肌理部的類癌，闌尾可以不顯示。B超可以發(fā)現(xiàn)闌尾局部呈團(tuán)塊狀、密度均勻、邊界清晰的回聲。闌尾類癌多數(shù)小于2cm，位于闌尾內(nèi)部，其敏感性低，無(wú)特異性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(20374)

闌尾類癌是絕癥嗎

闌尾類癌并不是絕癥，它是一種低度惡性腫瘤，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。闌尾類癌占闌尾腫瘤的85%，多見(jiàn)于20歲-30歲的青年人，男女發(fā)病率無(wú)差異。闌尾類癌最常見(jiàn)的發(fā)病部位是在闌尾的盲端或其臨近部位，其闌尾類癌很少發(fā)生類癌綜合征，這可能是由于闌尾類癌常合并闌尾炎容易早期發(fā)現(xiàn)，也是闌尾類癌很少轉(zhuǎn)移的原因之一。杯狀細(xì)胞類癌較一般的經(jīng)典型類癌惡性程度要高一些，15%可發(fā)生轉(zhuǎn)移，通常闌尾類癌以手術(shù)切除治療為主，治療效果較好，建議患者密切隨診、定期復(fù)查，以免發(fā)生惡化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(98818)

闌尾類癌是絕癥嗎

闌尾類癌不是絕癥，類癌主要是嗜鉻細(xì)胞瘤，它在人身體大多數(shù)地方都可以產(chǎn)生，包括肺的類癌、肝的類癌...

孫建華│北京醫(yī)院

2023/08/18播放(27264)

闌尾類癌轉(zhuǎn)移癥狀有哪些

闌尾類癌是惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移后癥狀像結(jié)腸癌，具體如下：第一、患者可能有腹痛癥狀，一般呈隱痛，腫瘤生長(zhǎng)較大導(dǎo)致盲腸部位梗阻，腹部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，口服瀉藥排便后疼痛緩解。第二、腸梗阻患者有腸道排氣、排便差的癥狀，腹部會(huì)有腸型出現(xiàn)。第三、消瘦，在初期無(wú)明顯消瘦，腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)間較長(zhǎng)對(duì)身體消耗較大，出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。第四、淋巴結(jié)腫大，腫大淋巴結(jié)多見(jiàn)系膜周及動(dòng)脈旁。第五、腫瘤轉(zhuǎn)移致腸穿孔，會(huì)出現(xiàn)急性腹痛，伴有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張、體溫升高等急腹癥癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/04/26收聽(tīng)(88096)

闌尾類癌是良性的嗎

"闌尾類癌不是良性的，屬于惡性腫瘤。類癌屬于闌尾惡性腫瘤中比較常見(jiàn)的一種類型，大部分發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了中晚期。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)是早期能做手術(shù)，肯定需要手術(shù)切除，只有手術(shù)才有可能治愈闌尾類癌。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)是中期，術(shù)后為了減少以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率，根據(jù)病理分期有的還需要進(jìn)行術(shù)后輔助的化療。如果闌尾類癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，要想治愈幾乎不可能，這時(shí)就主要以全身的化療為主。通過(guò)化療盡量的控制腫瘤，延長(zhǎng)病人的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(85322)

闌尾類癌轉(zhuǎn)移的途徑有哪些

"闌尾類癌轉(zhuǎn)移主要是依靠術(shù)中的冰凍快速活檢，來(lái)確定它的轉(zhuǎn)移范圍，而癥狀和闌尾炎癥癥狀相似，主要表現(xiàn)為疼痛不適。主要的轉(zhuǎn)移途徑一個(gè)是侵襲闌尾系膜，進(jìn)而向回盲部的腸壁侵襲。還有可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。在術(shù)中進(jìn)行闌尾冰凍活檢之后，發(fā)現(xiàn)有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是盲腸回盲部的轉(zhuǎn)移，則需要進(jìn)行右半結(jié)腸的切除術(shù)。如果類癌直徑在1公分以下，而且局限于闌尾沒(méi)有轉(zhuǎn)移，做闌尾切除即可。術(shù)后病理意外發(fā)現(xiàn)的闌尾類癌，對(duì)于年輕人可考慮再次手術(shù)，如果年邁并且體弱多病的患者，可以觀察不必再次手術(shù)，因?yàn)殛@尾類癌可能隨著病人的年齡增長(zhǎng)而發(fā)生退化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/01/07收聽(tīng)(63544)

闌尾類癌是癌癥嗎

"闌尾類癌是癌癥，它屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。闌尾是類癌的好發(fā)部位，闌尾類癌占闌尾腫瘤的85%，其惡性程度相對(duì)較低。主要多見(jiàn)于青年人，20-30歲的人群，男女發(fā)病率無(wú)差異，最常見(jiàn)的部位在闌尾的盲端或其臨近部位，常常是因闌尾炎切除的闌尾中偶然被發(fā)現(xiàn)的。多數(shù)呈局限的結(jié)節(jié)狀，70%直徑小于1cm，在顯微鏡下腫瘤細(xì)胞主要排列成實(shí)心細(xì)胞巢，少數(shù)可呈花帶、腺樣、菊形團(tuán)樣結(jié)構(gòu)。闌尾類癌可侵入肌層，少數(shù)可彌漫浸潤(rùn)闌尾壁而達(dá)到漿膜，闌尾類癌很少發(fā)生類癌綜合征，這可能是由于闌尾內(nèi)癌常合并闌尾炎而容易被發(fā)現(xiàn)，也是闌尾類癌很少轉(zhuǎn)移的原因之一。因此，建議患者一定要密切隨診，定期復(fù)查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/12/22收聽(tīng)(53170)

闌尾類癌可以治愈嗎

"一部分闌尾類癌可以治愈，如果闌尾類癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)方式包括單純的闌尾切除，也可以進(jìn)行右半結(jié)腸的根治性切除手術(shù)。在手術(shù)之后，患者可以獲得治愈的效果，在術(shù)后5-10年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間不出現(xiàn)復(fù)發(fā)和進(jìn)展的情況。即使闌尾類癌發(fā)生了孤立或局限性轉(zhuǎn)移，仍然可以進(jìn)行手術(shù)切除治療，從而盡可能延緩術(shù)后復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，使患者生命獲得延長(zhǎng)。闌尾類癌屬于相對(duì)低度的惡性腫瘤，預(yù)后往往比較好。如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，患者的生命可以獲得延長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/13收聽(tīng)(63580)

眨眼是怎么回事

眨眼是眼睛受到異物刺激之后的一種反射性保護(hù)機(jī)制，如果頻繁出現(xiàn)異常眨眼的情況，醫(yī)生先會(huì)除外是否有器質(zhì)性病變，如眼瞼倒睫、內(nèi)翻、角膜異物等因素，刺激患者出現(xiàn)眨眼的情況。除外了上述疾病，醫(yī)生會(huì)檢查結(jié)膜是否有結(jié)石、濾泡或者乳頭，結(jié)膜炎也會(huì)引起患者頻繁眨眼。如果盯電腦、手機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，眼睛出現(xiàn)干澀、酸脹等癥狀，同樣會(huì)出現(xiàn)眨眼現(xiàn)象。總之，需要根據(jù)患者的不同病因，對(duì)因治療解決眨眼的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/14收聽(tīng)(65804)

懷孕流血塊怎么回事怎么回事

如果孕婦出現(xiàn)流血塊的情況，絕大多數(shù)考慮流產(chǎn)，或有先兆流產(chǎn)情況。正常情況下，如果先兆流產(chǎn)情況，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出現(xiàn)流血快，且量比較大，這種情況說(shuō)明已經(jīng)流產(chǎn)，是自然流產(chǎn)。這個(gè)時(shí)候必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查，如果流產(chǎn)比較完整，出血量不是很多，可以觀察。如果是不全流產(chǎn)，流血量多，可以做清宮處理；如果有血塊，但量較少，胚胎在宮內(nèi)發(fā)育還可以，可以采取藥物的方法保胎治療。所以，懷孕流血塊考慮自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)，必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)處理方法。如果出現(xiàn)血量多，基本胚胎難保，考慮清宮處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(71436)

膠質(zhì)瘤是怎么回事？

膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種腫瘤，主要長(zhǎng)在腦和脊髓里，特別是腦多見(jiàn)。膠質(zhì)瘤占到全部腫瘤的一半以上，所以膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤。因?yàn)樵谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)里，腦含有一種細(xì)胞叫膠質(zhì)細(xì)胞，正常的情況下，它是為神經(jīng)細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)、支持的作用；當(dāng)它發(fā)生腫瘤改變時(shí)，這個(gè)膠質(zhì)細(xì)胞就變成腫瘤細(xì)胞，生長(zhǎng)起來(lái)就變成膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤根據(jù)腫瘤的良性和惡性的程度，可以把它分為好幾級(jí)，比如一級(jí)的膠質(zhì)瘤比較偏良性，到四級(jí)的膠質(zhì)瘤惡性程度就比較高，有的人甚至把膠質(zhì)瘤也叫做腦癌，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤。對(duì)于膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō)，主要的治療手段還是要通過(guò)手術(shù)的方法，將來(lái)會(huì)不會(huì)通過(guò)精準(zhǔn)治療的方法能夠把它徹底治療？但目前來(lái)講，主要還是通過(guò)手術(shù)，加上放療、化療，對(duì)膠質(zhì)瘤進(jìn)行治療，這也是神經(jīng)外科醫(yī)生所面對(duì)的最常見(jiàn)的一種腫瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

杜建新│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2017/06/20收聽(tīng)(69578)

便血是怎么回事？

便血首先要判斷它的大概問(wèn)題，應(yīng)該考慮兩大類，第一，考慮要排除結(jié)腸腫瘤，或者一些腸炎引起的便血。因?yàn)橹摊彽谋阊话闳硕伎梢韵胂?。既不要害怕也不要無(wú)所謂，這兩種態(tài)度都不好，應(yīng)該及時(shí)檢查、明確診斷，不要盲目的治療，如果大便是鮮紅色的，即使血量很大，還要結(jié)合做一些肛門(mén)的檢查，平時(shí)這個(gè)人愛(ài)吃不吃辣的、有沒(méi)有便秘問(wèn)題，一般考慮是痔瘡。但是如果便血的顏色是暗血，而且還夾雜一些粘液，或者伴隨有大便不痛快，這些問(wèn)題就要考慮是不是結(jié)直腸腫瘤，或者結(jié)直腸潰瘍性的炎癥，就像潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性直腸炎，甚至放射性直腸炎，同樣也會(huì)便血，但是便血的形態(tài)一般不是鮮紅的，是暗紅色的，但是也不能完全依靠這個(gè)，必要的時(shí)候，還可以做進(jìn)一步其它的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2017/06/20收聽(tīng)(68996)

包皮水腫是怎么回事？

"包皮水腫比較常見(jiàn)三種情況，一、有病菌的感染；二、外傷或者是壓迫；三、包皮刺激翻過(guò)來(lái)以后，因?yàn)楸旧硎前旑^的，翻上去以后沒(méi)有及時(shí)翻下來(lái)，相對(duì)包皮比較緊，回流不好就會(huì)成為水腫，這種情況比較多見(jiàn)，臨床上門(mén)診大概會(huì)有這樣的病人。還有其他的情況，比如接觸過(guò)敏，包括有的避孕套過(guò)敏也會(huì)水腫，是這個(gè)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

陳武山│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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精液少是怎么回事？

"精液少有幾個(gè)方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有問(wèn)題，或者發(fā)炎、有萎縮，這是器官有問(wèn)題。第二、年齡比較大了也會(huì)減少。第三、體質(zhì)比較虛也叫腎虛，有的是因?yàn)檫^(guò)度的消耗，比如性生活特別多，天天過(guò)性生活，手淫也會(huì)有精液量比較少。另外就是性欲很差的人雄性激素不夠，睪酮不夠，精液量也會(huì)少。不同的情況會(huì)有不同的用藥方法去解決。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

陳武山│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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大咯血是怎么回事？

"大咯血就是咯血量比較大。大咯血有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，就是可能會(huì)導(dǎo)致窒息，因?yàn)檠龎K在氣管、主氣管很快的阻塞氣管，所以這種情況就會(huì)容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要進(jìn)行緊急搶救的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:31''

吳亞斌│湖北省婦幼保健院

2017/07/21收聽(tīng)(38122)

心悸是怎么回事？

心悸是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感覺(jué)或者是心慌的感覺(jué)。心悸發(fā)生時(shí)患者會(huì)自覺(jué)心跳快而強(qiáng)，并伴有心前區(qū)的不適感。鑒于多種疾病的過(guò)程中，多于失眠、健忘、眩暈、耳鳴等并存。一般健康的人在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神高度緊張或者是高度興奮的時(shí)候也會(huì)感覺(jué)到心悸、屬于正常情況。但有病理的情況，比方心跳過(guò)快過(guò)慢或者有早搏，患者也會(huì)感覺(jué)到心悸。少數(shù)情況下，比如心臟神經(jīng)官能癥或者過(guò)度焦慮的患者雖然沒(méi)有心律失?；蚱髻|(zhì)性心臟病，但是由于交感神經(jīng)張力增高，心跳有力，患者也常以心悸來(lái)就診。心悸需要做一些檢查，包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖和超聲心動(dòng)圖來(lái)排除是否心臟原因產(chǎn)生的心悸，還要檢查血糖或者是甲狀腺功能和血常規(guī)，排除由于貧血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各種檢查都排除了，就有可能是神經(jīng)官能癥或者植物神經(jīng)紊亂等引起的心悸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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多發(fā)性骨髓瘤是怎么回事？

"多發(fā)性骨髓瘤沒(méi)有累及到消化系統(tǒng)，是全身系統(tǒng)的疾病，累及了全身系統(tǒng)，所以對(duì)于飲食方面沒(méi)有特殊的禁忌，一般情況下，對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的病人要給予高營(yíng)養(yǎng)、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出現(xiàn)出血或者是比較硬的食物造成胃腸道損傷，這是主要原則。一般情況下，日常的飲食都可以。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2017/07/04收聽(tīng)(75258)

腎陽(yáng)虛是怎么回事？

"腎陽(yáng)虛是由于腎陽(yáng)虛衰、溫煦失職、氣化失權(quán)所表現(xiàn)的一類虛寒證候。引起腎陽(yáng)虛的原因有素體陽(yáng)虛、年老腎虧、久病傷腎、房勞過(guò)度。臨床表現(xiàn)有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢發(fā)涼、腰膝酸冷、筋骨微軟、性功能減退、陽(yáng)痿、早泄、小便清長(zhǎng)、耳鳴耳聾、虛喘氣短、五更泄瀉、下肢水腫、須發(fā)易脫落、早白、面色青白無(wú)光或黧黑。判斷腎陽(yáng)虛需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行辨證而得出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

郭曉媛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/07/07收聽(tīng)(44208)

脾虛是怎么回事？

首先要先了解脾的作用，脾在人體里面主要是運(yùn)化水谷和水液，固攝人體的臟腑和氣血，在正常的位置中，脾的功能還可以使消化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)變成清氣，營(yíng)養(yǎng)我們的頭部，然后脾氣可以把需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入到周身四處。當(dāng)這些功能出現(xiàn)虛弱的狀態(tài)，就可以稱之為脾虛。脾虛的話，主要它這些功能的虛弱，不能很好地完成這些功能了。比如說(shuō)如果說(shuō)脾的運(yùn)化的功能減弱，就表現(xiàn)人不想吃飯，然后四肢得不到營(yíng)養(yǎng)，四肢肌肉就出現(xiàn)乏力。如果說(shuō)脾固攝臟腑的功能出現(xiàn)了障礙，就會(huì)出現(xiàn)中氣下陷、脫肛、子宮下垂這些表現(xiàn)。如果脾氣虛弱以后生津的力量出現(xiàn)差錯(cuò)，在乏力的基礎(chǔ)上，就出現(xiàn)頭暈、耳鳴、視物昏花，這都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了衰弱的表現(xiàn)，叫做脾虛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王春勇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/07/07收聽(tīng)(82904)

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