進(jìn)食困難、喝水困難是食管癌的主要表現(xiàn)。據(jù)放療科要求，大部分食管癌患者在放療期間應(yīng)進(jìn)行預(yù)先處理，主要包括以下幾點(diǎn)。第一、留置胃管處理，主要針對(duì)患者無(wú)法進(jìn)食的狀況。留置胃管可以保證患者在放療期間有較好的營(yíng)養(yǎng)攝入。據(jù)臨床觀察，雖然患者有時(shí)候說(shuō)他自己每天吃三頓，每頓吃多少，但實(shí)際攝入量通常不達(dá)標(biāo)。因此，建議患者提前留置胃管，不可等出現(xiàn)反應(yīng)后再留胃管，這樣對(duì)治療效果更好。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，放療期間保持正常體重不變對(duì)預(yù)后較好，其獲益甚至不亞于某些治療手段。第二、如果放療時(shí)做過(guò)評(píng)估，患者無(wú)法下胃管，則多建議進(jìn)行胃腸造瘺，其目的同樣是保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入。胃腸造瘺和留置胃管均還有一個(gè)好處是減輕放療的反應(yīng)。因?yàn)榉暖熞院笫澄锟偞碳な彻鼙?，酸堿刺激可引起食管黏膜炎的發(fā)生。如果放療期間置管，食物在管內(nèi)走，對(duì)食管黏膜刺激比較小，放療反應(yīng)也比較輕。經(jīng)過(guò)這些綜合考慮，較多專(zhuān)家建議在放療前進(jìn)行處理。如果無(wú)法進(jìn)水，同樣建議進(jìn)行胃腸造瘺或者下胃管。第三、如果下不了胃管，還可進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，這也是最后的方法。
