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    肺癌放療后咯血怎么辦

    2023-07-05 17:02播放 :

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    咯血是肺癌主要的臨床癥狀,但它并非放療所致。由于患者腫瘤所在的部位,尤其是中央型肺癌比較靠近血管,如果腫瘤侵犯血管造成血管破裂,則本來(lái)就可造成咯血。放療不會(huì)直接導(dǎo)致咯血,較多患者就診時(shí),咳痰、痰中帶血、咯血,部分患者癥狀比較輕微,并未在意,或者有些患者壞死未達(dá)到那種程度??┭欠伟┗颊咻^嚴(yán)重的表現(xiàn),容易發(fā)生危險(xiǎn)。如果腫瘤侵犯小血管、毛細(xì)血管,患者可自行止血。如果腫瘤侵犯大血管,則為肺癌急癥,常無(wú)較好的急救措施,因此放療后咯血并非放療直接導(dǎo)致。放療過(guò)程中,有些患者可出現(xiàn)腫瘤脫落、壞死,在壞死脫落的過(guò)程中,可造成毛細(xì)血管破裂,引起咯血。如果是少量的痰中帶血,則不用太關(guān)注,吃點(diǎn)止血藥即可。如果是大出血侵犯血管,則需要血管介入,治療時(shí)比較棘手。

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    "肺癌如果出現(xiàn)了大咯血,生存期在幾小時(shí)到幾年,這中間的跨度主要取決于治療有沒(méi)有得到及時(shí),而且方法得不得當(dāng)。比如有的病人是肺癌大咯血,出血量很多,而且血容量損失多,這個(gè)時(shí)候很有可能導(dǎo)致了循環(huán)衰竭、血壓下降,直接可以造成病人死亡。如果這個(gè)時(shí)候要及時(shí)搶救了,補(bǔ)充了液體,補(bǔ)充了血液,又能止血,又不讓病人的血壓下降那么快,病人有充足的灌注,而且沒(méi)有休克,這個(gè)病人可能就會(huì)活過(guò)來(lái)。對(duì)于如何去止血,可以考慮用介入止血,出血量越多的時(shí)候介入止血的方法是最重要的了。因?yàn)榻槿胗兴ㄈ?,可以把出血的血管找到直接栓塞,徹底就能止住這個(gè)出血口。如果有幾千毫升的出血,及時(shí)的輸血也很重要,補(bǔ)液、輸血一定要及時(shí)。另外,如果大咯血要止血、止咳,最重要的還是要根治這個(gè)病變,如果這個(gè)病變有靶向藥,吃的藥對(duì),病灶就萎縮,或者放療能控制這個(gè)病灶,這個(gè)病人就不會(huì)再出血。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    徐剛北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2021/01/18收聽(tīng)(51392)

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