海南省第三人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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痰里面有血上火是俗稱，但從臨床角度來說痰中帶血是呼吸道系統(tǒng)，比如咽喉、氣管或者肺內(nèi)的血管，包括毛細(xì)血管破裂出血。出血要看嚴(yán)重情況，還有引起的原因，必須要通過臨床的檢查排除常見的疾病。痰內(nèi)有血從呼吸系統(tǒng)的疾病來說，通常都是由咽喉或者氣管，肺內(nèi)的血管，甚至是毛細(xì)血管的破裂出血，常見的原因可能是肺炎或者肺結(jié)核，甚至肺部腫瘤還有心臟的疾病，比如二尖瓣的重度的狹窄會(huì)引起咳痰、咯血，當(dāng)臨床上出現(xiàn)痰內(nèi)有血以后，廣大的市民朋友們不要擔(dān)心，可以到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的輔助檢查還有診斷，當(dāng)明確診斷和明確病因以后，根據(jù)具體原因來對(duì)癥處理。
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痰里面有血不一定是上火引起，還需要根據(jù)其他的癥狀，做出正確的診斷。如果是由于呼吸道感染，炎癥刺激到呼吸道黏膜，會(huì)引起充血、水腫，也可能引起咽喉腫痛，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、口干舌燥的情況，是上火引起，一般需要用清熱去火的藥物治療。如果是肺結(jié)核引起咳嗽、咳痰、痰中帶血，不一定是上火引起，不需要用清熱去火的藥物，需要用抗結(jié)核菌的藥物積極治療。還可能是由于心臟衰竭，影響到肺的血液循環(huán)，咳粉紅色泡沫樣的痰，需要用強(qiáng)心利尿的藥物治療，也不是上火引起。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/23收聽(63610)
"對(duì)于痰中帶血，可能是因?yàn)榉螣岜容^大，或者也有可能是其他一些炎癥所造成。對(duì)于這種情況還要看有血的情況是不是經(jīng)常的發(fā)生或者是隔一段。發(fā)生一次，最好去醫(yī)院做胸透，或者是x光片檢查確診具體的病因，因?yàn)橄裼行┞缘募膊∫灿锌赡芮捌跊]有其他的癥狀。所以最好還是檢查確診之后有針對(duì)性的進(jìn)行治療，以免耽誤病情。"
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018/07/19收聽(37378)
"吐痰有血可能是上火，但是具體要看是痰中帶有血絲，還是痰中帶有血塊，出血量多不多。如果咳血只是少量的血絲痰，并且血色比較鮮紅，伴有咽喉疼痛，咳嗽的時(shí)候比較用力，有可能是咽喉炎上火導(dǎo)致的。如果咳血量比較多，血比痰多，這時(shí)候要到醫(yī)院做胸部CT，排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、肺惡性腫瘤等，肺CT可以鑒別以上疾病。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/08收聽(98946)
吐痰痰中帶血，中醫(yī)認(rèn)為是肺上有熱，肺經(jīng)有熱，有熱以后熱迫血行，逼迫體內(nèi)脈管里的血到體外，這是肺... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/04播放(87610)
吐痰痰中帶血，中醫(yī)認(rèn)為是肺上有熱，肺經(jīng)有熱，有熱以后熱迫血行，逼迫體內(nèi)脈管里的血到體外，這是肺...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/04播放(87610)
"吐痰的時(shí)候痰里有血，從中醫(yī)角度確實(shí)是一種上火的癥狀，可以分為實(shí)火和虛火這兩個(gè)方面，主要是肺火為主，具體如下：第一、肺實(shí)熱證，會(huì)灼傷肺部經(jīng)絡(luò)，產(chǎn)生痰中帶血，患者通常形體比較壯實(shí)，咳嗽時(shí)痰多，痰的顏色黃，同時(shí)痰中有血，這是肺實(shí)熱證的表現(xiàn)。第二、肺虛熱證，因?yàn)殛幪搩?nèi)熱導(dǎo)致的，患者通常比較消瘦，同時(shí)有口渴、五心煩熱、盜汗等問題，咳聲比較低微，痰顏色比較清晰，同時(shí)痰中帶血，屬于肺虛熱證。當(dāng)然現(xiàn)在如果痰中有血，一定要做相關(guān)的檢查除外感染，比如氣管炎、支氣管炎、肺結(jié)核等問題，然后再進(jìn)行治療。"
張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/11/18收聽(95532)
吐痰帶血可能并非由于上火所致，但存在上火的概率較大。吐痰帶血常見為以下幾種原因所致：<...
吐痰帶血可能并非由于上火所致，但存在上火的概率較大。吐痰帶血常見為以下幾種原因所致：
邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/20播放(41315)
吐痰有血有可能是上火導(dǎo)致，也有可能是其他原因?qū)е?，如炎癥、牙齦出血、肺部疾病以及心血管疾病等。所以出現(xiàn)吐痰有血，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X線、咽喉鏡及支氣管鏡等相關(guān)...
劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/19閱讀(93368)
一旦出現(xiàn)痰中帶血這種情況，檢查排在第一位，當(dāng)然其治療要看血量多少而定。痰里面有血叫咯血，分為少... 楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/22播放(57154)
一旦出現(xiàn)痰中帶血這種情況，檢查排在第一位，當(dāng)然其治療要看血量多少而定。痰里面有血叫咯血，分為少...
楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/22播放(57154)
"痰中帶血可見于多種的疾病，應(yīng)該是肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞、肺膿腫、普通肺炎劇烈咳嗽也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，同時(shí)心臟一些疾病二尖瓣狹窄，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。如果出現(xiàn)痰中帶血怎么辦，需要根據(jù)患者其他的癥狀，以及有無吸煙史、年齡、性別，再結(jié)合胸部影像學(xué)檢查，做出病因的診斷，再行相關(guān)的治療。這期間要監(jiān)測血壓情況，血壓不能太高，出血不容易控制。注意休息吸氧，預(yù)防受涼。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(10094)
"痰中帶血分為以下幾種情況：第一、鼻部的毛細(xì)血管破裂，出血下咽可以導(dǎo)致痰中帶血。第二、口腔黏膜破裂或牙齦出血等其他的口腔疾病導(dǎo)致出血，吞咽以后也可以出現(xiàn)痰中帶血。第三、可見于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、重癥肺部感染、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病，也可以出現(xiàn)痰中帶血。此外，對(duì)于肺炎、支氣管炎相應(yīng)的治療，治療基礎(chǔ)病后，痰中帶血可以消失。如果有吸煙史40歲以上出現(xiàn)痰中帶血，尤其是痰血相混、血色鮮紅的血絲，要及早就醫(yī)，排除腫瘤的可能性。除了呼吸系統(tǒng)疾病之外，心衰也可以出現(xiàn)痰中帶血。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(82124)
最近痰里有血可見于以下幾種原因：1、上呼吸道問題：比如鼻子出血，即鼻?，或者咽喉部、... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/10播放(49327)
最近痰里有血可見于以下幾種原因：1、上呼吸道問題：比如鼻子出血，即鼻?，或者咽喉部、...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/10播放(49327)
"臨床感冒之后，如果誘發(fā)了劇烈的咳嗽，會(huì)導(dǎo)致氣道的黏膜損傷出現(xiàn)痰中帶血。但出血量一般不大，只是偶爾的痰中帶血?？人酝Ｖ?，咳血也會(huì)停止。但是，臨床上要注意，有些肺部疾病和感冒極為相似，特別是患者如果伴有發(fā)熱、咳嗽有黃痰。常見的咯血例疾病，比如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核或者是腫瘤等等，都會(huì)導(dǎo)致咯血。所以，患者一旦伴有發(fā)熱，出現(xiàn)咯血，臨床上還是建議常規(guī)做高分辨肺部CT檢查。因?yàn)榉尾緾T檢查，對(duì)于常規(guī)的肺部結(jié)核、腫瘤、炎癥、占位等，都有非常好的鑒別診斷作用。如果肺部CT沒有問題，患者采的血常規(guī)和凝血象也沒有問題，問題應(yīng)該不大。若咯血比較嚴(yán)重，可能需要用止血藥物，如果輕度的咯血，適當(dāng)?shù)逆?zhèn)咳藥物就可以，臨床上一般問題是不大的。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/13收聽(85872)
"痰里有血不要過于擔(dān)心，可能只是因?yàn)樯匣鹪诳人詴r(shí)，咽喉部黏膜損傷造成痰里有血，這時(shí)可以服用清熱祛火、止咳的藥物進(jìn)行緩解。也有可能因?yàn)樯虾粑栏腥净蜓什堪l(fā)炎導(dǎo)致咽喉部充血，毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致痰中有血，這時(shí)及時(shí)消炎止咳治療，一般在3天即可緩解咳嗽癥狀。如果平時(shí)經(jīng)?？人裕鸵紤]支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、肺炎、肺部腫瘤等疾病，最好可以去醫(yī)院拍胸片，查明引起咳嗽的原因?qū)ΠY治療，?？人缘娜丝梢栽谏钪卸喑砸恍櫡蔚乃?，如冰糖雪梨等。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/10收聽(88434)
"咳痰有血有很多原因會(huì)引起，長時(shí)間的咳嗽，如感冒或者支氣管炎癥，由于長時(shí)間的咳嗽而引起氣管黏膜的損傷，出現(xiàn)出血的情況。肺炎比較嚴(yán)重的，也有可能會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀。有可能是支氣管擴(kuò)張的癥狀，支氣管擴(kuò)張最容易引起咳血。肺部腫瘤的病人，由于腫瘤引起的會(huì)有咳嗽、咳血的癥狀。還有肺結(jié)核或者肺膿腫的病人，也會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀。如出現(xiàn)有咳血癥狀，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡快的給予對(duì)癥治療。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/23收聽(95894)
咳嗽、痰里有血的原因具體如下：1、支氣管肺癌：多數(shù)支氣管肺癌早期沒有癥狀，可能癥... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/08/04播放(96324)
咳嗽、痰里有血的原因具體如下：
1、支氣管肺癌：多數(shù)支氣管肺癌早期沒有癥狀，可能癥...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/08/04播放(96324)
"能夠引起痰里有血的疾病還是比較多的，最主要的是由于呼吸道的炎癥引起，在有咳嗽比較劇烈的時(shí)候，支氣管和咽喉部位的小血管也有可能會(huì)有破裂，會(huì)出現(xiàn)少量的出血。需要積極的去醫(yī)院做檢查，一般是需要做血常規(guī)的檢查，也需要拍胸片檢查，如果是由于支氣管炎、上呼吸道感染引起的情況下，需要用有效的抗菌藥物來治療，也需要用止咳化痰的藥物，比較常用的藥物是有阿莫西林、羅紅霉素、雙黃連口服液、蛇膽川貝液；這個(gè)時(shí)候如果有低燒又有盜汗，病程比較長的情況下，還需要考慮是由于肺結(jié)核引起，需要做結(jié)核菌素的試驗(yàn)，需要做痰檢的檢查，確實(shí)是由于這種疾病引起的時(shí)候可以口服異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物來治療。"
2019/08/21收聽(31192)
"痰中帶血原因非常多，分小量血、中量血、大量血。痰里帶血往往見于感染性肺結(jié)核，真菌感染，還有一些特殊的細(xì)菌感染，會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況。如果患者痰中帶血伴有低熱、盜汗，主要考慮肺結(jié)核。如果患者有高熱、畏寒、寒顫，考慮曲霉菌感染、細(xì)菌性肺炎。如果患者不伴有咳嗽、咳痰、咳黃痰、高熱等癥狀，要注意非感染性疾病。此外，高齡人突然出現(xiàn)痰中帶血，而且不伴有發(fā)熱、咳痰，要注意肺癌等惡性疾病。"
丁濤│日照市人民醫(yī)院
2018/06/15收聽(74842)
咳嗽、咳痰、痰中帶血因患者情況及發(fā)病原因不同，輕重程度不同。感冒所致劇烈咳嗽，咽喉部位小血管破... 何延忠│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(64540)
咳嗽、咳痰、痰中帶血因患者情況及發(fā)病原因不同，輕重程度不同。感冒所致劇烈咳嗽，咽喉部位小血管破...
何延忠│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(64540)
"吐痰時(shí)里面帶有血，見于很多原因?qū)е?。臨床最常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，可出現(xiàn)于鼻中隔偏曲伴隨慢性炎癥、慢性鼻炎、鼻竇炎，可伴有鼻息肉合并黏膜的破損，也見于鼻咽癌、喉癌。臨床也見于下呼吸道的疾病，比如受到結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，以及受到金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等細(xì)菌引起的肺炎。另外也見于外傷，從而導(dǎo)致肺部黏膜壁出現(xiàn)血管的破裂。心血管系統(tǒng)疾病也常見，由于各種原因引起的急性左心功能衰竭而引起肺水腫，出現(xiàn)咳出粉紅色的泡沫痰。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(76082)
患者咳嗽、咳痰，痰當(dāng)中出現(xiàn)血絲、血塊稱為咳血。主要見于以下幾種疾?。?/p>1、氣管、支... 陳揚(yáng)波│浙江省立同德醫(yī)院 2023/10/21播放(85844)
患者咳嗽、咳痰，痰當(dāng)中出現(xiàn)血絲、血塊稱為咳血。主要見于以下幾種疾?。?/p>
1、氣管、支...
陳揚(yáng)波│浙江省立同德醫(yī)院
2023/10/21播放(85844)
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