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    肺動(dòng)脈閉鎖術(shù)后注意事項(xiàng)
    
            
    
                 2023-03-16 21:58播放 : 

                
    
                    
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    肺動(dòng)脈閉鎖是非常復(fù)雜的先心病，手術(shù)非常困難，手術(shù)以后并發(fā)癥也偏多，有的小孩子可能需要2-3次手術(shù)，有的孩子根治手術(shù)以后還會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。所以肺動(dòng)脈閉鎖手術(shù)以后，隨訪非常重要，要充分聽取心臟外科醫(yī)生的建議，建議手術(shù)以后定期隨訪，隨訪頻率要明顯高于普通心臟病，而且要定期服用很多藥物，根據(jù)隨訪情況調(diào)整藥物劑量，甚至停藥都要依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑才能執(zhí)行。對(duì)孩子來(lái)講，只要高蛋白、低脂肪的食物都可以服用，是不受限制的。有的家長(zhǎng)就擔(dān)心孩子，想要恢復(fù)更快，拼命加營(yíng)養(yǎng)，這是不需要的。因?yàn)榉蝿?dòng)脈閉鎖手術(shù)以后，心臟的功能受限制，拼命的增加營(yíng)養(yǎng)，小孩子過(guò)度肥胖，也會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)生活質(zhì)量不利。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是肺動(dòng)脈閉鎖?
    
    
    肺動(dòng)脈閉鎖是一種非常少見的復(fù)雜性心臟疾病，心臟分為兩部分，一部分叫左心，一部分叫右心，左右心本來(lái)是不通的，左心是通往全身的大動(dòng)脈的，右心是通往肺動(dòng)脈的，右心通往肺的這段路叫肺動(dòng)脈，這段路閉住了，右心的血是沒(méi)有辦法進(jìn)入到肺里面，正常情況下人就會(huì)被憋死，小孩就會(huì)出現(xiàn)嘴巴發(fā)紫、全身發(fā)黑這種情況，就會(huì)缺氧。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉絕大多數(shù)是靠動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，從這邊借了一點(diǎn)血到肺里面，這種小孩出生了以后有一個(gè)最大的問(wèn)題就是不能吸氧，即便缺氧也不能吸氧，吸氧可能導(dǎo)致死亡，這是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。還有一部分的小孩動(dòng)脈導(dǎo)管未閉供了一部分血，這個(gè)血是不夠的，因?yàn)閯?dòng)脈導(dǎo)管一般都比較小，全身的血流，這點(diǎn)小小的生命缺口過(guò)去也是不夠，還從主動(dòng)脈上長(zhǎng)了一些像蚯蚓一樣的血管長(zhǎng)到肺里，叫側(cè)支，又有側(cè)支供血，肺動(dòng)脈閉鎖是兩個(gè)供血途徑，一個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉供血，一個(gè)是側(cè)支血管供血，這是要靠超聲或者CTA才能看出來(lái)，其他不太好看。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    尚小珂│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(51974)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





































    
    
    脊柱裂術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？
    
    
    脊柱裂的病人大部分都是因?yàn)榻M織缺水，比如說(shuō)缺少骨質(zhì)、椎板、棘突、韌帶，甚至脂肪組織，包括肌肉，所以說(shuō)它本身是一個(gè)缺水性的機(jī)體。主要的治療是通過(guò)我們的手術(shù)把脊髓達(dá)到完全的松解，使脊髓脂肪瘤切除、栓系解除、囊腫切除等等一系列的治療手段。在手術(shù)的過(guò)程中，因?yàn)樗笔Ц嗟慕M織，一定要注意嚴(yán)密的修補(bǔ)，否則就會(huì)出現(xiàn)腦脊液漏。腦脊液漏是脊柱裂最常見的并發(fā)癥，同時(shí)還會(huì)引起一些緊急的疾病，比如說(shuō)感染，比如說(shuō)腦積水等等。所以避免腦脊液漏是脊柱裂手術(shù)非常需要注意的一個(gè)問(wèn)題。脊柱裂手術(shù)之后并不等于就萬(wàn)事大吉，就一勞永逸了，還需要很多的康復(fù)治療，比如說(shuō)尿便功能的恢復(fù)，做完手術(shù)有一部分病人確實(shí)有不同程度改善，但是相當(dāng)一部分病人無(wú)論是哪一位醫(yī)生做，都可能不能完全解決尿便的問(wèn)題，和病人本身?yè)p害、治療時(shí)間和病人損傷程度有關(guān)。所以說(shuō)應(yīng)該積極的進(jìn)行生物反饋的康復(fù)治療、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器等等這一類治療。同時(shí)它還可以存在下肢記憶力的障礙，康復(fù)治療是脊柱裂的治療的重要的輔助保障，甚至還有畸形要進(jìn)行進(jìn)一步的矯正，也是脊柱裂術(shù)后的注意事項(xiàng)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(80064)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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