上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
心胸外科
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小孩室間隔缺損非常常見,又分很多類型,常見的手術(shù)方案可以解決大部分類型的室間隔缺損。鑲嵌治療主要用于心肌部的室間隔缺損。外科醫(yī)生對心肌部室間隔缺損的探查非常困難,位置變異很大。如果患兒同時伴有膜周室間隔缺損或肺動脈瓣下室間隔缺損,可以做鑲嵌治療。鑲嵌治療是在手術(shù)臺上通過心臟彩超找到并封堵心肌部室間隔缺損,然后再通過手術(shù)修補(bǔ)室間隔缺損,包括膜周室間隔缺損和肺動脈瓣下室間隔缺損。手術(shù)臺上同時用內(nèi)科方法和外科方法修補(bǔ)室間隔缺損,效果非常理想。對孩子來講,也避免了2次手術(shù)創(chuàng)傷,取得一舉兩得的療效。所以鑲嵌治療方法治療室間隔缺損是非常有前途的,已經(jīng)廣泛開展,并取得良好療效。
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室間隔缺損胎兒出生后,可進(jìn)行超聲復(fù)查,查看缺損大小。若缺損較小,血液分流量較小時,可先行臨床觀... 楊建國│湖北省中醫(yī)院(光谷院區(qū)) 2023/07/20播放(96804)
室間隔缺損胎兒出生后,可進(jìn)行超聲復(fù)查,查看缺損大小。若缺損較小,血液分流量較小時,可先行臨床觀...
楊建國│湖北省中醫(yī)院(光谷院區(qū))
2023/07/20播放(96804)
"鑲嵌疣指的就是跖疣,只不過因為跖疣把表面的角質(zhì)層去除以后,下面會有角質(zhì)軟芯。如果跖疣是混合出現(xiàn),就是角質(zhì)層下面會有多個角質(zhì)軟芯,這就叫做鑲嵌疣,治療上與一般的跖疣并沒有什么特殊的不同。首先跖疣就是發(fā)生在足底的尋常疣,所以在治療上一般首先選擇物理治療的方式把疣體去除掉,如激光、冷凍、電灼、光動力等都是可以選擇,而且效果也都是不錯?;颊哌€可以應(yīng)用干擾素軟膏來進(jìn)行外涂,清除局部的HPV病毒?;颊咂綍r一定要注意,避免抓撓局部的皮膚,可能會造成自體傳染的出現(xiàn)。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/19收聽(70726)
小兒室間隔缺損,為先天性心臟病畸形??赏ㄋ桌斫鉃樵趦蓚€心室間存在未閉合孔洞。主要原因是在胚胎發(fā)... 黃鵬│湖南省兒童醫(yī)院 2023/07/31播放(52790)
小兒室間隔缺損,為先天性心臟病畸形??赏ㄋ桌斫鉃樵趦蓚€心室間存在未閉合孔洞。主要原因是在胚胎發(fā)...
黃鵬│湖南省兒童醫(yī)院
2023/07/31播放(52790)
小兒室間隔缺損癥狀如下:1、有些小孩可能會有體格發(fā)育落后,比如較同齡兒偏瘦?。?... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/14播放(82554)
小兒室間隔缺損癥狀如下:
1、有些小孩可能會有體格發(fā)育落后,比如較同齡兒偏瘦?。?...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/07/14播放(82554)
小兒室間隔缺損最佳治療時機(jī)因人而異,醫(yī)生建議盡早處理:1.如果患兒心臟不大,缺損... 胡海波│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/01/15播放(84102)
小兒室間隔缺損最佳治療時機(jī)因人而異,醫(yī)生建議盡早處理:
1.如果患兒心臟不大,缺損...
胡海波│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/01/15播放(84102)
"室間隔缺損是小兒先天性心臟病最常見的一種類型,主要是表現(xiàn)雙側(cè)心室之間的肌肉出現(xiàn)了部分缺損,有膜部缺損或肌部缺損、水腫。膜部缺損如果為小缺損,則有可能自行長上,不需要進(jìn)行手術(shù)治療;如為大缺損或肌部缺損,則應(yīng)選擇手術(shù)治療。最佳治療時機(jī)通常為2-3歲,但如果要是出現(xiàn)心律失常、反復(fù)心衰,則應(yīng)盡早手術(shù)治療。"
陳麗曄│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2017/12/06收聽(60640)
兒童室間隔缺損的臨床表現(xiàn),從室間隔缺損的大小而不同。一般比較小型的室間隔缺損可能沒有任何癥狀,... 向波│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/08/28播放(84072)
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向波│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/08/28播放(84072)
小兒室間隔缺損的治療應(yīng)需要根據(jù)室缺大小、孩子年齡、體重、是否存在并發(fā)癥等多方面因素考慮,其中最... 章毅英│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/05播放(89524)
小兒室間隔缺損的治療應(yīng)需要根據(jù)室缺大小、孩子年齡、體重、是否存在并發(fā)癥等多方面因素考慮,其中最...
章毅英│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/05播放(89524)
膽囊結(jié)石最容易嵌頓的部位就是在膽囊管,或者在膽囊壺腹部。針對一些比較大的結(jié)石,容易嵌頓在膽囊壺... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/07播放(39266)
膽囊結(jié)石最容易嵌頓的部位就是在膽囊管,或者在膽囊壺腹部。針對一些比較大的結(jié)石,容易嵌頓在膽囊壺...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/07播放(39266)
"小兒室間隔缺損屬于是非常多見的一種先天性心臟病,也就是在孩子出生以后發(fā)現(xiàn)了有這種先天性的心臟病。室間隔缺損要看嚴(yán)重程度,如果缺損面積比較小,就先暫時密切的觀察,出生以后到學(xué)齡前的話,定期的復(fù)查心臟彩超,有可能在這個過程中自行愈合。如果到學(xué)齡前仍然沒有愈合,而且心臟的結(jié)構(gòu)有可能會發(fā)生變化,這種情況一定要盡早的做手術(shù),做手術(shù)一般都是選擇介入封堵,一旦介入封堵成功,一般情況下對孩子的以后的身體發(fā)育沒有什么影響,跟正常人是一樣的。所以,出現(xiàn)小兒室間隔缺損,首先暫時密切的觀察,定期的復(fù)查心臟彩超,如果變化比較明顯,甚至?xí)绊懙胶⒆拥男那唤Y(jié)構(gòu),就要盡早的采取手術(shù)治療。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(25648)
如果室間隔缺損不大,對孩子生長發(fā)育過程都沒有太大的影響,則不需要特別的護(hù)理。但如果孩子室間隔缺... 范順陽│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/09/12播放(73962)
如果室間隔缺損不大,對孩子生長發(fā)育過程都沒有太大的影響,則不需要特別的護(hù)理。但如果孩子室間隔缺...
范順陽│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/09/12播放(73962)
小兒室間隔缺損最佳治療的時機(jī)應(yīng)該因人而異,如果心臟不大,缺損比較小,大概在三五個毫米左右的小缺損,建議最佳的手術(shù)時期是在學(xué)齡前,在上學(xué)之前做手術(shù),解決問題之后,可以完全地開展學(xué)習(xí)生活。再一個就是在學(xué)齡前,讓他有一個自我愈合的機(jī)會,因為對心臟的影響不是太大。還有是在成年之后,15歲以后,為了以后的學(xué)習(xí)工作把缺損關(guān)閉掉。因為長期的室間隔缺損,如果殘留,風(fēng)險跟動脈導(dǎo)管未閉一樣,因為是高速的血流沖刷,容易增加感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險,但是這是理論上的風(fēng)險,建議早期處理,還是比較好一些。
2017/07/10收聽(99138)
"小兒室間隔缺損是一類比較常見的左向右分流型的先天性心臟病,它的主要病理特征是正常的完整室間隔上面出現(xiàn)了回聲中斷,形成了缺損,因此稱之為室間隔缺損,主要表現(xiàn)為以下幾點:1、左心功能不全:往往在兒童期間會出現(xiàn)喂養(yǎng)的時候吃奶費(fèi)勁、容易出汗、生長發(fā)育落后,如果是兒童,運(yùn)動能力跟同齡兒童相比偏弱,有的時候更容易出現(xiàn)疲憊的情況。2、容易出現(xiàn)肺血增多:由于肺血增多,容易導(dǎo)致反復(fù)的呼吸道感染,一般的孩子不大容易得肺炎,但是室間隔缺損患者容易反復(fù)多次的出現(xiàn)肺炎的情況。3、出現(xiàn)生長發(fā)育落后:在體檢的時候,這類患者可以在胸骨左緣第三肋間聽到三級以上的收縮期雜音,伴肺動脈瓣第二音的增強(qiáng)。小兒室間隔缺損的治療目前比較成熟,經(jīng)過手術(shù)治療或者內(nèi)科介入封堵以后,可以完全沒有后遺癥,跟正常兒童一模一樣,預(yù)后非常良好。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2021/06/23收聽(82516)
室間隔缺損的治療方式是通過介入或者外科手術(shù),將室間隔缺損做封堵或者修補(bǔ)。對于基部小室間隔缺損可... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/19播放(90626)
室間隔缺損的治療方式是通過介入或者外科手術(shù),將室間隔缺損做封堵或者修補(bǔ)。對于基部小室間隔缺損可...
李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/19播放(90626)
小兒室間隔缺損,需評估有無合并嚴(yán)重的先天性結(jié)構(gòu)和功能異常,比如復(fù)雜性先天性心臟病,同時合并室間... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/01/15播放(55424)
小兒室間隔缺損,需評估有無合并嚴(yán)重的先天性結(jié)構(gòu)和功能異常,比如復(fù)雜性先天性心臟病,同時合并室間...
2023/01/15播放(55424)
室間隔缺損5mm的嚴(yán)重程度應(yīng)結(jié)合孩子年齡、體重來判斷。室間隔缺損為兒童常見的先天性心臟病之一,... 章毅英│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/01/31播放(73282)
室間隔缺損5mm的嚴(yán)重程度應(yīng)結(jié)合孩子年齡、體重來判斷。室間隔缺損為兒童常見的先天性心臟病之一,...
2023/01/31播放(73282)
小兒室間隔缺損手術(shù)時機(jī)應(yīng)該具體案例具體分析,大的室間隔缺損應(yīng)該積極手術(shù)治療,比較小的室缺,只有... 張偉民│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 2023/05/13播放(76140)
小兒室間隔缺損手術(shù)時機(jī)應(yīng)該具體案例具體分析,大的室間隔缺損應(yīng)該積極手術(shù)治療,比較小的室缺,只有...
張偉民│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/05/13播放(76140)
對于小兒室間缺損手術(shù)的適應(yīng),是一個綜合評估。一般小兒室間隔缺損4mm,存在聽診雜音,3-4肋間... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/09/18播放(43766)
對于小兒室間缺損手術(shù)的適應(yīng),是一個綜合評估。一般小兒室間隔缺損4mm,存在聽診雜音,3-4肋間...
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鑲嵌治療是這幾年發(fā)展非常迅速一個新興學(xué)科。鑲嵌治療,又叫雜交治療,是把內(nèi)科和外科結(jié)合起來。法洛... 朱宏斌│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/12/15播放(59636)
鑲嵌治療是這幾年發(fā)展非常迅速一個新興學(xué)科。鑲嵌治療,又叫雜交治療,是把內(nèi)科和外科結(jié)合起來。法洛...
朱宏斌│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/12/15播放(59636)
"鑲嵌牙齒和種植牙齒的區(qū)別包括如下幾點:1、是否磨損天然牙:鑲嵌牙齒需要磨除部分牙體組織,會破壞天然牙的解剖形態(tài),引起牙齒的酸痛和不適。種植牙齒需要在缺牙處牙槽骨內(nèi)植入植體,制作牙冠與植體相連,不用磨損天然牙。2、是否會萎縮:鑲嵌牙齒的牙槽骨缺少牙根的刺激,逐漸發(fā)生萎縮。組織面與義齒之間會產(chǎn)生縫隙,滯留食物殘渣和軟垢,引發(fā)口臭。種植牙齒可以有效保存骨量,延緩牙槽骨的吸收。3、是否可以進(jìn)行影像學(xué)檢查:部分鑲嵌牙齒會產(chǎn)生磁場,不能進(jìn)行CT、磁共振等檢查。種植義齒的植體為純鈦制作,可以進(jìn)行影像學(xué)檢查。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/03收聽(30102)
湖南省兒童醫(yī)院 黃鵬
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