海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊息肉需要進(jìn)行手術(shù)，一般情況包括兩種方式，一種是常規(guī)膽囊切除，膽囊切除分為腹腔鏡和開腹手術(shù)方式。另外一種，目前國內(nèi)開展的還處于探索性的階段，稱保膽取息肉手術(shù)方式。膽囊息肉從目前的主流觀點(diǎn)理解，還是需要切除膽囊。自上個世紀(jì)90年代以后，逐漸開展的保膽一系列的手術(shù)，也存在切開膽囊，把息肉取出的手術(shù)方式，稱保膽取息肉手術(shù)方式，但該手術(shù)的療效還未得到認(rèn)可，還處于觀察階段。
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膽囊息肉手術(shù)包括傳統(tǒng)開腹膽囊切除手術(shù)及微創(chuàng)腹腔鏡膽囊摘除。懷疑惡變、面積較大、廣基型膽囊息肉常... 林帆│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/19播放(92480)
膽囊息肉手術(shù)包括傳統(tǒng)開腹膽囊切除手術(shù)及微創(chuàng)腹腔鏡膽囊摘除。懷疑惡變、面積較大、廣基型膽囊息肉常...
林帆│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/19播放(92480)
膽囊息肉主要是根據(jù)是否存在癌變風(fēng)險，是否引起相關(guān)癥狀，采取定期檢查、藥物治療或者外科手術(shù)，手術(shù)... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/16播放(97260)
膽囊息肉主要是根據(jù)是否存在癌變風(fēng)險，是否引起相關(guān)癥狀，采取定期檢查、藥物治療或者外科手術(shù)，手術(shù)...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/16播放(97260)
"膽囊息肉的手術(shù)主要可以分為膽囊切除手術(shù)以及保膽取息肉的手術(shù)，具體如下：1、保膽取息肉手術(shù)：一般是將膽囊底部切開，進(jìn)去取出息肉，通過膽道鏡進(jìn)一步深入膽囊內(nèi)進(jìn)行探查，看息肉是否取干凈，取干凈了以后再將膽囊底部縫合，這樣手術(shù)就做完了。2、膽囊切除：直接把膽囊匯入膽總管的膽囊管切斷，將膽囊的供血動脈切斷，再把膽囊從肝臟分離，整個膽囊都切下來，包含里面的息肉一起切除，這種情況是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然，以上兩個手術(shù)都可以采取腹腔鏡的操作方式，也可以采取開腹的操作方式，絕大部分都是采取腹腔鏡進(jìn)行膽囊切除或保膽取息肉的手術(shù)。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/09收聽(76626)
"膽囊息肉臨床上較常見的是膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉。但對于息肉具體是哪一性質(zhì)，在手術(shù)之前多沒有辦法判斷，患者需要在手術(shù)之后，將膽囊以息肉送病理科行染色切片檢查后，才可以給予確診。對于膽囊息肉的手術(shù)做法，和腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)做法一樣，常規(guī)在腹部取3個戳孔，在肚臍下緣及劍突下，還有患者右鎖骨中線，和右肋骨交點(diǎn)處下方一橫指，各做1個戳孔。然后放入分離鉗以及腹腔鏡，將患者的膽囊三角先解剖出來，暴露膽囊動以后，結(jié)扎膽囊動脈，將前后三角整個立體分出來后，確定膽囊管的位置，并且暴露壺腹后，在靠近膽總管0.5公分左右，夾2個可吸收夾，在膽囊壺腹部夾1個鈦夾。緩慢將膽囊從肝臟膽囊床上剝離，然后進(jìn)行止血以及其他處理后，將膽囊從體內(nèi)取出，這就是腹腔鏡膽囊切除的簡要步驟。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/20收聽(50900)
如果患者有較大的膽囊息肉，如超過1cm，為防止將來發(fā)生惡變或給患者造成其它不便，一般進(jìn)行腹腔鏡... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/26播放(80238)
如果患者有較大的膽囊息肉，如超過1cm，為防止將來發(fā)生惡變或給患者造成其它不便，一般進(jìn)行腹腔鏡...
江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/26播放(80238)
膽囊息肉手術(shù)的主要原因是考慮到息肉可能發(fā)生惡變，造成膽囊癌，是手術(shù)的最主要適應(yīng)癥。不是所有的息... 楊濤│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/11播放(63884)
膽囊息肉手術(shù)的主要原因是考慮到息肉可能發(fā)生惡變，造成膽囊癌，是手術(shù)的最主要適應(yīng)癥。不是所有的息...
楊濤│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/11播放(63884)
"很多膽囊息肉患者都是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉，平素并沒有明顯的臨床癥狀。至于膽囊息肉需不需要手術(shù)，什么樣的膽囊息肉需要手術(shù)切除，可以從以下幾個方面考慮。首先是大小，如果息肉大于1cm，惡變幾率明顯上升，建議手術(shù)治療，息肉在短期內(nèi)有迅速增大的可能也建議手術(shù)，短期增大是一般半年大于2mm，甚至3mm，1年大于5mm，這些都需要建議手術(shù)。膽囊息肉不論大小，合并有膽囊炎需要手術(shù)切除，膽囊息肉不論大小，合并有膽囊結(jié)石也是手術(shù)指征，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下也可以做手術(shù)切除手術(shù)，一般采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。"
魏房│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/08/05收聽(20072)
"膽囊息肉這是一個形態(tài)學(xué)的名詞，根據(jù)病理類型分成真性息肉和假性息肉。真性息肉就是腫瘤性或者非腫瘤性的息肉，而假性息肉主要是指膽固醇單水結(jié)晶或者結(jié)石的前體。膽囊息肉采用手術(shù)治療的手術(shù)指征，主要包括以下幾點(diǎn)：1、膽囊息肉持續(xù)增大，懷疑有惡變的可能。2、膽囊息肉引起膽囊炎反復(fù)發(fā)作，影響工作和生活者。對于膽囊息肉，采取的手術(shù)方式通常是腹腔鏡下膽囊切除，與膽囊結(jié)石的手術(shù)方式一樣。但是腹腔鏡膽囊切除治療膽囊息肉，主要適用于直徑小于2cm以及大于1cm的情況下，可以采用腹腔鏡膽囊切除。如果膽囊息肉直徑超過2cm，懷疑有惡變的可能時，應(yīng)該開腹行膽囊切除手術(shù)。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(88472)
膽囊息肉是否需要手術(shù)，主要取決于膽囊息肉的性質(zhì)以及相關(guān)臨床癥狀，所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁，... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/17播放(50538)
膽囊息肉是否需要手術(shù)，主要取決于膽囊息肉的性質(zhì)以及相關(guān)臨床癥狀，所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁，...
2023/12/17播放(50538)
膽囊息肉隨著近些年體檢普及，發(fā)現(xiàn)率較高。膽囊息肉的發(fā)生從病理學(xué)角度來講，比較難治的是腺瘤性息肉... 胡立明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/16播放(84292)
膽囊息肉隨著近些年體檢普及，發(fā)現(xiàn)率較高。膽囊息肉的發(fā)生從病理學(xué)角度來講，比較難治的是腺瘤性息肉...
胡立明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/16播放(84292)
膽囊息肉手術(shù)多采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，優(yōu)點(diǎn)在于切口小、美觀、恢復(fù)快。手術(shù)方式不同，費(fèi)用存在差異... 占明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/01/02播放(97938)
膽囊息肉手術(shù)多采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，優(yōu)點(diǎn)在于切口小、美觀、恢復(fù)快。手術(shù)方式不同，費(fèi)用存在差異...
占明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/01/02播放(97938)
"膽囊息肉的手術(shù)要多少錢？一般膽囊息肉手術(shù)無非就是膽囊切除需要多少錢，如果是開腹的膽囊切除一般不到10000元，當(dāng)然跟各個地方的經(jīng)濟(jì)水平關(guān)聯(lián)，至少在一線、二線城市價錢差不多8000-10000元的樣子?，F(xiàn)在全國但凡是二級醫(yī)院以上一般都是做腹腔鏡的，膽囊切除因?yàn)槲?chuàng)需要各種器械、材料，這種情況可能要在10000-15000元左右的樣子。如果是在急性期膽囊水腫比較厲害，可能相應(yīng)的材料用的多一點(diǎn)或者住院周期長一點(diǎn)，可能在15000-20000元之間，沒有什么特別的情況，三級醫(yī)院也是在20000元以內(nèi)可以解決問題。"
叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/05/09收聽(11462)
膽囊息肉手術(shù)到底復(fù)不復(fù)雜，主要取決于術(shù)中病理的結(jié)果是什么。因?yàn)槟懩蚁⑷庥幸欢ǖ陌┳儙茁?，所以?.. 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/21播放(46987)
膽囊息肉手術(shù)到底復(fù)不復(fù)雜，主要取決于術(shù)中病理的結(jié)果是什么。因?yàn)槟懩蚁⑷庥幸欢ǖ陌┳儙茁?，所以?..
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/21播放(46987)
"膽囊息肉手術(shù)是非常安全的。一般膽囊息肉手術(shù)分為兩種，常規(guī)的開腹手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)逐漸被摒棄了，因?yàn)樗膭?chuàng)傷性比較大，傷口比較深。所以現(xiàn)在提倡腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，因?yàn)楦骨荤R傷口非常小，出血量很少，術(shù)后基本上1-2天患者就可以自由的下地走路，不影響正常的生活狀態(tài)。所以現(xiàn)在推薦采用腹腔鏡做膽囊切除手術(shù)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)!"
劉傳新│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/07/06收聽(46380)
"膽囊息肉一般分為膽固醇性息肉以及腺瘤型息肉。對于膽囊息肉患者，如果膽囊息肉直徑小于1公分，那么患者多可以考慮繼續(xù)觀察，每半年或者一年查上腹部彩超看膽囊息肉的大小，如果患者膽囊息肉為多發(fā)，且超過1.3公分，那么此時多建議患者考慮手術(shù)治療.膽囊息肉的手術(shù)治療多建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，切除之后送病理檢查，看腺瘤的性質(zhì)是膽固醇性息肉還是腺瘤性息肉。一般對于腺瘤性息肉那么超過1.3公分以后，部分患者可有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒缘目赡苄?，所以對于膽囊腺瘤性息肉的患者，尤其是單發(fā)患者，建議患者在超過1.3公分之后，盡早手術(shù)治療，切除并活檢。"
2018/10/25收聽(17286)
膽囊息肉非常常見，很多病人都會在體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，所以膽囊息肉是否要處理。要根據(jù)膽囊息肉... 張成武│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/12播放(91400)
膽囊息肉非常常見，很多病人都會在體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，所以膽囊息肉是否要處理。要根據(jù)膽囊息肉...
張成武│浙江省人民醫(yī)院
2023/01/12播放(91400)
膽囊息肉是個很籠統(tǒng)的概念，可以粗略的了解下，即在膽囊黏膜面有個隆起性的病變，也就是突出膽囊黏膜... 商中華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/23播放(72130)
膽囊息肉是個很籠統(tǒng)的概念，可以粗略的了解下，即在膽囊黏膜面有個隆起性的病變，也就是突出膽囊黏膜...
商中華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/23播放(72130)
膽囊息肉一般采取腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)前需進(jìn)行開放靜脈、麻醉等術(shù)前準(zhǔn)備，完成準(zhǔn)備工作后，即進(jìn)入真正的... 丁侃│上海市東方醫(yī)院 2023/03/19播放(78634)
膽囊息肉一般采取腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)前需進(jìn)行開放靜脈、麻醉等術(shù)前準(zhǔn)備，完成準(zhǔn)備工作后，即進(jìn)入真正的...
丁侃│上海市東方醫(yī)院
2023/03/19播放(78634)
"膽囊息肉多大需要手術(shù)，一般來講膽囊息肉直徑大于1cm，伴隨有膽囊炎癥的表現(xiàn)，同時膽囊息肉是單發(fā)息肉，同時當(dāng)膽囊息肉合并有膽囊結(jié)石、膽囊腺瘤，甚至有膽囊癌可能性的時候，或者造成膽囊的萎縮、瓷化膽囊等情況，這樣的膽囊息肉建議需要通過手術(shù)來切除。當(dāng)膽囊息肉是多發(fā)，膽囊息肉直徑小于1cm，膽囊息肉沒有任何癥狀，也沒有合并膽結(jié)石、膽囊萎縮、瓷化膽囊，甚至膽囊癌等合并的疾病，像這樣的膽囊息肉可以通過B超復(fù)查來定期檢查。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2021/05/27收聽(51830)
膽囊息肉多大要進(jìn)行手術(shù)完全取決于手術(shù)前的判斷。在臨床上，膽囊息肉有三種類型，一種是膽固醇結(jié)晶，一種炎癥增生性息肉，還有一種叫腺瘤樣息肉。如何在手術(shù)前鑒別診斷，確實(shí)存在一定的困難。在臨床上是根據(jù)以下的標(biāo)準(zhǔn)，決定膽囊息肉進(jìn)不進(jìn)行手術(shù)：第一、根據(jù)它的大小，至少是在1.0cm以上考慮手術(shù)；第二、息肉有分葉狀；第三、息肉基底比較寬；第四、息肉血供比較豐富；第五、息肉是不動的，或者是息肉固定在某一個部位，比如在膽囊的頸部。如果出現(xiàn)以上五種情況，建議手術(shù)。至于手術(shù)的方式也是由手術(shù)中決定，可以在手術(shù)中把膽囊打開，如果發(fā)現(xiàn)息肉很明確，就是膽固醇結(jié)晶，膽囊可以保留，把息肉取出來。如果覺得很可疑，建議把膽囊去掉，送病理檢查，以決定下一步的治療方法。
何小東│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/05/14收聽(56454)
山東省立醫(yī)院 李春友
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郴州市第一人民醫(yī)院 王攀
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廣東省中醫(yī)院 陳君千
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北大人民醫(yī)院 王東
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