海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
肝膽外科
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自發(fā)性脾破裂者，多因脾臟已經(jīng)存在其他基礎(chǔ)病變，比如腫瘤、肝硬化、巨脾，或者血吸蟲(chóng)病等病理性的脾臟。往往也是在一些輕微的活動(dòng)當(dāng)中，比如上廁所或咳嗽，甚至轉(zhuǎn)身有牽拉碰撞時(shí)，便可引起被膜撕裂，引起大出血，稱(chēng)自發(fā)性脾破裂。脾破裂以后，感覺(jué)會(huì)因人而異，部分患者會(huì)出現(xiàn)劇痛，部分患者如果出血量很大，還可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈等失血性休克的表現(xiàn)。
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脾臟是血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官，被與包膜相連的主韌帶固定在左上腹的后方，由下胸壁、腹壁和膈肌... 袁巍│海南省人民醫(yī)院 2023/02/20播放(71396)
脾臟是血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官，被與包膜相連的主韌帶固定在左上腹的后方，由下胸壁、腹壁和膈肌...
袁巍│海南省人民醫(yī)院
2023/02/20播放(71396)
"脾臟是機(jī)體最大的免疫器官，位于左側(cè)的上腹部，正常狀態(tài)下摸不到脾。脾破裂就是外傷等各種原因所導(dǎo)致的脾實(shí)質(zhì)的破裂，因?yàn)槠け旧硌\(yùn)很豐富，組織很脆，容易遭受外傷，在腹部閉合性的損傷中體破裂是居于首位的，主要表現(xiàn)是內(nèi)出血，以及血液對(duì)腹膜引起的刺激會(huì)導(dǎo)致劇烈的腹痛為主要特征。脾破裂容易出現(xiàn)大出血而導(dǎo)致失血性休克，危及到生命。破裂基本的病因是創(chuàng)傷，脾破裂最基本的病因是創(chuàng)傷，占絕大多數(shù)，外傷的暴力直接作用于脾臟或者是擠壓撞擊沖擊等，主要就可能發(fā)生脾破裂。另外，銳器、火器等的損傷，腹部也會(huì)引起破裂，左半部的手術(shù)也可能會(huì)因?yàn)檫^(guò)分牽拉而導(dǎo)致醫(yī)源性的破裂。另外，脾破裂還可以發(fā)生自發(fā)性的，比如肝硬化及血吸蟲(chóng)病，造血系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)有疾病的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性的破裂。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/08/03收聽(tīng)(97918)
脾破裂一般指脾臟破裂，大多數(shù)是外傷引起的，根據(jù)不同分類(lèi)可以分為醫(yī)源性損傷和自發(fā)性損傷。自發(fā)性損傷是外傷、車(chē)禍、人力遭撞擊后引起，醫(yī)源性損傷是在外科手術(shù)當(dāng)中不小心造成的。由于脾臟實(shí)質(zhì)松軟，而且血運(yùn)非常豐富，容易發(fā)生脾破裂，破裂之后容易引起大出血、失血性休克，危及患者生命。如果發(fā)現(xiàn)破裂一定要去急診就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如果出血比較嚴(yán)重及時(shí)去急診手術(shù)治療，手術(shù)方式主要是脾切除術(shù)，如果出血量不大可以保守治療觀察。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/09/17收聽(tīng)(25890)
脾破裂顧名思義就是脾臟破了，由于脾臟是個(gè)血液特別豐富的器官，血運(yùn)特別豐富。像皮膚劃破后會(huì)出血，... 孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/05/20播放(81820)
脾破裂顧名思義就是脾臟破了，由于脾臟是個(gè)血液特別豐富的器官，血運(yùn)特別豐富。像皮膚劃破后會(huì)出血，...
孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2023/05/20播放(81820)
脾臟是腹部?jī)?nèi)臟最容易受傷的一個(gè)器官，由于脾臟位于左上腹，左腰部嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂，撕裂... 羅建管│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/08/10播放(80004)
脾臟是腹部?jī)?nèi)臟最容易受傷的一個(gè)器官，由于脾臟位于左上腹，左腰部嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂，撕裂...
羅建管│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/08/10播放(80004)
脾破裂較嚴(yán)重，不管是外傷性脾破裂還是脾臟本身腫瘤引起的破裂，都是以失血性的疾病為表現(xiàn)，嚴(yán)重者可... 羅建管│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/11/13播放(95484)
脾破裂較嚴(yán)重，不管是外傷性脾破裂還是脾臟本身腫瘤引起的破裂，都是以失血性的疾病為表現(xiàn)，嚴(yán)重者可...
2023/11/13播放(95484)
脾破裂臨床上分三種類(lèi)型，包括中央型、被膜下血腫型、真性脾破裂。脾破裂一般特別擔(dān)心的就是真性脾破... 黃小龍│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/27播放(94266)
脾破裂臨床上分三種類(lèi)型，包括中央型、被膜下血腫型、真性脾破裂。脾破裂一般特別擔(dān)心的就是真性脾破...
黃小龍│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/27播放(94266)
"脾破裂在臨床上包括真性破裂和假性破裂，真性破裂由于脾包膜完整性中斷，腹腔內(nèi)出現(xiàn)游離的血液。由于脾臟質(zhì)地比較脆，出現(xiàn)真性破裂時(shí)，需要及時(shí)的手術(shù)治療，手術(shù)后護(hù)理主要注意引流管顏色、量與性質(zhì)，如果引流管出現(xiàn)大量的不凝固、新鮮血液考慮是局部的創(chuàng)面滲血、活動(dòng)性出血，嚴(yán)重時(shí)通常需要再次手術(shù)治療。如果是假性破裂，由于脾包膜完整，護(hù)理上主要是密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，如血壓、脈搏，如果脾包膜出現(xiàn)破裂，腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量血液，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克的代償期或者失代償期，此時(shí)需要及時(shí)的完善術(shù)前準(zhǔn)備，積極的手術(shù)治療才能夠獲得治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(tīng)(40198)
"脾破裂的護(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn)：一、積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，建立有效的靜脈通道，快速補(bǔ)充晶體、膠體、血漿、紅細(xì)胞，維持患者有效的血液循環(huán)，糾正失血性休克。二、手術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、心率、氧飽和度，記錄患者24小時(shí)出入量，避免輸液過(guò)多造成心肺功能衰竭。三、術(shù)后需要加強(qiáng)切口的換藥處理，若發(fā)現(xiàn)切口伴有脂肪液化或局部積液，需要盡快行切口處的絲線拆除，清除局部的積液，填塞紗條，加強(qiáng)引流，促進(jìn)傷口較快恢復(fù)。四、手術(shù)后需要給患者雙下肢穿彈力襪，可促進(jìn)下肢靜脈血液較快回流，避免脾臟切除術(shù)后體內(nèi)的血小板指標(biāo)過(guò)高，引起下肢靜脈血栓形成，造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/10收聽(tīng)(14792)
脾破裂較大的危害是失血，甚至大出血。大出血可能會(huì)引起失血性休克，危及生命。脾臟動(dòng)脈較粗，脾臟在... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/07播放(93280)
脾破裂較大的危害是失血，甚至大出血。大出血可能會(huì)引起失血性休克，危及生命。脾臟動(dòng)脈較粗，脾臟在...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/07播放(93280)
一般脾破裂，患者都會(huì)有明確的外傷史，腹部被撞擊或者有墜落史，由于脾破裂導(dǎo)致大出血。因?yàn)槠⑴K是儲(chǔ)... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/16播放(49226)
一般脾破裂，患者都會(huì)有明確的外傷史，腹部被撞擊或者有墜落史，由于脾破裂導(dǎo)致大出血。因?yàn)槠⑴K是儲(chǔ)...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/05/16播放(49226)
脾破裂的最有效檢查是做B超，比較嚴(yán)重的脾破裂在超聲下，能看到脾臟破裂口，更直觀的是在脾臟周?chē)?.. 孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/07/30播放(83404)
脾破裂的最有效檢查是做B超，比較嚴(yán)重的脾破裂在超聲下，能看到脾臟破裂口，更直觀的是在脾臟周?chē)?..
2023/07/30播放(83404)
脾破裂的腹部外傷較常見(jiàn)，確診或鑒別脾破裂包括明確病史、患者體征、相應(yīng)檢查等，具體如下：...
脾破裂的腹部外傷較常見(jiàn)，確診或鑒別脾破裂包括明確病史、患者體征、相應(yīng)檢查等，具體如下：
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/11播放(69644)
脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)大量出血，可以引起腹痛，腹腔大量出血后可以引起血壓降低，甚至可以引起失血... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/08/24播放(47667)
脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)大量出血，可以引起腹痛，腹腔大量出血后可以引起血壓降低，甚至可以引起失血...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/08/24播放(47667)
輕度脾破裂僅表現(xiàn)為左上腹部疼痛，有點(diǎn)不舒服，但對(duì)生命沒(méi)有太大風(fēng)險(xiǎn)。若是重度脾破裂，就意味著出血... 孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/08/28播放(71882)
輕度脾破裂僅表現(xiàn)為左上腹部疼痛，有點(diǎn)不舒服，但對(duì)生命沒(méi)有太大風(fēng)險(xiǎn)。若是重度脾破裂，就意味著出血...
2023/08/28播放(71882)
一旦發(fā)現(xiàn)脾破裂，最重要的臨床表現(xiàn)應(yīng)該是失血性的表現(xiàn)，失血表現(xiàn)要看失血程度。因?yàn)槠⑴K是實(shí)質(zhì)性臟器... 伍波│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/11播放(40949)
一旦發(fā)現(xiàn)脾破裂，最重要的臨床表現(xiàn)應(yīng)該是失血性的表現(xiàn)，失血表現(xiàn)要看失血程度。因?yàn)槠⑴K是實(shí)質(zhì)性臟器...
伍波│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/11播放(40949)
脾破裂往往都是急性的，比如兩個(gè)人玩耍，你摔我一下，我摔你一下。還有車(chē)禍、自行車(chē)摔傷等等，這些因... 張金輝│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/24播放(74782)
脾破裂往往都是急性的，比如兩個(gè)人玩耍，你摔我一下，我摔你一下。還有車(chē)禍、自行車(chē)摔傷等等，這些因...
張金輝│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/24播放(74782)
"脾臟是腹腔臟器中最容易受損的器官之一，脾損傷的發(fā)生率在腹部創(chuàng)傷中高達(dá)40%-50%。脾破裂是比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)槠⑵屏芽赡軐?dǎo)致大出血、失血性休克，嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命，所以脾破裂的治療原則是搶救生命第一，保脾第二。并不是所有的脾破裂都必須馬上手術(shù)治療，有一部分脾破裂生命體征平穩(wěn)，脾裂傷比較局限，沒(méi)有繼續(xù)出血征象的也可以在密切觀察的情況下行非手術(shù)治療，但在觀察過(guò)程中必須密切監(jiān)測(cè)生命體征及血色素的變化，如發(fā)現(xiàn)有繼續(xù)出血的征象，要立即手術(shù)治療，以免延誤病情。"
張乃友│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019/04/06收聽(tīng)(60342)
"脾臟位于人體的左上腹，外傷、某些血液疾病或者其他因素會(huì)導(dǎo)致脾臟破裂，由于脾臟內(nèi)充滿(mǎn)了血液，所以脾破裂會(huì)引起腹腔內(nèi)大出血。脾破裂包括急性脾破裂和延遲性脾破裂，病人的表現(xiàn)是左上腹疼痛，繼而出現(xiàn)全腹疼痛，同時(shí)合并有失血性休克。如果出血沒(méi)有自行停止，會(huì)由于持續(xù)的大量出血而導(dǎo)致失血性休克，甚至有生命危險(xiǎn)。只有少部分脾破裂不嚴(yán)重的情況下出血，通過(guò)保守治療可以痊愈，大多數(shù)外傷性脾破裂、自發(fā)性破裂的患者都需要通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行脾臟切除，才能夠保證生命的安全。成年人的脾臟通常功能逐漸消退，脾切除之后對(duì)人體健康的影響不是很大，而青少年、嬰幼兒由于脾臟具有免疫功能和造血功能，脾切除之后容易出現(xiàn)暴發(fā)性感染，所以在進(jìn)行脾切除之前要慎重考慮。"
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019/10/29收聽(tīng)(10596)
"脾破裂多見(jiàn)于外傷之后，尤其是交通肇事或者是墜落傷，以及井下埋沒(méi)傷，是由于腹部閉合傷常見(jiàn)的一種臟器損傷。因?yàn)槠⑴K是屬于實(shí)質(zhì)性臟器，質(zhì)地比較脆，外傷之后也容易導(dǎo)致脾實(shí)質(zhì)的破裂。病人會(huì)表現(xiàn)為腹痛、腹脹伴有惡心以及嘔吐，甚至還會(huì)表現(xiàn)為低血壓和休克。查體周身濕冷，結(jié)膜蒼白，腹部有移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺可以獲得不凝血，應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療，進(jìn)行剖腹探查。裂口比較小，可以選擇修補(bǔ)術(shù)，如果是發(fā)生脾門(mén)的損傷，出血比較兇猛有危及生命的可能，應(yīng)該及時(shí)的控制脾蒂，鉗夾結(jié)扎，將脾臟切除。在手術(shù)以后，也應(yīng)該積極的預(yù)防感染等對(duì)癥治療，定期換藥。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/21收聽(tīng)(70274)
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