武漢大學(xué)中南醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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老人血壓較低可以采取藥物治療,如果血壓過(guò)低,需要依據(jù)病因進(jìn)行治療,常見(jiàn)如下:
1、降壓藥物導(dǎo)致:如果患者由于服用降壓藥物導(dǎo)致血壓偏低,建議平躺后給予適量鹽水、飲食,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率情況。另外,患者需適量調(diào)整降壓藥物劑量,或暫時(shí)停用降壓藥物,并觀察血壓變化情況;
2、休克導(dǎo)致:若患者由于存在相應(yīng)的休克因素導(dǎo)致血壓偏低,應(yīng)該給予積極救治,如心源性休克引起心臟泵血功能障礙,使得心臟射血功能?chē)?yán)重下降,此時(shí)血壓較低,屬于急危重癥情況,建議到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行救治;
3、低血容量導(dǎo)致:老人出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、惡心、嘔吐等低血容量情況,會(huì)引起低血壓,此時(shí)應(yīng)給予適量補(bǔ)液,使得血壓有所恢復(fù)。
因此,當(dāng)老年人出現(xiàn)血壓偏低的情況后,要根據(jù)原因采取不同的治療策略。
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"老人血壓太低,考慮如下幾方面原因:第一、心臟疾病:患者可能存在心功能不全、心力衰竭引起的血壓下降,當(dāng)患者患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等原因,導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心肌壞死時(shí),可以導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常,引起患者出現(xiàn)心力衰竭。如果影響到患者的左心功能時(shí),會(huì)導(dǎo)致左心衰竭,而導(dǎo)致患者左心向主動(dòng)脈射血減少,有效循環(huán)血容量下降,導(dǎo)致患者血壓降低。第二、出血:當(dāng)患者存在外傷失血或者有內(nèi)部的臟器出血時(shí),比如常見(jiàn)的胃出血或者腦出血,可以導(dǎo)致患者的有效循環(huán)血容量下降,這時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓降低的情況。第三、其他原因:當(dāng)患者患有重度感染,比如敗血癥或者膿毒血癥時(shí),可以由于感染而引起患者出現(xiàn)感染性休克。當(dāng)患者存在過(guò)敏,尤其是急性過(guò)敏時(shí),可以引起過(guò)敏性休克,這些都可以導(dǎo)致患者的血壓突然下降,進(jìn)而出現(xiàn)血壓特別低的情況。除此之外,還有很多老年人可能在服用某些藥物,比如擴(kuò)張血管的藥物,也可以導(dǎo)致血壓下降,或者服用某些降壓藥物,降壓藥物的最主要作用就是降低血壓,也會(huì)出現(xiàn)老人血壓太低的情況。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/27收聽(tīng)(76910)
血壓太低要注意以下情況:1、防止頭暈和暈厥的發(fā)生:由于體位變化,站立時(shí)由于重力關(guān)... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/24播放(48924)
血壓太低要注意以下情況:
1、防止頭暈和暈厥的發(fā)生:由于體位變化,站立時(shí)由于重力關(guān)...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/24播放(48924)
血壓太低從數(shù)值方面觀察,如果高壓低于100mmHg,低壓低于60mmHg,屬于血壓偏低,像一些... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/06/18播放(92464)
血壓太低從數(shù)值方面觀察,如果高壓低于100mmHg,低壓低于60mmHg,屬于血壓偏低,像一些...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/06/18播放(92464)
血壓低也要看是什么原因引起。如果是生理性的低血壓,可以用藥治療,比如生脈飲或補(bǔ)中益氣丸等。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物和富含維生素的蔬菜水果等,在飲食上適當(dāng)增加食鹽的量。這里需要說(shuō)明,如果血壓低,但并沒(méi)有引起頭暈、乏力等癥狀,可以不用藥物治療,可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉以及飲食調(diào)理就可以改善。如果是病理性因素引起的血壓低,應(yīng)該針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療。比如如果是貧血等引起,可以先治療貧血。如果是心臟功能不全引起的血壓低,可以改善心臟功能。如果是甲狀腺功能減低,就應(yīng)該補(bǔ)充甲狀腺素片等治療。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/22收聽(tīng)(40670)
"血壓太低,首先想到的就是升壓,但是這個(gè)血壓太低需要看數(shù)值,比如正常人低限的血壓,高壓是90mmHg,低壓是60mmHg,如果血壓低于90\/60mmHg,真的就是血壓太低,糾正低血壓主要先看病因,具體情況如下:1、如果是得了心梗,或者心臟的相關(guān)疾病,比如心衰等等,這種情況下主要先治療這些原發(fā)病,就是通過(guò)治療心梗、心衰來(lái)改善血壓。2、如果是因?yàn)檠萘康突蛘呷吮容^瘦導(dǎo)致,這種情況下,血容量低的就要給患者補(bǔ)容量,比較瘦的可以增強(qiáng)鍛煉讓血管彈性更好一些,或者可以考慮應(yīng)用一些中藥制劑,如生脈飲等等,來(lái)使自己的血壓有所提升。但具體情況需具體分析,還要看這個(gè)血壓值到底是多少,然后再行進(jìn)一步的精細(xì)處理。"
于彥偉│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2021/06/07收聽(tīng)(84264)
"低血壓是指人體的血壓低于90\/60mmHg,在一定程度上分為生理性和病理性兩種類型。如果血壓過(guò)低,有可能會(huì)引起心、腦、腎等重要臟器的灌注不足。生理性低壓多見(jiàn)于體質(zhì)比較弱的老年人或者女性,病理性低壓則是由于身體臟器出問(wèn)題造成的,例如嚴(yán)重出血、心肌梗死、心力衰竭,還有重癥感染,都是造成病理性血壓低比較常見(jiàn)的原因,低血壓的時(shí)候人會(huì)出現(xiàn)心悸、乏力、頭暈,甚至于暈厥的狀態(tài)。血壓低的時(shí)候可進(jìn)行以下處理:1、對(duì)因治療,對(duì)于身體比較虛弱的,平時(shí)要注意生活規(guī)律,防止過(guò)度的疲勞,注意休息,適當(dāng)鍛煉,都有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)血管的功能,加速血液循環(huán),減少低血壓的出現(xiàn)。2、有的人是由于過(guò)度服用降壓藥物造成的,就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)調(diào)整用藥和劑量。3、有些人是因?yàn)轶w位性低血壓,是指站立的時(shí)候血壓突然下降,這個(gè)時(shí)候如果排除了其他原因,就要注意避免由臥位到站立時(shí)過(guò)猛的變換體位,要適當(dāng)用手扶東西,防止體位性低血壓。4、注意飲食,不能吃得太飽,因?yàn)檫^(guò)飽的飲食會(huì)造成心臟回流血液減少,也會(huì)引起低血壓的出現(xiàn)。吃東西的時(shí)候要注意,平時(shí)每日保持必要的飲水量,有助于維持血容量,提高血壓。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/05/07收聽(tīng)(97610)
血壓是指血液從血管中流過(guò)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,這種側(cè)壓力也是促進(jìn)血液向前運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力。血壓的重要作用是為了維持血管的正常灌注,當(dāng)人體的肱動(dòng)脈血壓小于90/60mmHg便可診斷為低血壓,這時(shí)患者因?yàn)槿斫M織不能得到足夠的血量出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,具體如下:1.腦:腦組織對(duì)于缺血、缺氧反應(yīng)最為敏感,當(dāng)大腦供氧不足時(shí)患者可出現(xiàn)頭暈、頭昏、乏力等癥狀,出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足時(shí)患者可出現(xiàn)暈厥。2.腎,當(dāng)腎臟血液灌注不足時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率降低,腎小管內(nèi)尿量形成減少,并加強(qiáng)鈉離子的重吸收和鉀離子的排出,因此患者可能出現(xiàn)少尿和低鉀血癥。但是需要注意的是,部分體弱的婦女、兒童的低血壓是先天性的,機(jī)體完全代謝不會(huì)出現(xiàn)任何不適。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(tīng)(40528)
老年人出現(xiàn)血壓太低的情況,需第一時(shí)間至心內(nèi)科門(mén)診就診,明確病因后采取相應(yīng)的措施,具體如下: 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/24播放(59200)
老年人出現(xiàn)血壓太低的情況,需第一時(shí)間至心內(nèi)科門(mén)診就診,明確病因后采取相應(yīng)的措施,具體如下:
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/24播放(59200)
"我們?nèi)梭w的正常血壓應(yīng)當(dāng)為收縮壓小于120mmHg,舒張壓小于80mmHg,臨床上對(duì)于低血壓沒(méi)有一個(gè)確切的定義,一般認(rèn)為血壓收縮壓小于90mmHg,舒張壓小于60mmHg,即稱之為低血壓。如果是低血壓,首先要明確病因,確認(rèn)患者是否是由于貧血、失血過(guò)多等誘因?qū)е碌摹H绻谴祟愋偷难獕浩?,我們需要給予對(duì)癥治療,糾正低血壓狀況。若平時(shí)患者即為低血壓,長(zhǎng)期的低血壓對(duì)于血管以及全身各部位臟器的灌注都有一定的影響,可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食中可以增加鹽的攝入量等等來(lái)使血壓升高。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(tīng)(61648)
如果出現(xiàn)血壓偏低,甚至過(guò)低的情況,臨床中可能由以下幾個(gè)原因?qū)е拢?/p>1、各種原因?qū)е?.. 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/11播放(50500)
如果出現(xiàn)血壓偏低,甚至過(guò)低的情況,臨床中可能由以下幾個(gè)原因?qū)е拢?/p>
1、各種原因?qū)е?..
2023/03/11播放(50500)
服用降血壓藥后血壓如果下降得太低,只要血壓不超過(guò)65mmHg,通常不用做特殊處置,降壓藥在體內(nèi)代謝完畢后即可恢復(fù)正常水平。常見(jiàn)的原因是因?yàn)閼?yīng)用多種降壓藥或者服用降壓藥頻度過(guò)多,或者服用藥的劑量過(guò)大就會(huì)導(dǎo)致服藥后血壓降太低的情況。此時(shí)可以通過(guò)減少降壓藥服用頻率,例如1日2次服用可以減為1日1次服用,或者如果既往服用的是多種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,此時(shí)可以減少服用某1種或者將某種降壓藥減量,再觀察患者血壓情況,這時(shí)應(yīng)該每日給患者血壓監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)3-7天。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/11收聽(tīng)(48126)
如果患者出現(xiàn)血壓降得太低的情況,可以先口服一定的升壓藥物,例如口服中藥生脈飲,并且觀察情況。如果仍然出現(xiàn)血壓持續(xù)下降的情況,必須積極的尋找原發(fā)病。患者的原發(fā)病如果是各種因素導(dǎo)致的休克,例如低血容量性休克、感染性休克、創(chuàng)傷性休克,此時(shí)需要進(jìn)行原發(fā)病的對(duì)應(yīng)治療,同時(shí)要快速開(kāi)放靜脈通道,給予液體復(fù)蘇治療,迅速給予補(bǔ)充0.9%的生理鹽水或5%的葡萄糖注射液,能夠起到升高血壓的作用效果。此時(shí)也可再次開(kāi)放靜脈通道,給予血管活性藥物,例如多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素,這些藥物都能起到提高血壓的作用效果。但是給藥時(shí)一定在給于心電、血壓、脈搏、血氧飽和度等生命體征參數(shù)監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行用藥。
2020/05/03收聽(tīng)(44908)
"低血壓目前的界定標(biāo)準(zhǔn)是小于90\/60mmHg,血壓太低的情況下一般考慮兩方面,一個(gè)是原發(fā)性的低血壓;再一個(gè)就是病理性的低血壓。原發(fā)性的低血壓占大多數(shù),主要是由于體質(zhì)以及遺傳因素導(dǎo)致,多見(jiàn)于女性,以老年女性多見(jiàn)。對(duì)于這種情況下,患者平時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)要補(bǔ)充微量元素,特別是含鐵豐富的食物比如動(dòng)物的內(nèi)臟。其次平時(shí)的生活中患者可以適當(dāng)?shù)亩喑匀忸?,以及含鹽豐富的食物,來(lái)輔助的增加血容量進(jìn)行升壓。對(duì)于病理性的低血壓,比如由于嚴(yán)重的心衰、心肌梗死、休克等原因引起的,以治療原發(fā)病為主。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(tīng)(33780)
如果出現(xiàn)血壓太低,要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診,由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行原因的判斷。如果明確低血壓的原因... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/07播放(81862)
如果出現(xiàn)血壓太低,要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診,由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行原因的判斷。如果明確低血壓的原因...
2023/06/07播放(81862)
如果患者的血壓過(guò)低,可以引起重要臟器的灌注不足,如腦供血灌注不足,患者會(huì)表現(xiàn)為頭暈、頭疼、黑蒙... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/26播放(89616)
如果患者的血壓過(guò)低,可以引起重要臟器的灌注不足,如腦供血灌注不足,患者會(huì)表現(xiàn)為頭暈、頭疼、黑蒙...
2023/06/26播放(89616)
對(duì)于血壓太低,需要看血壓低的程度,具體如... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/09播放(40431)
對(duì)于血壓太低,需要看血壓低的程度,具體如...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/09播放(40431)
高血壓病人,如果血壓突然將低,一定要建議患者先保持平臥位。如果是立位,便可能會(huì)出現(xiàn)暈厥,也可能... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/24播放(35431)
高血壓病人,如果血壓突然將低,一定要建議患者先保持平臥位。如果是立位,便可能會(huì)出現(xiàn)暈厥,也可能...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/24播放(35431)
如果患者的低壓在40mmHg,高壓在60mmHg,屬于嚴(yán)重的低血壓的狀態(tài),甚至可能會(huì)造成休克,... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/30播放(66348)
如果患者的低壓在40mmHg,高壓在60mmHg,屬于嚴(yán)重的低血壓的狀態(tài),甚至可能會(huì)造成休克,...
2023/08/30播放(66348)
如果吃了降壓藥之后血壓降得太低,要平躺休息,因?yàn)槠教尚菹⒖梢猿浞衷黾幽X部的灌注,低血壓可以導(dǎo)致腦灌注不足,引發(fā)頭暈、頭疼,甚至?xí)灥埂_@時(shí)平躺即可以增加腦部灌注,又會(huì)防止暈倒。平躺期間密切監(jiān)測(cè)血壓的程度,如果收縮壓,即高壓一直>90mmHg,可以適當(dāng)喝500ml左右的鹽水,補(bǔ)充容量之后血壓就可以回升。如果補(bǔ)充鹽水血壓仍持續(xù)下降,甚至高壓<90mmHg,這時(shí)就需要第一時(shí)間到就近醫(yī)院的急診科進(jìn)行就診,醫(yī)生會(huì)安排靜脈補(bǔ)液治療,必要時(shí)靜脈應(yīng)用提升血壓的藥物多巴胺,多巴胺可以有效的、快速的使血管收縮,達(dá)到升高血壓的目的。
2020/03/12收聽(tīng)(47768)
"高血壓病人血壓太低,可能出現(xiàn)在以下兩種情況:第一、老年人在還沒(méi)有用降壓藥的情況下,有時(shí)候高,有時(shí)候低,因?yàn)槔夏耆说奶攸c(diǎn),就是由于血壓的調(diào)節(jié)能力差,血壓波動(dòng)特別大,有時(shí)可能到160-170mmHg,低的時(shí)候可能是110-120mmHg,舒張壓甚至小于60mmHg。對(duì)于這種老年人波動(dòng)范圍特別大,使用降壓藥一定非常小心,有時(shí)可能很小一點(diǎn)點(diǎn)的降壓藥,使他血壓幅度降的不要太大。有時(shí)可能不是使用降壓藥,而是從調(diào)節(jié)情緒、控制心率的角度來(lái)用一點(diǎn)點(diǎn)藥物。第二、已經(jīng)在吃降壓藥,血壓太低了,這個(gè)時(shí)候藥物的劑量上可以調(diào)整一下,有一些藥是可以扳開(kāi),比如一片藥,原來(lái)這是一片藥,血壓降太低了,就把它改成半片。有些藥物不方便扳開(kāi),比如控釋片、緩釋片,這個(gè)時(shí)候可以換一種可以分開(kāi)的這些藥片,可以減少服用的劑量。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/27收聽(tīng)(59684)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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