樂(lè)東縣人民醫(yī)院
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一般性交是非常愉快的感覺(jué)，但在性交時(shí)感覺(jué)到疼痛，要及時(shí)看醫(yī)生，可能情況如下：
1、考慮存在盆腔炎癥；
2、子宮內(nèi)膜異位癥，因子宮內(nèi)膜異位癥的患者性交非常疼痛，或有陰道炎癥，如念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎亦會(huì)出現(xiàn)疼痛；
3、如存在泌尿系感染或先天性生殖道畸形，如先天性陰道閉鎖，也可以出現(xiàn)性交痛。如果去醫(yī)院檢查出結(jié)果要作出處理，如先天性陰道閉鎖，一般要做手術(shù)切除，然后進(jìn)行治療才能改善癥狀。
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"性交時(shí)疼痛，分為三種情況：1、對(duì)于初次性交時(shí)疼痛，主要考慮沒(méi)有性經(jīng)驗(yàn)，緊張，處女膜和陰道緊閉導(dǎo)致，可以通過(guò)放松緊張情緒，調(diào)節(jié)緊張情緒以及慢慢適應(yīng)；2、如果是已婚女性某一時(shí)間段出現(xiàn)的性交痛，需要考慮是否有陰道炎、陰道裂傷，可以通過(guò)婦科檢查明確，疼痛時(shí)暫時(shí)不要性生活，一段時(shí)間后再觀察，如果有陰道炎同時(shí)需要治療陰道炎；3、如果是絕經(jīng)或者更年期性交痛，主要考慮是雌激素下降導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞逐漸萎縮，陰道干燥或者長(zhǎng)時(shí)間未性生活后，性生活時(shí)導(dǎo)致摩擦增加刺激引起，可以性交前用些潤(rùn)滑油調(diào)節(jié)。"
張富斌│寧波市第一醫(yī)院
2018/11/16收聽(47822)
"性交時(shí)陰道疼痛，可能是由以下原因?qū)е拢?、性激素分泌發(fā)生異常，陰道分泌物減少，起不到潤(rùn)滑作用，性生活時(shí)阻力增大就會(huì)導(dǎo)致陰道產(chǎn)生疼痛。2、患有陰道壁息肉、萎縮性陰道炎、陰道局部受損傷、陰道壁腫脹、宮頸炎等，在性生活時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不適。3、子宮內(nèi)膜異位癥，特別是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，性交時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛。4、性交前準(zhǔn)備工作不充分，性交恐懼、焦慮，性生活思想不集中，以及工作生活帶來(lái)壓力，抑制了性興奮過(guò)程，在性生活時(shí)都會(huì)發(fā)生疼痛。在日常生活中，如果經(jīng)常發(fā)生性交疼，患者就要到醫(yī)院做檢查，明確病因后積極治療，同時(shí)在性生活前，保持愉悅的心情也是很重要的。"
李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/11/02收聽(90350)
性交時(shí)出血有很多原因，如子宮粘膜下肌瘤、宮頸息肉、放置節(jié)育環(huán)、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸糜爛、宮頸癌前病變及宮頸癌等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院全面檢查，若為疾病引起，及時(shí)病因治療。若檢查后無(wú)明顯疾病，考慮與宮頸炎癥、排卵期出血或月經(jīng)經(jīng)期末同房有關(guān)。若為排卵期出血，不要太擔(dān)心，正常性生活，建議注意個(gè)人與性伴侶的衛(wèi)生，幾天后出血就會(huì)停止，若明顯影響生活或有不孕癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，及時(shí)治療。注意避免在經(jīng)期同房，即使月經(jīng)末期也會(huì)因?yàn)樽訉m內(nèi)膜未完全恢復(fù)出現(xiàn)出血癥狀。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/04/30收聽(71616)
"性交時(shí)出血最常見的是宮頸癌前病變或者宮頸癌，對(duì)于這種情況，需要盡快去醫(yī)院就診檢查婦科查體、宮頸癌篩查TCT、HPV，根據(jù)情況決定下一步如何處理。還可見于宮頸炎癥引起，比如感染淋病奈瑟菌或者衣原體等，在這種情況下同房就會(huì)出現(xiàn)出血，需要口服抗生素藥物治療，必要時(shí)做分泌物培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素。還可見于宮頸息肉引起，對(duì)于這種情況需要行宮頸息肉摘除手術(shù)，術(shù)后送病理化驗(yàn)。還可見于子宮內(nèi)膜炎癥、陰道炎癥引起，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科查體、陰道分泌物檢查、婦科彩超明確診斷以及下一步的處理。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(38560)
想好好享受“性”福生活的你是否也有這樣的遭遇呢？前奏是快樂(lè)的、溫馨的，但當(dāng)他一進(jìn)入正題，觸摸到陰道口，那討厭的疼痛就油然而生，而且會(huì)越來(lái)越重。除了常由陰道干澀引...
陸鵬榮│復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
2022/12/29閱讀(3862)
"在性生活的時(shí)候出現(xiàn)了陰道出血是不正常的，如果出現(xiàn)了接觸性的出血，需要及時(shí)去醫(yī)院做檢查。性生活之后的出血，通常是宮頸疾病的預(yù)兆，像宮頸息肉，比較嚴(yán)重的宮頸糜爛，還有宮頸的惡性病變，都有可能會(huì)導(dǎo)致性生活之后的出血。還有婦科方面的炎癥會(huì)導(dǎo)致性生活之后的出血，比如急性的宮頸炎、陰道炎等，還有急性的盆腔炎，也會(huì)增加出血的情況。對(duì)于異常的陰道流血，最重要的檢查是需要做宮頸的防癌篩查，包括在陰道鏡下進(jìn)行病理學(xué)檢查檢查，還有細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV測(cè)定等。B超的檢查也是需要做的，女性如果有黏膜下的子宮肌瘤，肌瘤突出到了子宮口，也會(huì)在性生活之后出現(xiàn)流血的情況。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/22收聽(38596)
"性交時(shí)出現(xiàn)的陰道出血屬于接觸性出血。這種情況首先最常見的原因是宮頸疾病。其次，如果是在陰道炎的急性期或者是第一次進(jìn)行性生活時(shí)，也會(huì)有這樣的情況。如果在陰道炎急性期，陰道黏膜及宮頸黏膜充血，由于性生活的撞擊，會(huì)導(dǎo)致出血的情況，這時(shí)一定要停止性生活，進(jìn)行積極治療。如果排除了陰道炎導(dǎo)致的出血，考慮是宮頸出血的話，這種情況還需要排除宮頸的癌前病變，建議做宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、HPV測(cè)定，必要時(shí)還需要做宮頸活檢，宮頸組織活檢能夠比較準(zhǔn)確的明確宮頸病變的性質(zhì)以及具體的情況，指導(dǎo)后期的治療，如果確定是宮頸有問(wèn)題，需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/05/29收聽(18686)
性交的時(shí)候出現(xiàn)陰道干澀，常見原因包括自然絕經(jīng)、腺體破壞、陰道炎癥等，具體如下：1... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/27播放(46136)
性交的時(shí)候出現(xiàn)陰道干澀，常見原因包括自然絕經(jīng)、腺體破壞、陰道炎癥等，具體如下：
1...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/27播放(46136)
"上環(huán)在醫(yī)學(xué)上稱為放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和采用避孕套，是兩種不同的避孕方法，一般采用一種避孕方法就可以，不需要兩種避孕方法重疊使用，單純使用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)即可以起到避孕作用，目前是我國(guó)女性使用最多的一種避孕方法。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)主要的抗生育作用原理，是利用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的異物反應(yīng)。對(duì)于子宮內(nèi)膜產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，這種炎癥反應(yīng)不但可以起到殺菌、毒胚，而且還可以干擾受精卵的著床，從而起到避孕的作用，另外，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)上附加有活性材料，比如銅離子或者孕激素，可以增加宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的抗生育作用，由于宮內(nèi)節(jié)育環(huán)使用安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆，故深受廣大女性歡迎。所以使用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，一般情況下不需要再使用男用避孕套進(jìn)行避孕，而如果沒(méi)有宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，則需要使用男用避孕套的方法進(jìn)行避孕，也可以起到避孕的作用，另外，男用避孕套避孕是世界上最常用、最無(wú)害的男用避孕方法，不但可以避孕，而且可以防止性傳播性疾病的感染。如果單純對(duì)于避孕來(lái)說(shuō)，上述的兩種避孕方法選擇一種就可以，男用避孕方法，也就是避孕套避孕，如果能夠正確的使用，避孕的成功率能夠達(dá)到95%以上。"
王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
2023/03/23收聽(18233)
"疼痛主要看是哪個(gè)部位的疼痛，以全身的疼痛為例，可能是由于以下幾種原因造成：1、過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉疼痛，可能由于長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，突然進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)方式不規(guī)范，引起肌肉內(nèi)的乳酸堆積，導(dǎo)致肌肉酸痛。2、沒(méi)有休息好，患者睡眠環(huán)境差，引起失眠，出現(xiàn)身體酸痛不適感。3、受涼感冒，多數(shù)患者感冒的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身疼痛、乏力的癥狀。4、過(guò)度勞累，有些患者從事重體力勞動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)身體疼痛的情況。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/13收聽(40142)
"后胸骨疼痛與后背疼痛可能與如下的原因相關(guān)：1、可能是由于嚴(yán)重的損傷所導(dǎo)致的。這種情況往往見于復(fù)合性的損傷，如高處墜落傷，或者車禍當(dāng)中胸廓受到暴力撞擊。此時(shí)極有可能引起胸骨、肋骨、肩胛骨、胸椎等部位的骨折，也可能會(huì)引起肺挫傷、氣胸、血胸、縱隔移位等一系列的內(nèi)臟損傷，表現(xiàn)為前胸、后背都有疼痛。2、可能會(huì)由胸腔內(nèi)部的重要臟器的病變所導(dǎo)致。這種病變可能的原因也有很多，比如針對(duì)心臟而言，可能有心絞痛、心肌梗塞或者主動(dòng)脈夾層等一系列的疾病。而針對(duì)肺部、胸膜可能存在嚴(yán)重的肺炎、肺結(jié)核或者胸膜粘連等疾病。3、這種情況還有可能是由于轉(zhuǎn)移性的骨腫瘤所導(dǎo)致的。也就是在腫瘤的晚期出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，此時(shí)可能同時(shí)出現(xiàn)前胸、后背的疼痛。最后這種情況還有可能是由于骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的，一旦產(chǎn)生了嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，也可能在上述兩處產(chǎn)生隱隱的痛。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(77504)
"胸口疼痛伴背部疼痛，考慮膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎癥。膽囊在人體右上腹肋緣下，在肝臟下方。如果膽囊出現(xiàn)結(jié)石伴急性炎癥，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部、劍突下或右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐等癥狀。膽囊的疼痛性質(zhì)非常劇烈，呈膽絞痛。炎癥波及到右側(cè)的膈肌和膈神經(jīng)后，導(dǎo)致患者出現(xiàn)背部和右側(cè)肩胛部放射性疼痛，需要行肝膽超聲檢查能明確診斷，診斷后需行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。也可能是心臟方面的疾病，如急性心肌梗死、心絞痛、主動(dòng)脈夾層，患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)以及背部疼痛，疼痛性質(zhì)非常劇烈，有時(shí)呈撕裂性疼痛?；颊邥?huì)伴有大汗淋漓、血壓降低等癥狀。必要時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，查心肌酶、胸部CT，診斷明確后需立即住院治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(45912)
走路時(shí)沒(méi)有疼痛感而蹲下時(shí)會(huì)有疼痛感，考慮以下兩種常見疾病：一、膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷，當(dāng)產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷時(shí)，由于直立行走時(shí)并不會(huì)擠壓到膝關(guān)節(jié)的半月板后角，所以并不會(huì)引發(fā)疼痛癥狀。但下蹲時(shí)會(huì)擠壓到膝關(guān)節(jié)半月板后角，從而引發(fā)疼痛癥狀。二、走路時(shí)不疼痛，蹲下時(shí)疼痛還有可能是膝關(guān)節(jié)軟骨面后方的損傷，同理，在站直時(shí)并不會(huì)摩擦到膝關(guān)節(jié)后方，但是在蹲下時(shí)關(guān)節(jié)面后方受力就會(huì)增加，容易導(dǎo)致疼痛癥狀的產(chǎn)生。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/25收聽(68698)
"上腹部疼痛，有多種原因可以導(dǎo)致，應(yīng)該具體查明是什么疾病導(dǎo)致的上腹部疼痛。常見的引起上腹部疼痛的疾病包括胃潰瘍、胰腺炎、膽道結(jié)石及梗阻等疾病，應(yīng)該先查明是什么疾病導(dǎo)致的上腹部疼痛，不明原因的上腹部疼痛禁止使用止痛藥。如果是胃潰瘍而導(dǎo)致的疼痛，還提示病人可能有發(fā)生胃潰瘍穿孔的可能，穿孔引發(fā)急性腹膜炎，會(huì)出現(xiàn)相當(dāng)嚴(yán)重的后果。上腹部疼痛病因非常復(fù)雜，如果出現(xiàn)上腹部疼的劇烈疼痛，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，檢查疼痛發(fā)生的原因，并積極的進(jìn)行治療。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/20收聽(98410)
"如果女性在同房的過(guò)程中出現(xiàn)陰道口或者陰道壁疼痛，考慮是同房時(shí)陰道內(nèi)不夠潤(rùn)滑、分泌物少、摩擦阻力大等才會(huì)導(dǎo)致摩擦疼痛。也可能是女性本身就有陰道炎癥，在陰道口和陰道壁會(huì)有明顯充血甚至是出現(xiàn)潰瘍，由于同房局部的刺激也會(huì)導(dǎo)致明顯的刺痛感覺(jué)，甚至在小便時(shí)都可能會(huì)有疼痛現(xiàn)象。如果女性在同房的過(guò)程中出現(xiàn)宮頸口局部的疼痛，多是由于陰莖觸碰到宮頸而導(dǎo)致的表現(xiàn)，可能是因?yàn)楸旧砭陀新耘枨谎?，也有可能是子宮腺肌癥導(dǎo)致的現(xiàn)象。如果女性在同房后出現(xiàn)小肚子疼痛考慮是同房導(dǎo)致盆腔感染，而產(chǎn)生的盆腔炎表現(xiàn)。"
張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/10/19收聽(31754)
"在臨床上人體的膝關(guān)節(jié)屬于大關(guān)節(jié)而且活動(dòng)范圍較大，經(jīng)常需要做負(fù)重活動(dòng)，所以膝關(guān)節(jié)容易產(chǎn)生很多病變，比如病人出現(xiàn)了脛骨結(jié)節(jié)部位的骨骺炎，或者出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)部位的韌帶炎，也可能發(fā)生筋膜炎或者發(fā)生股四頭肌群損傷，都可以產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)下面的疼痛現(xiàn)象。另外，病人的膝關(guān)節(jié)內(nèi)容易出現(xiàn)半月板、軟骨等病變，在病人屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)都可以牽扯局部，會(huì)出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)而且會(huì)伴有腫脹，出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性等臨床表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^(guò)拍攝膝關(guān)節(jié)部位的核磁共振或者CT片，能夠明確診斷，可以囑咐病人減少膝關(guān)節(jié)部位的負(fù)重活動(dòng)，注意保暖，在局部可以外敷金黃膏或者外敷扶他林劑軟膏，可以起到止痛的作用。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/24收聽(12168)
"手部的疼痛由于多種原因造成：第一、手部是活動(dòng)比較多的，有可能會(huì)形成軟組織的損傷，而引起局部軟組織的疼痛、肌腱疼痛或者腱鞘炎等疼痛。第二、手部骨組織的疼痛，比如說(shuō)風(fēng)濕性或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵及到手部的小關(guān)節(jié)，會(huì)有小關(guān)節(jié)在活動(dòng)的過(guò)程中出現(xiàn)疼痛，并且在早晨起來(lái)出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。第三、代謝性疾病，比如痛風(fēng)或者反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎，會(huì)引起手部小關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。有手部疼痛需要到醫(yī)院去就診，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專業(yè)醫(yī)生去檢查之后，做相應(yīng)的檢查以排除其它疾病，另外手部的疼痛在用熱敷、理療的方式緩解，一般效果也是比較明顯的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/20收聽(78864)
"腦血管本身并不會(huì)出現(xiàn)疼痛，一般可以由于腦血管痙攣導(dǎo)致的血管神經(jīng)性頭痛。對(duì)于腦血管神經(jīng)性頭痛，一般考慮是由于睡不好覺(jué)、精神過(guò)度緊張以及勞累這種情況導(dǎo)致，臨床上可以給予病人鈣離子拮抗劑治療，因?yàn)閷?duì)于血管這種痙攣引起的頭痛多是因?yàn)殁}離子內(nèi)流增多導(dǎo)致的這種奮性增高出現(xiàn)的頭痛。臨床上常用的鈣離子拮抗劑有鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平，必要的時(shí)候也可以配合著靜點(diǎn)一些緩解血管痙攣的藥物，比如法舒地爾、煙酸等藥物對(duì)于血管痙攣都有一定的改善作用。對(duì)于這種腦血管痙攣的病人建議注意休息，避免勞累、緊張，同時(shí)應(yīng)用尼莫地平的時(shí)候要監(jiān)測(cè)血壓的變化。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/27收聽(84992)
"孕婦下面出現(xiàn)疼痛，如果伴有白帶增多、發(fā)黃等癥狀，考慮有陰道炎、外陰炎的可能，建議最好去醫(yī)院做白帶常規(guī)化驗(yàn)檢查。如果在懷孕中晚期出現(xiàn)會(huì)陰疼痛，可能與增大的胎兒壓迫有關(guān)。孕晚期體內(nèi)激素變化，使恥骨聯(lián)合逐漸分離，為分娩做生理性準(zhǔn)備。為緩解上述癥狀，建議不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，建議注意休息，合理飲食。睡覺(jué)時(shí)盡量采取左側(cè)臥位，兩腿間可以放一個(gè)枕頭；坐著時(shí)腰部放一個(gè)靠背；站立時(shí)兩腿用力均勻，不要提重物，加強(qiáng)孕情監(jiān)護(hù)。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/06/03收聽(28200)
"脊柱疼痛可能是下列幾個(gè)方面的原因：1、脊柱勞損、勞累、退變，這是比較常見的原因，比如長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作、久坐或者重體力活動(dòng)、彎腰等動(dòng)作，或者是老年人，這個(gè)時(shí)候可能造成脊柱勞損、退變，出現(xiàn)脊柱疼痛。2、椎間盤突出、椎管狹窄，甚至椎體的一些病變也可以造成脊柱疼痛。3、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)病等脊柱免疫性疾病。4、骨質(zhì)疏松、骨髓瘤、骨的轉(zhuǎn)移性腫瘤會(huì)造成疼痛。5、脊柱側(cè)彎、脊柱的原發(fā)性疾病等等。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2019/06/06收聽(70802)
北大人民醫(yī)院 吳燕
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上海第九人民醫(yī)院 趙棟
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北京醫(yī)院 張毅
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