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    老年人膝蓋疼是什么原因

    2023-09-07 10:59播放 :

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    老年人膝蓋疼的原因很多,有各種創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)炎等,其中骨性關(guān)節(jié)發(fā)病率最高,骨性關(guān)節(jié)炎又稱為老年性骨性關(guān)節(jié)病、退行性骨性關(guān)節(jié)病。

    隨著人體老化,軟骨細(xì)胞出現(xiàn)退變、纖維化,進(jìn)而出現(xiàn)潰瘍、水腫、脫落,引起軟骨下骨水腫、骨髓水腫、囊性變、硬化等,刺激滑膜出現(xiàn)滲出水腫,關(guān)節(jié)囊可能出現(xiàn)肥厚攣縮的整個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

    骨性關(guān)節(jié)炎的首要表現(xiàn)是疼痛,有時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、晨僵、彈響或者骨摩擦感。老年人患骨性關(guān)節(jié)炎后應(yīng)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,減少爬樓梯、爬山等動(dòng)作,減少負(fù)重,適當(dāng)保暖,進(jìn)行合適的體育活動(dòng)。

    可以進(jìn)行對(duì)癥治療、理療或者改善結(jié)構(gòu)的藥物治療,應(yīng)進(jìn)行較合理的階梯化治療,一部分骨關(guān)節(jié)病的終末期嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可能需要手術(shù)治療。

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    老年人膝蓋疼是什么原因

    "老年人膝蓋疼主要原因是退變性的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,隨著年齡的增加,骨量進(jìn)一步丟失,膝關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)不同程度的老化,膝關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生,也就是常說(shuō)的骨刺,包括膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶,還有關(guān)節(jié)囊也會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷,還有慢性炎癥,半月板也會(huì)出現(xiàn)不同的磨損。主要的臨床表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)的慢性疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)活動(dòng)量大可能會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重變形,影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。主要治療方法一方面是要注意保暖,避免著涼、勞累,還可以應(yīng)用消炎、鎮(zhèn)痛藥物來(lái)控制癥狀,臨床上常用的消炎、鎮(zhèn)痛藥有塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、扶他林片。還可以應(yīng)用外用的消炎鎮(zhèn)痛膏藥,比如巴布膏。也可以應(yīng)用一定的氨糖類藥物,來(lái)延緩關(guān)節(jié)軟骨的退變,比如硫酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔內(nèi)也可以注射玻璃酸鈉。還可以復(fù)查膝關(guān)節(jié)的核磁,來(lái)判斷骨性關(guān)節(jié)炎的程度,根據(jù)程度給予不同的治療方案,必要的時(shí)候可以做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),來(lái)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)的清理。對(duì)有膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少,疼痛非常明顯的患者,通過(guò)保守治療藥物效果不明顯的,可以考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/05/08收聽(tīng)(33814)

    老年人膝蓋疼是什么原因

    "四肢關(guān)節(jié)疼痛在骨科門診非常常見(jiàn),很多老年人會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,那什么原因或者什么疾病導(dǎo)致老年人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛?其實(shí)我們按照發(fā)生比例來(lái)說(shuō),最常見(jiàn)的還是發(fā)生了膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。什么是骨關(guān)節(jié)炎?骨關(guān)節(jié)炎就相當(dāng)于長(zhǎng)皺紋,長(zhǎng)白頭發(fā)一樣,它屬于關(guān)節(jié)的老化,或者理解為吃雞骨頭的脆骨,或者開汽車輪胎的花紋出現(xiàn)了磨損而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重還可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形,變成所謂的羅圈腿或者是X型腿、O型腿等等。除去這種常見(jiàn)的退變性的骨關(guān)節(jié)炎造成的膝關(guān)節(jié)疼痛之外,還可能會(huì)因?yàn)槭軟鍪芾?、外傷或者活?dòng)過(guò)度而造成局部肌腱韌帶,或者滑膜出現(xiàn)了一些無(wú)菌性的炎癥,同樣也會(huì)造成老年人膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛。因此要從大多數(shù)的原因來(lái)分析,最常見(jiàn)的就是剛才我說(shuō)的是骨關(guān)節(jié)炎,還有一些是無(wú)菌性的滑膜炎或者肌腱炎,當(dāng)然還有很多其他少見(jiàn)的問(wèn)題,比如說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種免疫系統(tǒng)疾病,或者是因?yàn)槌霈F(xiàn)了骨質(zhì)疏松而出現(xiàn)了關(guān)節(jié)甚至骨骼的疼痛,甚至伴有抽筋的表現(xiàn)。只有結(jié)合每個(gè)人的具體病史、客觀的臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合分析判斷,才能找到具體是什么原因?qū)е吕夏耆顺霈F(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的疼痛。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/15收聽(tīng)(90366)

    老年人膝蓋疼痛是什么原因

    "老年人膝蓋疼痛最多見(jiàn)的還是老年人膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病,這是老年人發(fā)病率最高的常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)疼痛的重要原因。隨著年齡的增長(zhǎng)、隨著關(guān)節(jié)使用的增多,導(dǎo)致關(guān)節(jié)表面的關(guān)節(jié)軟骨有退變性的磨損,然后不光滑,再進(jìn)一步會(huì)有些剝脫,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損以后,代償性的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍增生大量骨刺、骨贅。這會(huì)引起活動(dòng)時(shí),在沒(méi)有軟骨的時(shí)候,因?yàn)檐浌窍鹿抢锩娴纳窠?jīng)、血管,一刺激之后就會(huì)疼的比較厲害。很多老年人在年輕的時(shí)候腿是直的,到年老了以后腿慢慢的變得越來(lái)越腫大,就是因?yàn)殚L(zhǎng)了骨刺。另外一個(gè)是羅圈腿,因?yàn)閮?nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)沒(méi)有縫,所以兩個(gè)骨頭中間缺了這塊膜,就出現(xiàn)這樣的問(wèn)題。當(dāng)然,老年人膝蓋疼痛還要除外有沒(méi)有別的一些原因,像有些人是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)的問(wèn)題引起腿、膝蓋的疼痛,牽扯的疼痛,有些人髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病或者股骨頭壞死也會(huì)引起膝蓋的疼痛,有些人是因?yàn)檠档膯?wèn)題,也引起膝蓋的疼痛,都要通過(guò)檢查來(lái)明確。當(dāng)然,像膝蓋本來(lái)原發(fā)的一些腫瘤、轉(zhuǎn)移性的腫瘤或者膝蓋的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝蓋的骨梗死,有可能也會(huì)引起膝蓋的疼痛,這些不常見(jiàn)的病因需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來(lái)除外。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/18收聽(tīng)(95048)

    老年人膝蓋痛是什么原因

    "膝蓋疼痛應(yīng)該考慮是膝關(guān)節(jié)炎,它是一種退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病,多患于中老年人群。它的癥狀多表現(xiàn)是膝蓋紅腫、熱痛,上下樓梯疼痛,坐起立行時(shí)膝部酸痛不舒服,也有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等等,如果不及時(shí)治療,則會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、殘廢。在膝關(guān)節(jié)部位還常有膝關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)游離體、腘窩囊腫、髕骨軟化、鵝足滑囊炎,膝內(nèi)翻、膝外翻等等一些關(guān)節(jié)的疾病,對(duì)于它的治療,膝關(guān)節(jié)炎在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛就會(huì)加重,且早期為陣發(fā)性后轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性,尤其是夜間疼痛加劇,這也造成了膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,出現(xiàn)波形。保守治療,包括一些藥物消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,推拿、熱療等等,可以很有效地緩解疼痛。但是這些藥物對(duì)于胃腸道有很大的副作用,推拿的方法也只是緩解疼痛,口服一些營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物鹽酸氨基葡萄糖,可以關(guān)節(jié)穿刺,注射玻璃酸鈉注射液、曲安奈德注射液,如果沒(méi)有得到很好的減輕,可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。如果關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)已出現(xiàn)畸形,必須進(jìn)行采取手術(shù),進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    陳慶玉棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/05/14收聽(tīng)(88298)

    老年人膝蓋疼怎么治

    老年人膝蓋疼出現(xiàn)的幾率比較高,常見(jiàn)的病因就是退行性的老年性骨關(guān)節(jié)炎,或者其他類型的關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝蓋疼痛。對(duì)于膝蓋疼痛的治療,首先分為以下幾個(gè)方面:第1,生活方式方面的改變,比如出現(xiàn)膝蓋疼時(shí)盡量少爬山、爬樓梯,避免做蹬爬的動(dòng)作。第2,積極的減重,因?yàn)橹挥兄亓康慕档筒拍軌驕p輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷,從而導(dǎo)致疼痛的緩解。第3,注意保暖,因?yàn)閺牧餍胁W(xué)調(diào)查來(lái)看,寒冷是引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎甚至加重的重要因素之一。如果生活方式或者以上措施并沒(méi)有得到明顯的緩解,就需要進(jìn)行藥物的治療,主要的藥物就包括非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,還有外用的藥物,關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)劑,可以咨詢醫(yī)生或者骨關(guān)節(jié)炎的??频尼t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。第4,關(guān)節(jié),疼痛比較重,甚至反復(fù)的用藥效果不好,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,有時(shí)候需要去醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)囊的穿刺,進(jìn)行關(guān)節(jié)囊的注射,注射透明質(zhì)酸鈉或者營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨類藥物。第5,手術(shù)治療,主要是患者疼痛很嚴(yán)重,出現(xiàn)了膝外翻畸形。若上述的保守治療無(wú)效,往往需要手術(shù)治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/15收聽(tīng)(84138)

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