宜昌市第二人民醫(yī)院
肛腸外科
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痔瘡是很常見的疾病，其治療一直是關(guān)注的要點?，F(xiàn)在，痔瘡的治療方式很多，主要根據(jù)病情，根據(jù)痔瘡發(fā)展的程度、類型，做個體化性的治療。痔瘡的微創(chuàng)治療探討比較多，如注射療法、痔體的套扎、混合痔外剝內(nèi)扎、血栓外痔的剝離切除、吻合器痔上黏膜環(huán)切、選擇性痔上黏膜切除術(shù)，其處理均可達到微創(chuàng)、有效、到位的目的和要求。
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痔瘡的治療的方法。在最近的這十多年或者是最近的20年發(fā)生了翻天覆地的變化。大概在20多年前，做... 王真權(quán)│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/24播放(91874)
痔瘡的治療的方法。在最近的這十多年或者是最近的20年發(fā)生了翻天覆地的變化。大概在20多年前，做...
王真權(quán)│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/24播放(91874)
"隨著人們生活水平的提高，以及治療技術(shù)、醫(yī)療器械的進步，微創(chuàng)治療痔瘡越來越成為人們的首選，微創(chuàng)治療痔瘡有以下幾項優(yōu)點：1、它可以極大減輕患者術(shù)后的疼痛，尤其是相較于傳統(tǒng)手術(shù)而言，微創(chuàng)治療的痔瘡患者術(shù)后疼痛大大減輕，甚至可以做到全程無痛；2、微創(chuàng)治療痔瘡的患者，也可以極大減少住院時間，這樣就減少了對患者工作及生活的影響，但是微創(chuàng)治療痔瘡也有其相應(yīng)的缺點，比如相較于傳統(tǒng)手術(shù)，它的治療費用明顯提高；3、微創(chuàng)治療的患者也可能會出現(xiàn)術(shù)后直腸出血、吻合口瘺，甚至直腸狹窄等嚴重的并發(fā)癥。因此，我們要客觀看待微創(chuàng)治療痔瘡，合理的選擇適應(yīng)癥，這樣才能發(fā)揮它的最大價值。"
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2020/08/04收聽(76330)
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)是對傳統(tǒng)療法的創(chuàng)新，治療效果比較理想。而且相較于傳統(tǒng)手術(shù)，優(yōu)點明顯，具有手術(shù)時間短、術(shù)中出血少、患者痛苦少、術(shù)后無需傷口換藥、術(shù)后恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢。...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/11閱讀(2044)
現(xiàn)在很多人都在做微創(chuàng)治療腰椎間盤突出，其效果主要和手術(shù)適應(yīng)癥有關(guān)。手術(shù)的適應(yīng)癥選擇好，其效果就... 徐海林│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/02播放(75546)
現(xiàn)在很多人都在做微創(chuàng)治療腰椎間盤突出，其效果主要和手術(shù)適應(yīng)癥有關(guān)。手術(shù)的適應(yīng)癥選擇好，其效果就...
徐海林│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/02播放(75546)
"微創(chuàng)治療腰椎間盤突出通常效果較好，主要是必須選擇好適應(yīng)癥。如果適應(yīng)癥允許，病人適合選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，可以通過微創(chuàng)手術(shù)，使病人盡快得到恢復(fù)。微創(chuàng)治療可以切除突出的椎間盤組織，并且擴大狹窄的椎間孔，解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)神經(jīng)的正常傳導功能。而且由于微創(chuàng)，局部出血較少，對正常解剖結(jié)構(gòu)干擾較少，病人恢復(fù)較快，術(shù)中造成的副損傷也較少，通過康復(fù)鍛煉，很快會恢復(fù)正常工作和生活。因此微創(chuàng)治療只要選擇好相應(yīng)的適應(yīng)癥，其治療效果通常較好。平時生活中也應(yīng)加強腰背肌的力量訓練，保護腰椎間盤，避免椎間盤突出。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/24收聽(97942)
"微創(chuàng)治療頸椎病，就是在微創(chuàng)下通過脊柱內(nèi)鏡的方式去治療頸椎病。主要是通過小的定位針，將工作通道至于病變的節(jié)段，然后，通過微創(chuàng)的器械將間盤摘除，一般情況下效果是比較理想的，而且，對于患者的創(chuàng)傷是比較小的，患者恢復(fù)起來是比較快的，正常情況下，在一周左右就可以戴圍領(lǐng)或者是頸托兒等，可以正常的下地活動，所以總體來說微創(chuàng)的手術(shù)對于頸椎病以及神經(jīng)根型頸椎病的治療，效果是非常理想的。而且治療之后，患者會感覺疼痛消失的非常快。在做完之后基本上疼痛就消失了。麻木和其他的一些變化，是需要一定時間的，但總體來說效果是非常不錯的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/05/09收聽(99406)
"微創(chuàng)治療子宮肌瘤包括幾種形式：第一種，腹腔鏡手術(shù)。通過在腹壁做3-4個穿刺點，穿入戳卡，然后再置入手術(shù)器械，比傳統(tǒng)的手術(shù)要少一個腹部的瘢痕，治療子宮肌瘤、剔除掉子宮肌瘤或者做子宮切除，好處就是恢復(fù)時間短，腹壁沒有瘢痕，痛苦小并且美觀。第二種，宮腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤，黏膜下肌瘤可以通過宮腔鏡手術(shù)完成。宮腔鏡通過陰道宮頸進入到宮腔內(nèi)的腔鏡，通過電切的形式剔除掉肌瘤。在腹部沒有瘢痕，不需要切除子宮，是一種微創(chuàng)治療子宮肌瘤的方式。第三種，射頻消融，射頻消融不用切除子宮肌瘤，但是適應(yīng)癥比較狹窄，不適合大的子宮肌瘤，適合三公分以下的、小的子宮肌瘤。"
單梅│黑龍江省醫(yī)院
2019/03/26收聽(60516)
"微創(chuàng)治療腰椎間盤突出怎么樣？效果是非常好的，也是比較推薦的，因為腰椎間盤突出癥狀會比較重，而且發(fā)病年齡偏輕，有的人20-30歲或者30-40歲就會出現(xiàn)。以前對腰椎間盤突出的治療方法就是從腰上切個口，把肌肉扒開，把脊柱骨頭去掉一部分，通過開口的方式把壓迫神經(jīng)根的間盤掏出來，這是最開始的治療方法。因為把間盤掏掉之后兩個椎體中間的東西少了以后，就容易出現(xiàn)繼發(fā)的腰椎退變，導致將來發(fā)生腰椎骨關(guān)節(jié)病的問題，所以后來的方式就是切開把間盤掏掉的同時在腰椎上打釘子，在兩個腰椎中間放一個人工間盤或者人工間隔物，恢復(fù)腰椎的解剖，同時恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性。這個創(chuàng)傷要大，對年輕人來說不是很建議做這樣的手術(shù)，因為對腰椎破壞比較大，而且打了釘子之后還有后續(xù)的問題。隨著醫(yī)學的進步、科技的進步、醫(yī)療水平的提高，出現(xiàn)了微創(chuàng)的椎間孔鏡下的間盤切除或者射頻消融術(shù)。這種手術(shù)對腰椎的穩(wěn)定性破壞非常小，而且創(chuàng)傷也小，通過小的通道就可以，不用破壞骨頭和太多的肌肉，直接就到了引起神經(jīng)受壓間盤的地方，通過專門的椎間孔鏡器械把里邊壓迫神經(jīng)的間盤去掉，解除神經(jīng)根的受壓，可以很好地解決腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛的癥狀。同時創(chuàng)傷又小，對脊柱的穩(wěn)定性沒有破壞，所以是比較推薦的。當然，微創(chuàng)的手術(shù)也有腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)率，因為畢竟只是把這部分間盤去掉，沒有把整個間盤掏掉，有時剩下的間盤可能還會再突出，但是對脊柱本身的創(chuàng)傷小、穩(wěn)定性破壞小，將來復(fù)發(fā)了再做手術(shù)也不是不可以。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(40832)
微創(chuàng)是一種治療腰椎間盤突出癥的有效方法，通過極少創(chuàng)傷去除壓迫神經(jīng)的椎間盤，或者髓核組織，可以使... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/06/05播放(27474)
微創(chuàng)是一種治療腰椎間盤突出癥的有效方法，通過極少創(chuàng)傷去除壓迫神經(jīng)的椎間盤，或者髓核組織，可以使...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/06/05播放(27474)
"痔瘡是非常常見的肛門病，包括內(nèi)痔、外痔。痔瘡沒有癥狀不需要治療，出現(xiàn)癥狀就及時對癥治療，只有癥狀嚴重，保守治療無效的才考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療就涉及到選擇傳統(tǒng)手術(shù)方式，還是微創(chuàng)手術(shù)方式的問題，不是所有的患者都適合微創(chuàng)治療，以內(nèi)痔為主或者內(nèi)痔癥狀十分嚴重的患者，適合做微創(chuàng)手術(shù)，以外痔為主或者僅有外痔癥狀的患者，并不適合做微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)需要用到一把一次性使用吻合器，這把器械大概在4000元左右，以三級甲等醫(yī)院肛腸科為例，住院做痔瘡微創(chuàng)手術(shù)，全部費用需要12000元左右。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/15收聽(60694)
"隨著科學技術(shù)的發(fā)展進步，微創(chuàng)這一概念已經(jīng)深入到外科手術(shù)的各個領(lǐng)域，痔瘡微創(chuàng)手術(shù)是指微創(chuàng)手術(shù)出血少、痛苦小、手術(shù)時間短、住院時間短或無需住院，隨治隨走、術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)較快。隨著學科及臨床技術(shù)的發(fā)展，肛腸疾病的手術(shù)療法發(fā)生著快速的變化，集中體現(xiàn)在對原有的術(shù)式進行改良而產(chǎn)生新的技術(shù)，根本的特點是手術(shù)操作更加簡單、術(shù)后疼痛輕微、并發(fā)癥少，在治療病痛的同時，恢復(fù)時間短、療效佳、患者滿意度高，即痔瘡的微創(chuàng)方法。"
智從從│中日友好醫(yī)院
2017/12/13收聽(97580)
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)根據(jù)痔瘡類型以及癥狀不同，手術(shù)方法也不同，臨床上常見的有自動痔瘡套扎術(shù)（RPH術(shù)）、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH術(shù)）、超聲多普勒引導下痔動脈結(jié)扎術(shù)（...
周海洋│上海長征醫(yī)院
2023/03/04閱讀(2117)
"痔瘡肯定能進行微創(chuàng)治療，但要視患者的具體病情而定，并不是所有的痔瘡患者都適合進行微創(chuàng)治療。痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，以保守治療為主，保守治療無效，癥狀又十分嚴重，甚至影響到患者的生活質(zhì)量，就應(yīng)該手術(shù)治療。手術(shù)又分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，當痔瘡是以內(nèi)痔為主，外痔并不嚴重或者僅僅是有內(nèi)痔的患者，就可以進行微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療用一把一次性使用肛腸吻合器來進行手術(shù)，手術(shù)時間短，手術(shù)效果比較確切，術(shù)后恢復(fù)比較快。患者以外痔為主，內(nèi)痔不嚴重或者僅僅存在外痔，則不是很適合微創(chuàng)手術(shù)治療，還是需要以傳統(tǒng)的手術(shù)治療為主，這個應(yīng)該注意。"
2021/06/17收聽(42866)
如果是Ⅲ期、Ⅳ期痔瘡合并脫出，建議使用微創(chuàng)手術(shù)，療效比較顯著；如果是合并外痔或以外痔為主，或者... 段琪│四川寶石花醫(yī)院 2023/02/09播放(89092)
如果是Ⅲ期、Ⅳ期痔瘡合并脫出，建議使用微創(chuàng)手術(shù)，療效比較顯著；如果是合并外痔或以外痔為主，或者...
段琪│四川寶石花醫(yī)院
2023/02/09播放(89092)
"隨著科學技術(shù)的發(fā)展進步，微創(chuàng)這一概念已深入到外科手術(shù)的各種領(lǐng)域，微創(chuàng)手術(shù)出血少、痛苦小、手術(shù)時間短，痔瘡微創(chuàng)手術(shù)只是一種治療的理念，治療方法也很多。痔瘡微創(chuàng)手術(shù)分為廣義的微創(chuàng)手術(shù)和狹義的微創(chuàng)手術(shù)，所謂廣義的微創(chuàng)手術(shù)是指在整個治療過程中創(chuàng)傷比較小，比如內(nèi)痔注射術(shù)、內(nèi)痔套扎術(shù)這都算微創(chuàng)手術(shù)的范圍。狹義的微創(chuàng)手術(shù)則是指用吻合器進行痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，或選擇性痔上直腸黏膜切除吻合術(shù)，適用于脫垂型三度到四度混合痔、環(huán)形痔以及部分出血嚴重的二度內(nèi)痔?？赡艽蠹叶急容^關(guān)心一種叫PPH的方法，就是切除痔瘡上方的一段直腸黏膜，把切口兩端用鈦釘吻合，讓切開的直腸黏膜重新拼合起來，通過切除直腸黏膜，縮短腸黏膜長度來提拉脫垂的痔瘡，從外觀上看效果很好，切斷痔瘡上方的直腸，也可以切斷直腸周圍的血液供應(yīng)，讓痔瘡萎縮，從而治療痔瘡。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/02收聽(45720)
"微創(chuàng)治療痔瘡主要是選擇PPH或者TST，麻醉方式主要是選擇腰部麻醉或者全麻。以三甲醫(yī)院為例，收費大概在16000元左右，主要是看個人的恢復(fù)情況以及醫(yī)院的收費標準。大多數(shù)患者在術(shù)后住院4-5天就可以出院，但是術(shù)后一定要密切的觀察出血情況以及肛門脹痛情況，必要時可以用肛門鏡觀察肛管內(nèi)的情況。同時，在術(shù)后需要換藥治療，比如選擇普濟痔瘡栓或者九華痔瘡栓內(nèi)塞，而且飲食方面要注意清淡，保持大便通暢，避免大便干燥、堅硬或者腹瀉，不然容易引起異常出血。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/10/14收聽(48576)
"痔瘡的微創(chuàng)治療辦法，主要是內(nèi)痔應(yīng)用吻合器，進行局部黏膜的切除或者環(huán)形切除，具有創(chuàng)面光滑、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低的特點。因為傳統(tǒng)的手術(shù)可能采取結(jié)扎，一部分病人會遺留有肛門的狹窄，在術(shù)后有排便功能的異常，嚴重的還會出現(xiàn)肛門括約肌的損傷。另外對于單純的結(jié)締組織外痔，可以選擇電刀電燒，局部的創(chuàng)面能夠自行的愈合，或者進行小的病變的結(jié)扎，待痔核自行脫落。痔瘡的患者在平時應(yīng)該注意飲食，其實是可以預(yù)防的，要適當?shù)倪M行體育功能鍛煉，促進局部靜脈血液回流，養(yǎng)成按時排便的習慣，合理的膳食，多吃蔬菜以及水果，注意局部衛(wèi)生，定期進行肛門鏡的檢查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/24收聽(51276)
對于痔瘡的手術(shù)方法有很多種，傳統(tǒng)有外剝內(nèi)扎的手術(shù)方法，現(xiàn)在有PPH、RPH等其他方法，對于早期... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/28播放(40199)
對于痔瘡的手術(shù)方法有很多種，傳統(tǒng)有外剝內(nèi)扎的手術(shù)方法，現(xiàn)在有PPH、RPH等其他方法，對于早期...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/28播放(40199)
"痔瘡的治療辦法可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者應(yīng)用電刀、吻合器選擇微創(chuàng)手術(shù)，尤其是對于內(nèi)痔黏膜的環(huán)形切除可以應(yīng)用吻合器來進行，也就是我們常說的PPH手術(shù)。整體的費用在三級醫(yī)院不會超過3000元，主要是由于醫(yī)用的耗材，個人要負擔一定比例的費用，所以會導致花費的增加。另外，如果選擇電刀切除，主要適合于結(jié)締組織外痔，在門診的手術(shù)室就可以進行，費用不會超過1000元，局部麻醉下在標記處進行電燒，痔黏膜或者脫垂的肉贅可以自行脫落。在手術(shù)期間應(yīng)該叮囑患者遠離辛辣以及刺激性的食物，養(yǎng)成按時排便的習慣，尤其要注意肛周的衛(wèi)生，避免感染。"
2018/11/07收聽(14786)
痔瘡治療以控制癥狀為主，如果沒有癥狀，一般不需要治療。但若有癥狀，癥狀較輕者進行保守治療，嚴重者則需要手術(shù)治療。而痔瘡微創(chuàng)治療的手術(shù)費用多在2000-5000左...
2023/02/19閱讀(2465)
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