功血是功能異常性出血,功能異常性出血即異常陰道出血,其診斷是建立在除外各種器質(zhì)性病變和內(nèi)分泌疾病的基礎(chǔ)上。通常需要檢查宮頸情況,檢查宮頸TCT和HPV,以除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變,甚至宮頸癌出血。
除外宮頸病變導(dǎo)致的出血之后,需要做B超檢查,除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等子宮病變引起的異常陰道出血。必要時(shí)行宮腔鏡檢查加刮宮,宮腔刮出送病理學(xué)檢測(cè),以除外子宮內(nèi)膜增生,甚至子宮內(nèi)膜癌導(dǎo)致的異常陰道出血。
需要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,以除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。如果有相關(guān)特異內(nèi)分泌疾病,需要給予相應(yīng)的特異處理。
除外特異疾病之后,才考慮功能異常性子宮出血,簡(jiǎn)稱為功血。對(duì)于此種情況,可以給予雌、孕激素的周期替代治療,調(diào)整月經(jīng)周期。