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    功血是如何診斷的

    2024-01-05 12:51播放 :

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    功血是功能異常性出血,功能異常性出血即異常陰道出血,其診斷是建立在除外各種器質(zhì)性病變和內(nèi)分泌疾病的基礎(chǔ)上。通常需要檢查宮頸情況,檢查宮頸TCT和HPV,以除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變,甚至宮頸癌出血。

    除外宮頸病變導(dǎo)致的出血之后,需要做B超檢查,除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等子宮病變引起的異常陰道出血。必要時(shí)行宮腔鏡檢查加刮宮,宮腔刮出送病理學(xué)檢測(cè),以除外子宮內(nèi)膜增生,甚至子宮內(nèi)膜癌導(dǎo)致的異常陰道出血。

    需要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,以除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。如果有相關(guān)特異內(nèi)分泌疾病,需要給予相應(yīng)的特異處理。

    除外特異疾病之后,才考慮功能異常性子宮出血,簡(jiǎn)稱為功血。對(duì)于此種情況,可以給予雌、孕激素的周期替代治療,調(diào)整月經(jīng)周期。

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    什么是功血?

    功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱為功血,在西醫(yī)來(lái)講,由于下丘腦、垂體、卵巢、子宮軸發(fā)生異常,并非是由于器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)失調(diào)為特征的異常的子宮出血,根據(jù)有無(wú)排卵,西醫(yī)將功血分為有排卵型的功血,沒(méi)排卵型的功血。在中醫(yī)來(lái)講,沒(méi)排卵型的功血和崩漏是可以相互轉(zhuǎn)化的。崩漏就是月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量,都發(fā)生了嚴(yán)重的失常的一種病癥,是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡,前者為之崩中,后者就稱為漏下。以月經(jīng)周期紊亂和月經(jīng)出血量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣鳎梢詫⒐ρ獨(dú)w納為幾種類型,比如月經(jīng)稀發(fā),可能周期≥40天的不規(guī)則出血,常伴有月經(jīng)過(guò)多。再有就是月經(jīng)頻發(fā),周期有可能≤21天。這種不規(guī)則出血常伴有月經(jīng)量過(guò)多。還有月經(jīng)過(guò)多,只是經(jīng)量過(guò)多或伴有經(jīng)期的延長(zhǎng),是有規(guī)律型的子宮出血。還有不規(guī)律型的月經(jīng)過(guò)多,是周期不規(guī)律,并且經(jīng)量有的時(shí)候也增多。還有月經(jīng)過(guò)少,月經(jīng)的周期是規(guī)律的,經(jīng)量是明顯減少的。再有一種表現(xiàn)就是月經(jīng)的中期出血,是指兩次月經(jīng)中間在排卵期的時(shí)候,會(huì)有月經(jīng)的淋漓出血。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    趙培首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(85490)

    功血原因

    "功血又稱為功能失調(diào)性子宮出血,是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)所引起的異常出血。根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同,分為無(wú)排卵性的異常子宮出血和排卵性的異常子宮出血,常見(jiàn)原因有以下幾點(diǎn):1、無(wú)排卵性異常子宮出血:大約占70%-80%,多見(jiàn)于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期的女性。無(wú)排卵性的功能失調(diào)性子宮出血,一般和卵巢不排卵有關(guān),導(dǎo)致孕激素缺乏,子宮內(nèi)膜單純受雌激素的作用,呈現(xiàn)為不同程度的增殖樣改變,子宮內(nèi)膜可能會(huì)發(fā)生突破性的出血或者淋漓出血,一般表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、陰道淋漓出血,或者停經(jīng)一段時(shí)間以后出現(xiàn)大量的陰道出血,根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法。2、排卵性異常子宮出血:多見(jiàn)于育齡期的女性,大約占20%-30%。有排卵性的異常子宮出血和黃體功能有關(guān),大多數(shù)患者有排卵,但是黃體功能不足或者黃體萎縮不全,從而導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)等。所以功血的原因需要根據(jù)不同的發(fā)病年齡以及發(fā)病機(jī)制,進(jìn)行不同的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

    王愛(ài)喜鄭州市婦幼保健院

    2021/07/23收聽(tīng)(93326)

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