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    什么樣的鼻竇炎需要手術(shù)治療
    
            
    
                 2023-09-22 13:07播放 : 

                
    
                    
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    鼻竇炎治療的方法中，部分患者會(huì)較關(guān)心鼻竇炎是否需手術(shù)，鼻竇炎如果是急性期，通過(guò)保守治療可改善，則不需手術(shù)。鼻竇炎需要手術(shù)治療的情況如下：
    1、急性鼻竇炎手術(shù)主要指征是頭痛，因炎癥分泌物將竇腔堵塞，會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的癥狀，如頭痛，此時(shí)可考慮進(jìn)行手術(shù)解除竇口的堵塞，會(huì)有較好的效果；
    2、大部分的手術(shù)指征還是放在慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎經(jīng)保守治療是通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療或物理治療，如鹽水洗鼻腔等治療，仍舊無(wú)法改善癥狀，且鼻竇炎已較嚴(yán)重的情況下，特別是鼻竇炎也同時(shí)伴隨有鼻息肉的情況，需考慮患者是否可以手術(shù)。手術(shù)的目的是解除竇口的堵塞，糾正鼻腔的黏膜的生理功能，另外如果有鼻息肉，還需將鼻息肉切除，恢復(fù)鼻腔正常的解剖生理結(jié)構(gòu)，再配合藥物，可恢復(fù)鼻腔的生理作用，達(dá)到鼻竇炎的治愈效果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么情況下需要手術(shù)治療鼻竇炎
    
    
    "什么情況下需要手術(shù)治療鼻竇炎？如果成年人經(jīng)過(guò)非手術(shù)的方法，經(jīng)過(guò)規(guī)范的，足夠療程的治療都沒(méi)有明顯的效果，兒童在12周以上，并且仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者CT顯示鼻腔鼻竇有不可移的病變，或者鼻腔有明顯的結(jié)構(gòu)的障礙，可以考慮手術(shù)的方法。另外急性鼻竇炎可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如竇腔內(nèi)的大量的積膿，還有張力過(guò)高可引起劇烈的頭痛，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)的方法，開(kāi)放鼻竇的竇腔，迅速緩解癥狀，通過(guò)手術(shù)治療，一方面可以切除鼻竇內(nèi)不可移的一些病變黏膜，或者是息肉，解除患者的通氣問(wèn)題。另外一個(gè)方面可以解決因?yàn)椴∽円鸬谋歉]的竇口阻塞，以及長(zhǎng)期的引流障礙，排除竇腔內(nèi)的蓄積的大量的異常的分泌物。對(duì)于未形成息肉或者黏膜水腫的病例，手術(shù)的目的主要是矯正，糾正鼻腔和鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)的異常，比如鼻中隔偏曲，還有鼻甲的肥大，這些異常的結(jié)構(gòu)都是引起鼻竇炎的主要因素，可以通過(guò)手術(shù)的方法解剖，達(dá)到正常的部位。另外由變態(tài)反應(yīng)引起的鼻竇炎，一旦鼻竇內(nèi)的黏膜的炎癥發(fā)展成了息肉，或者是嚴(yán)重的水腫，靠藥物的治療，已經(jīng)不能把它治愈的時(shí)候，也可以采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李和│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2018/06/12收聽(tīng)(82862)
    
    
    

    








    
    
    手術(shù)治療鼻竇炎有哪些方法
    
    
    "手術(shù)治療鼻竇炎有哪些方法？第一個(gè)，是鼻竇內(nèi)窺鏡的手術(shù)，也就是利用光導(dǎo)纖維的成像，可以把鼻腔微小的病變通過(guò)傳輸系統(tǒng)，把它放在電視屏幕上進(jìn)行放大以后，可以直觀清晰準(zhǔn)確，還有曝光率高的特點(diǎn)，配合專門的手術(shù)器件，使手術(shù)醫(yī)生可以直接看到幾乎鼻竇的全貌，明顯的提高手術(shù)的精確度，損傷也小，病變?nèi)コ脖容^徹底，并發(fā)癥比較小，愈合好，復(fù)發(fā)率明顯降低。目前鼻竇的治愈率已提高到95%以上。不僅鼻竇炎，很多鼻腔的腫瘤也可以通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡的方法進(jìn)行處理。這些方法近年來(lái)已經(jīng)在很多地方耳鼻喉科得到普及，使鼻竇的手術(shù)發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變。鼻竇的手術(shù)需要住院治療，通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡的手術(shù)，能夠達(dá)到把鼻腔的病變清除，還有保持術(shù)中正常的黏膜可以保留下來(lái)，另外鼻腔通氣也比較通暢，還可以讓鼻腔的引流通暢，鼻竇竇口的引流也能夠通暢。輔助的手術(shù)主要有哪些？在清除病變的同時(shí)，可以給病人做一些輔助的手術(shù)，包括切除解剖變異的中鼻甲，摘除中鼻道的一些息肉還有竇腔的息肉，比如中鼻甲的篩泡，泡性中鼻甲可以得到糾正，還有高位的鼻中隔偏曲，可以引起頭痛，還有下鼻甲部分切除等等，可以讓鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)趨于正常。隨著鼻腔和鼻竇內(nèi)窺鏡的廣泛開(kāi)展，以及鼻腔鼻竇的生理功能的深入的研究，對(duì)于輔助手術(shù)的重要性也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，這些手術(shù)看起來(lái)和鼻竇的手術(shù)沒(méi)有關(guān)系，但是可以直接影響手術(shù)的療效，所以通過(guò)這些方法，可以讓鼻腔的一些解剖結(jié)構(gòu)正常，從而恢復(fù)鼻腔的生理功能。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李和│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2018/06/12收聽(tīng)(32288)
    
    
    

    










    
    
    鼻竇炎手術(shù)有哪些？
    
    
    鼻竇炎的手術(shù)通常是要做鼻內(nèi)鏡下鼻竇功能性手術(shù)，所謂鼻內(nèi)鏡功能性手術(shù)，就是醫(yī)生在內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下，通過(guò)電視監(jiān)視屏幕來(lái)進(jìn)行手術(shù)操作。鼻竇炎的手術(shù)類型要根據(jù)鼻竇炎的病因來(lái)確定，比如有的人是因?yàn)楸侵懈羝鸬?，有時(shí)候就需要做鼻中隔偏曲矯正手術(shù)。有的人存在下鼻甲肥大，有時(shí)候需要做下鼻甲減容手術(shù)，或者是下鼻甲骨折外移的手術(shù)。有的人是單個(gè)鼻竇的病變，就需要把單個(gè)鼻竇的竇口擴(kuò)大，然后使鼻竇里面的分泌物，得到很好的引流。有的人是全部鼻竇有問(wèn)題，就需要把各個(gè)鼻竇的竇口都開(kāi)放大，開(kāi)放大之后使鼻竇里面的分泌物得到及時(shí)的引流，并且以后因?yàn)楦忻耙鸺毙员歉]炎也容易好。另外有的病人鼻竇里邊有真菌性的感染，有霉菌團(tuán)，就需要開(kāi)放鼻竇以后把霉菌團(tuán)也清除掉，并且術(shù)后再進(jìn)行鼻腔沖洗，使霉菌團(tuán)不至于在鼻竇里再存留。如果是鼻竇炎合并鼻息肉，同時(shí)還要把鼻息肉也清除掉，使鼻息肉不再?gòu)?fù)發(fā)，當(dāng)然術(shù)后也要通過(guò)換藥和配合一定的術(shù)后藥物使用來(lái)達(dá)到治療效果。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(48082)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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