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    肝血管瘤病因

    2023-08-15 09:00播放 :

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    目前肝血管瘤的病因還不太明確,主要有幾個學說:

    1、先天發(fā)育異常:在胚胎期肝血管發(fā)育異常,引起肝血管畸形;

    2、激素刺激學說:對于服用避孕藥以及育齡婦女而言,雌激素對血管有一定刺激,這些因素能夠刺激血管的增殖,引起肝血管瘤;

    3、其它因素:由于血液的淤滯,引起海綿狀血管瘤表現(xiàn)。

    其實血管瘤沒有固定的人群,隨著年齡的增加,血管瘤可能會逐漸的出現(xiàn)。對于部分中年婦女以及服用避孕藥的婦女,隨著藥物、激素的刺激,可能會出現(xiàn)血管瘤的表現(xiàn)。所以在臨床上看到該類病人以后,通常會建議她定期觀察,或者停用避孕藥或雌性激素的藥物,觀察一段時間后再進行復查。

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    什么是肝血管瘤?

    "肝血管瘤是肝臟的一種良性腫瘤,它的原名是肝海綿狀血管瘤,因為它的病理特點就像一塊海綿,因此取名為肝海綿狀血管瘤。女性好發(fā),因為它的發(fā)生原理和雌激素有關。那么肝血管瘤從文獻上報道,以及臨床上大宗病例的觀察,它不會惡變,因此患者大可放心。在過去,肝血管瘤>4cm,尤其是靠近肝包膜有可能破裂,自發(fā)性破裂出血,因此需要臨床干預。一般的外科醫(yī)生采取開腹手術切除,但給患者帶來的創(chuàng)傷太大。那么隨著微創(chuàng)介入治療技術,尤其是精準醫(yī)學技術的進步,這種疾病不需要開刀,就可以將血管瘤進行滅活。既然它是一個豐富的像海綿一樣的血管竇,把腫瘤的血管床完全栓塞,用像魚蟲大小的微球,把血管網(wǎng)給他封死,沒有血供能了,基本上也就達到臨床治愈的目的。有的血管瘤比較大,需要分次介入治療,甚至用微波射頻消融,將這塊腫瘤完全變成凝固性壞死的組織,最后變成一塊疤痕,病灶也就徹底治愈了。臨床上目前也沒有什么特殊的副反應,并發(fā)癥也很少,只要醫(yī)生的能做到精準醫(yī)療,再結合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,一般來講,幾乎沒有明顯的并發(fā)癥和副反應。"

    語音時長01:54''

    李常青首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    2018/01/16收聽(99650)

    什么是肝血管瘤?

    "肝血管瘤目前認為是一種先天性的肝臟末梢血管畸形導致的病變,一般在胚胎發(fā)育期間,由于肝血管發(fā)育異常,引起血管內(nèi)皮異型增生,導致了血管瘤。部分人認為可能跟女性激素有關系,比如懷孕、青春期、口服避孕藥,可以使血管瘤的生長速度加快。又有一種說法認為毛細血管組織感染以后變形,導致了毛血管擴張,也可以形成血管瘤,或者肝臟區(qū)域內(nèi)的血循環(huán)停滯,導致血管形成海綿狀的擴張。血管瘤一般分為四種,海綿狀的血管瘤最常見,其余的還有硬化性血管瘤,血管內(nèi)皮血管瘤和毛細血管瘤。一般小于5厘米以內(nèi)的都稱為小的血管瘤,臨床只要是定期的B超監(jiān)測,不需要任何處理;如果是5-10個厘米的血管瘤,一般就是監(jiān)測時間一定要在半年到一年左右查一次;如果是巨大的血管瘤,10-15厘米以上,或者特大,大于15厘米的,一般建議手術或者介入治療。肝血管瘤本身沒有癥狀,一般都是通過體檢來查找的,特大的肝血管瘤有可能會對周圍的組織和器官產(chǎn)生壓迫,可以導致胃腸道的不適,或者是腹部有包塊。血管瘤特別巨大的時候,可能會出現(xiàn)劇烈的上腹痛,即出血和休克等癥狀,因此大的血管瘤是可以借助手術的。主要的檢查和診斷的手段,一個是B超,B超可以看見高回聲區(qū),低回聲區(qū)多是網(wǎng)狀結構,密度是均勻的,形態(tài)也是規(guī)則的,邊界比較清楚的;如果可疑,可以進一步進行增強的CT或者核磁,一般能明確診斷血管瘤,血管瘤的治療主要靠手術,有血管的切除,血管瘤的縫扎術、結扎術,現(xiàn)在有射頻,還有肝動脈的栓塞手術等。因為肝血管瘤臨床上多見的都是比較小的,都考慮先天基因發(fā)育,胚胎發(fā)育過程中形成的多,所以大部分不需要特殊的治療,定期半年、一年復查B超就可以了。\r"

    語音時長03:13''

    韓海嘯北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2017/07/05收聽(62634)

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