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周莉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

肝病科

大三陽(yáng)吃飯傳染家人嗎

2023-12-14 12:22播放 :

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乙肝大三陽(yáng)患者不會(huì)通過(guò)簡(jiǎn)單的吃飯傳染家人。因?yàn)橐腋尾《镜膫魅就緩街挥腥N途徑，即血液途徑、母嬰傳播途徑，還有性傳播途徑，家人一塊吃飯是不會(huì)傳染的。乙肝大三陽(yáng)患者的家人沒(méi)有必要恐懼和病人一塊就餐，同事之間也是如此，但是家人不能掉以輕心。大三陽(yáng)患者的家屬屬于高危人群，作為高危的乙肝病毒感染的潛在人群，應(yīng)該查乙肝五項(xiàng)。如果乙肝五項(xiàng)全部為陰性，要接種乙肝疫苗，這是目前推薦的一種預(yù)防策略。如果乙肝五項(xiàng)是小五陽(yáng)，或者已有表面抗體，已經(jīng)隱性感染過(guò)乙肝病毒，而且成功地清除了病毒，已有對(duì)乙肝病毒的抵抗力，沒(méi)必要再接種乙肝疫苗，這種抵抗力比打疫苗產(chǎn)生的抵抗力更持久。所以大三陽(yáng)人群的家人沒(méi)有必要過(guò)分的恐慌，也不能掉以輕心，要做好預(yù)防措施。

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"大三陽(yáng)病人一般乙肝病毒DNA定量都是比較高的，從理論上傳染性也比較強(qiáng)，但是乙型肝炎的傳染方式主要通過(guò)輸血傳播、母嬰垂直傳播和性傳播為主。不管和家人還是和親朋好友一起吃飯、娛樂(lè)、工作等等，都不會(huì)傳染上乙型肝炎，包括握手、擁抱、接吻都不會(huì)傳染乙肝病毒。同時(shí)也沒(méi)有證據(jù)表明蚊蟲(chóng)具有傳染乙肝病毒的能力，家人當(dāng)中配偶或者孩子一定要注意打乙肝疫苗，包括家族當(dāng)中的其他成員都屬于高危人群，一定要打乙肝疫苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/10/14收聽(tīng)(31350)

大三陽(yáng)吃飯傳染家人嗎

"大三陽(yáng)是乙肝當(dāng)中的一種類型，指的是表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性以及核心抗體陽(yáng)性。一般來(lái)說(shuō)，大三陽(yáng)病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)，甚至可以說(shuō)是乙肝當(dāng)中傳染性最強(qiáng)的一種。為了預(yù)防乙肝病毒的感染，對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者的家人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行乙肝疫苗的接種，而保證體內(nèi)有足夠量的表面抗體，就可以預(yù)防乙肝病毒的感染了。另外，乙肝大三陽(yáng)的傳播途徑主要有血液、體液的接觸、性接觸等進(jìn)行傳播，所以要適當(dāng)?shù)淖⒁狻Ｒ话愕纳钜蛩?，包括吃飯，是不?huì)造成乙肝傳染的。除非有非常特殊的情況，比如大量的體液污染，造成了口腔黏膜的破損，可能會(huì)造成大三陽(yáng)病毒的傳染。這種情況發(fā)生幾率還是非常低的，所以不要太擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(70488)

大三陽(yáng)吃飯傳染家人嗎

乙型肝炎是否傳染的定義，為是否攜帶乙肝病毒。所謂大三陽(yáng)，即攜帶病毒多，傳染性強(qiáng)，小三陽(yáng)可能傳染...

李興旺│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/09/03播放(77840)

大三陽(yáng)吃飯傳染家人嗎

"一般大三陽(yáng)的病人在吃飯時(shí)不會(huì)傳染家人。但如果出現(xiàn)乙肝患者的口腔破潰，同時(shí)合并有正常人的口腔破潰，則有極低的概率可能會(huì)通過(guò)血液傳播，從而傳染給家人。通常情況下，大三陽(yáng)傳播的途徑主要為血液、母嬰、夫妻以及體液傳播。所以與大三陽(yáng)的患者吃飯時(shí)有極低概率可能會(huì)傳播。如果家人有去檢查乙肝兩對(duì)半，存有乙肝表面的抗體，那就不會(huì)被乙肝病毒所傳染。所以家中有乙肝病毒的患者，家屬需要去檢查乙肝兩對(duì)半。如果沒(méi)有乙肝相關(guān)的抗體，需要去注射疫苗，以便產(chǎn)生抗體，這樣就不會(huì)被乙肝患者所傳播。日常生活中患者要注意嚴(yán)禁喝酒，少吃油炸、油膩、辛辣的食物，少食肥肉，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。而且不能過(guò)度勞累，要避免感冒，做好到感染科復(fù)查，每2個(gè)月復(fù)查一次肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/10收聽(tīng)(83040)

大三陽(yáng)吃飯會(huì)傳染嗎

正常情況下大三陽(yáng)不會(huì)通過(guò)吃飯進(jìn)行傳染，因?yàn)橄罆?huì)分泌胃酸、胃蛋白酶等消化因子，具有免疫保護(hù)屏障的作用，進(jìn)入消化道內(nèi)的病毒有可能就被以上因子殺滅。但是臨床也存在一種情況，當(dāng)患者口腔存在破潰、出血時(shí)或者消化道黏膜有潰瘍、出血、炎癥等情況，則乙肝病毒就可以直接通過(guò)破損的黏膜而進(jìn)入血液。當(dāng)對(duì)方的病毒含量又比較高時(shí)，感染乙肝的可能性就增強(qiáng)，所以與他人吃飯時(shí)最好使用公用筷、公用勺，如果家人有乙肝最好也要碗筷分開(kāi)。當(dāng)然如果能夠注射乙肝疫苗，提高機(jī)體的乙肝抗體水平，可以避免被他人感染的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(60340)

家人有乙肝吃飯會(huì)傳染嗎

"如果家人有乙肝，通常不會(huì)通過(guò)吃飯傳染。乙肝的傳播途徑主要是血液途徑傳播、母嬰傳播，應(yīng)用血制品和輸血曾經(jīng)是感染的主要途徑，但是由于目前血源篩查方式的改變，此種途徑已經(jīng)得到了有效的控制。血液透析過(guò)程中的污染是醫(yī)院感染的主要原因，經(jīng)破損的皮膚或者黏膜傳播，有感染的風(fēng)險(xiǎn)。包括使用非一次性的注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械或內(nèi)鏡、侵襲性的操作、發(fā)生針刺傷等，共用剃須刀、共用牙刷、修足、紋身、穿耳孔等，也是潛在經(jīng)血液途徑傳播的方式。靜脈注射特殊藥品，尤其是共用針頭進(jìn)行注射時(shí)，也是不安全的因素，是目前發(fā)生乙肝的高風(fēng)險(xiǎn)人群。不排除性接觸會(huì)傳播，但是感染率極低。攜帶乙型肝炎病毒的母親，在分娩時(shí)可以將乙型肝炎病毒傳染給新生兒。新生兒在出生之后應(yīng)該進(jìn)行母嬰阻斷治療，采取的措施就是注射乙型肝炎疫苗和抗乙肝免疫球蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(33620)

小三陽(yáng)吃飯傳染家人嗎

"小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝核心抗體陽(yáng)性，乙肝E抗體陽(yáng)性。正常情況下，乙肝的傳播方式主要有以下三種：一、血液傳播；二、體液傳播；三、母嬰垂直傳播。與家人一起吃飯的行為，可能會(huì)被感染乙肝，被感染乙肝的方式主要是通過(guò)體液傳播感染，可能由于家人接觸乙肝患者的唾液而被感染乙肝。一般被感染乙肝的幾率大小取決于兩個(gè)方面：第一方面是乙肝小三陽(yáng)患者本人的乙肝病毒高低；第二方面是一起吃飯的家人是否存在乙肝抗體。如果擔(dān)心家人被感染乙肝，可以進(jìn)行以下幾種方式預(yù)防：1、與家人的碗筷分開(kāi)；2、定期檢測(cè)乙肝小三陽(yáng)患者的病毒量；3、定期給家人進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的復(fù)查，這樣會(huì)有效的降低或者避免家人感染乙肝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

孫科│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/01/25收聽(tīng)(47588)

乙肝大三陽(yáng)會(huì)通過(guò)吃飯傳染嗎

"乙肝大三陽(yáng)攜帶者通過(guò)吃飯的途徑有可能將病毒傳播給他人，乙肝病毒存在于體液中，所以唾液中也含有乙肝病毒。雖然乙肝的主要傳播途徑是經(jīng)血液傳播，消化道傳播不是其傳播途徑，但是當(dāng)對(duì)方的口腔有潰瘍，牙齦有出血，或者消化道有潰瘍，黏膜有炎癥、糜爛的時(shí)候，說(shuō)明消化道的黏膜有破損，病毒可以通過(guò)破損的黏膜進(jìn)入血液中，也就相當(dāng)于經(jīng)過(guò)血液傳播。所以乙肝大三陽(yáng)攜帶者和他人共進(jìn)餐時(shí)最好要使用公用的筷、勺，避免進(jìn)餐時(shí)將病毒傳播給他人。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(40458)

跟乙肝大三陽(yáng)一起吃飯傳染嗎

乙肝傳染途徑包括母嬰垂直傳播、血液傳播、體液傳播以及性傳播。對(duì)于與乙肝大三陽(yáng)患者共同用餐，可能...

王魯文│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/28播放(40044)

乙肝大三陽(yáng)吃飯會(huì)傳染嗎

"乙肝大三陽(yáng)吃飯不會(huì)傳染，因?yàn)橐腋未笕?yáng)不通過(guò)呼吸道傳播和密切接觸傳播，乙肝大三陽(yáng)主要的傳播途徑是通過(guò)血液途徑傳播和母嬰垂直傳播。如果和乙肝大三陽(yáng)的病人共用注射器，或者和乙肝大三陽(yáng)的病人共用醫(yī)療器械，而且未經(jīng)嚴(yán)格消毒，進(jìn)行有創(chuàng)的檢查和治療時(shí)，有被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。和乙肝大三陽(yáng)的病人共用個(gè)人用品，如牙刷、刮臉刀、刮胡刀、指甲刀等，也有通過(guò)破損的皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)。如果輸入了乙型肝炎病毒的血液會(huì)被感染，如果孕婦攜帶乙型肝炎病毒，會(huì)傳染給新生兒，所以新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)要進(jìn)行母嬰阻斷治療，注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(81396)

乙肝大三陽(yáng)吃飯會(huì)傳染嗎

"和乙肝大三陽(yáng)攜帶者一起吃飯并不會(huì)感染乙肝病毒，乙肝病毒傳播途徑并不是消化道傳播，它主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播以及性接觸傳播。對(duì)于乙肝大三陽(yáng)攜帶者建議每半年定期進(jìn)行肝病檢查，他的配偶也需要注射乙肝疫苗來(lái)抵御潛在的乙肝性接觸傳播。乙肝攜帶者需要多吃蔬菜、水果，另外必須要戒酒，少吃對(duì)肝功能有損傷的藥物。如果在每半年的定期體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有肝炎的發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物，恩替卡韋或者替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療，這兩種藥物都能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/26收聽(tīng)(73390)

家人有大三陽(yáng)怎么辦

"如果家里有乙肝大三陽(yáng)攜帶者，建議攜帶者進(jìn)行病毒檢測(cè)。如果乙肝病毒超過(guò)10^6個(gè)拷貝，說(shuō)明傳染性較強(qiáng)，家人也建議注射乙肝疫苗預(yù)防傳染。乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播。因此，日常生活、普通接觸一起吃飯，并不太會(huì)被傳染乙肝。對(duì)于大三陽(yáng)攜帶者，建議每半年定期進(jìn)行肝病體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發(fā)作，如果一旦出現(xiàn)肝炎發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋，能有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，且降低肝癌的發(fā)生概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/21收聽(tīng)(97494)

和大三陽(yáng)的人一起吃飯會(huì)被傳染嗎

和乙肝大三陽(yáng)的患者一起吃飯不會(huì)導(dǎo)致傳染。乙肝不會(huì)通過(guò)消化道、呼吸道傳播，所以在一個(gè)餐廳或一個(gè)餐...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/02播放(99404)

和大三陽(yáng)患者吃飯會(huì)被傳染嗎

"和乙肝大三陽(yáng)患者一起吃飯，不會(huì)被感染。雖然乙肝大三陽(yáng)患者病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)，但乙肝不經(jīng)過(guò)消化道傳播。乙肝最重要的傳播途徑是血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。除了吃飯以外，說(shuō)話、擁抱、握手、在同一個(gè)辦公室辦公、乘坐共同交通工具等，這些方式也不會(huì)傳染乙肝。目前乙肝完全可防、可控，對(duì)于預(yù)防乙肝感染，最重要的方式是接種乙肝疫苗，只要乙肝表面抗體是陽(yáng)性，就具有保護(hù)力，不會(huì)傳染乙肝。如果乙肝表面抗體是陰性，需要及時(shí)的到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或醫(yī)院去接種疫苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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和大三陽(yáng)的人一起吃飯會(huì)被傳染嗎

"正常情況下與乙肝大三陽(yáng)患者一同吃飯并不會(huì)被傳染，對(duì)于其它的普通生活接觸包括共用毛巾、水杯，握手、擁抱，接吻、在公共泳池游泳，在賓館住宿等也都不會(huì)傳染乙肝病毒。乙肝病毒的傳播途徑主要包括母嬰傳播，是指乙肝病毒陽(yáng)性的母親在妊娠分娩和哺乳期間將病毒傳播給胎兒或新生兒。血液體液傳播，感染者血液中乙肝病毒含量很高，微量的血液進(jìn)入易感者體內(nèi)就可造成感染，如輸血及血制品，注射、手術(shù)，被針刺傷，與病毒感染者共用剃刀或牙刷，以及血液透析，器官移植等都可導(dǎo)致傳播。性接觸傳播，是指與乙肝病毒陽(yáng)性的感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)性接觸，導(dǎo)致病毒的傳播。接種乙肝疫苗后能夠有效保護(hù)機(jī)體，避免被病毒感染。建議乙肝表面抗體陰性的人群嚴(yán)禁喝酒，少食加工食品和零食，慎用藥物補(bǔ)品，防止勞累過(guò)度，保持愉快心情，性生活要節(jié)制。并且要及時(shí)接種，以有效保護(hù)自身安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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對(duì)于患者大三陽(yáng)而言是指乙肝三系統(tǒng)當(dāng)中乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝e抗原陽(yáng)性以及乙肝核心抗體陽(yáng)性，此三者為陽(yáng)性多稱為大三陽(yáng)，說(shuō)明患者有病毒的復(fù)制。此時(shí)患者的體液以及血液有可能含有乙肝病毒，具有傳染性。所以患者要注意適當(dāng)?shù)淖龈綦x，包括個(gè)人的生活用品以及清潔用品都應(yīng)該適當(dāng)隔離，避免將慢性乙型病毒性肝炎傳染給密切接觸者或者家人。對(duì)于大三陽(yáng)的患者抽乙肝DNA以及肝功能可能提示患者病毒有復(fù)制以及肝功能的損害。此時(shí)患者就要積極的考慮抗病毒治療，可以選擇干擾素進(jìn)行積極的注射治療，注射的周期在半年到一年左右，通過(guò)積極的抗病毒治療部分患者有可能轉(zhuǎn)為陰性或者轉(zhuǎn)為攜帶者。此時(shí)患者如果查乙肝三系統(tǒng)提示為小三陽(yáng)，乙肝DNA病毒沒(méi)有復(fù)制，則患者多不具有傳染性可以繼續(xù)予以觀察，平常注意休息，忌酒，不要過(guò)度勞累、熬夜就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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"乙肝大三陽(yáng)可以傳染。大三陽(yáng)的人群通常提示體內(nèi)病毒的復(fù)制非常活躍，病毒的載量非常高，因此它的傳染性也相對(duì)比較強(qiáng)。它的傳播途徑主要是通過(guò)血清、日常密切接觸以及性接觸而傳播，比如輸血、血制品、注射、共用牙刷、剃刀等等，密切的生活接觸傳播和性接觸傳播，可能是因?yàn)樵谏畹倪^(guò)程中由于一些微小的創(chuàng)傷，和性生活的過(guò)程中因?yàn)槟Σ廉a(chǎn)生的微小創(chuàng)傷，進(jìn)而出現(xiàn)微量血液接觸而導(dǎo)致的傳播。另一種傳播途徑就是母嬰傳播，大三陽(yáng)的母親可以把病毒傳播給嬰兒。因此，大三陽(yáng)的人群應(yīng)該定期復(fù)查，在合適的時(shí)機(jī)開(kāi)始治療，接觸大三陽(yáng)人群的健康人應(yīng)該注射乙肝疫苗促進(jìn)抗體的出現(xiàn)，避免被感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

許英霞│濰坊市人民醫(yī)院

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